トランスジェンダーの再配置後の泌尿器科的測定と認識
2019年4月22日 更新者:Weill Medical College of Cornell University
男性から女性へのトランスジェンダー患者における術後の泌尿器科および骨盤底の愁訴の評価:混合法研究
性別適合手術後のトランスジェンダー女性を対象としたこの混合法研究の目的は、特徴を明らかにし、その後、術後の泌尿器および骨盤底の症状に関する検証済みのスクリーニング質問票を作成することです。
性別確認治療を希望する個人の場合、約 13% が性腺切除術の有無にかかわらず美容目的で性器手術を受けており、この数は増加しています。
手術後の患者の満足度は高く、特に性的および美容上の結果に関しては高くなります。しかし、腸や膀胱の機能不全や骨盤臓器脱などの予期しない否定的な機能的結果は、患者の全体的な満足度に影響を与えます。
入手可能な情報によると、患者の 16 ~ 33% が術後に失禁を経験し、ストレスが優勢であり、32 ~ 47% が異常な排尿を経験し、24 ~ 66% が過活動膀胱の症状を経験しています。
一般的に評価される排尿症状以外に、MTF 術後患者の特有の不満には、尿道狭窄による閉塞性排尿症状、持続性尿道周囲勃起組織、前立腺肥大、および新膣組織からの刺激が含まれます。
さらに、これらの患者のうち、症候性の新生膣脱を発症し、再停止が必要になる場合があります。
MTF 術後の泌尿器科および骨盤底の苦情に関するさらなる明確化は、混合方法アプローチによって達成できることをお勧めします。
フォーカス グループ インタビューを使用して、このユニークな集団に対する特定の評価質問を作成することにより、全国的な多施設サンプリング戦略を介して手術を受ける患者を前向きに評価できます。
この研究の目的は、これらの女性が経験する特有の症状をよりよく理解し、手術後の患者を監視するための検証済みで信頼できるスクリーニング質問票を作成することです。
調査の概要
研究の種類
観察的
入学 (予想される)
200
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
New York
-
New York、New York、アメリカ、10065
- 募集
- Weill Cornell Medicine
-
コンタクト:
- Sarah Huber, MD
- 電話番号:212-746-5352
- メール:sah2757@med.cornell.edu
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
男
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
ステージ 1 (フォーカス グループ) の参加者は、男性から女性への性別確認手術を完了したトランスジェンダー コミュニティの健康なボランティアで構成されます。 彼らは、地元の診療所、医師の紹介、または地域支援グループを通じて募集されます。
ステージ 2 (アンケート) の参加者は、複数のトランスジェンダー センターを通じて、外科手術のスケジューリング時または男性から女性への性別確認手術後 4 週間以内に募集されます。
説明
包含基準:
- ステージ 1 -- 性別確認のための性器手術後、術後 4 週間以上経過している男性から女性へのトランスジェンダーの女性
- ステージ 2 -- 手術予定または手術後 4 週間以内の男性から女性へのトランスジェンダーの女性
- 両方の段階 -- 最低年齢 18 歳
- 両方の段階 -- 英語が堪能であること
- 両方の段階 -- 信頼できる連絡先情報および/または永住権
除外基準:
- -異常な解剖学またはベースラインの排尿機能障害を含む、既存の骨盤病理学
- -手術前の泌尿器または腸の問題が6週間以上続く
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:他の
- 時間の展望:他の
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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ステージ 1 フォーカス グループ
フォーカス グループには、性別適合手術を完了したトランスジェンダーの女性が参加し、膀胱機能、生殖器の愁訴、および性機能に関する術後の経験について話し合うボランティアを行います。
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フォーカス グループの参加者は、術後の泌尿器科の経験について質問されます。
守秘義務が適用され、参加者は質問への回答をオプトアウトできることを知らされます。
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ステージ 2 アンケート グループ
ステージ 2 の参加者は、手術後にアンケート パケットに記入し、2 週間後に 2 回目のアンケートに記入するよう求められます。
参加者の手術メモと術後の訪問記録がレビューされます。
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参加者は、以前に検証された 3 つのアンケートと新しく作成された 1 つの焦点を絞ったアンケートで構成されるアンケート パケットに記入するよう求められます。
2 週間後に、新しいアンケートに再度回答するよう求められます。
パケットが完了するまでに約 10 分かかると見積もっています。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ステージ 1: フォーカス グループ
時間枠:3ヶ月
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男性から女性への性別確認手術後の生殖器、泌尿器、腸、および性的症状の特徴付け
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3ヶ月
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ステージ 2: アンケート調査
時間枠:12ヶ月
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新しいアンケートの有効性と信頼性のテスト
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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症状の頻度と重症度
時間枠:15ヶ月
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症状の頻度と重症度
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15ヶ月
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手術手技と症状の関係
時間枠:15ヶ月
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手術手技と症状の関係
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15ヶ月
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ホルモン療法の効果と症状
時間枠:15ヶ月
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ホルモン療法の効果と症状
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15ヶ月
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手術からの経過時間と症状の発現
時間枠:15ヶ月
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手術からの経過時間と症状の発現
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15ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Sarah Huber, MD、Weill Medical College of Cornell University
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Selvaggi G, Bellringer J. Gender reassignment surgery: an overview. Nat Rev Urol. 2011 May;8(5):274-82. doi: 10.1038/nrurol.2011.46. Epub 2011 Apr 12.
- Clements-Nolle K, Marx R, Katz M. Attempted suicide among transgender persons: The influence of gender-based discrimination and victimization. J Homosex. 2006;51(3):53-69. doi: 10.1300/J082v51n03_04.
- Kailas M, Lu HMS, Rothman EF, Safer JD. PREVALENCE AND TYPES OF GENDER-AFFIRMING SURGERY AMONG A SAMPLE OF TRANSGENDER ENDOCRINOLOGY PATIENTS PRIOR TO STATE EXPANSION OF INSURANCE COVERAGE. Endocr Pract. 2017 Jul;23(7):780-786. doi: 10.4158/EP161727.OR. Epub 2017 Apr 27.
- Revol M, Servant JM, Banzet P. [Surgical treatment of male-to-female transsexuals: a ten-year experience assessment]. Ann Chir Plast Esthet. 2006 Dec;51(6):499-511. doi: 10.1016/j.anplas.2006.02.006. Epub 2006 Apr 19. French.
- Hess J, Rossi Neto R, Panic L, Rubben H, Senf W. Satisfaction with male-to-female gender reassignment surgery. Dtsch Arztebl Int. 2014 Nov 21;111(47):795-801. doi: 10.3238/arztebl.2014.0795.
- Goddard JC, Vickery RM, Qureshi A, Summerton DJ, Khoosal D, Terry TR. Feminizing genitoplasty in adult transsexuals: early and long-term surgical results. BJU Int. 2007 Sep;100(3):607-13. doi: 10.1111/j.1464-410X.2007.07017.x.
- Buncamper ME, van der Sluis WB, van der Pas RSD, Ozer M, Smit JM, Witte BI, Bouman MB, Mullender MG. Surgical Outcome after Penile Inversion Vaginoplasty: A Retrospective Study of 475 Transgender Women. Plast Reconstr Surg. 2016 Nov;138(5):999-1007. doi: 10.1097/PRS.0000000000002684.
- Jarolim L, Sedy J, Schmidt M, Nanka O, Foltan R, Kawaciuk I. Gender reassignment surgery in male-to-female transsexualism: A retrospective 3-month follow-up study with anatomical remarks. J Sex Med. 2009 Jun;6(6):1635-1644. doi: 10.1111/j.1743-6109.2009.01245.x. Epub 2009 Mar 30.
- Rossi Neto R, Hintz F, Krege S, Rubben H, Vom Dorp F. Gender reassignment surgery--a 13 year review of surgical outcomes. Int Braz J Urol. 2012 Jan-Feb;38(1):97-107. doi: 10.1590/s1677-55382012000100014.
- Hoebeke P, Selvaggi G, Ceulemans P, De Cuypere G, T'Sjoen G, Weyers S, Decaestecker K, Monstrey S. Impact of sex reassignment surgery on lower urinary tract function. Eur Urol. 2005 Mar;47(3):398-402. doi: 10.1016/j.eururo.2004.10.008. Epub 2004 Dec 2.
- Lawrence AA. Patient-reported complications and functional outcomes of male-to-female sex reassignment surgery. Arch Sex Behav. 2006 Dec;35(6):717-27. doi: 10.1007/s10508-006-9104-9. Epub 2006 Nov 16.
- Horbach SE, Bouman MB, Smit JM, Ozer M, Buncamper ME, Mullender MG. Outcome of Vaginoplasty in Male-to-Female Transgenders: A Systematic Review of Surgical Techniques. J Sex Med. 2015 Jun;12(6):1499-512. doi: 10.1111/jsm.12868. Epub 2015 Mar 26.
- Kuhn A, Santi A, Birkhauser M. Vaginal prolapse, pelvic floor function, and related symptoms 16 years after sex reassignment surgery in transsexuals. Fertil Steril. 2011 Jun;95(7):2379-82. doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.03.029. Epub 2011 Apr 2.
- Kuhn A, Hiltebrand R, Birkhauser M. Do transsexuals have micturition disorders? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2007 Apr;131(2):226-30. doi: 10.1016/j.ejogrb.2006.03.019. Epub 2006 May 5.
- Dietrich W, Haitel A, Huber JC, Reiter WJ. Expression of estrogen receptors in human corpus cavernosum and male urethra. J Histochem Cytochem. 2004 Mar;52(3):355-60. doi: 10.1177/002215540405200306.
- Huber S, Ferrando C, Safer JD, Pang JHY, Streed CG Jr, Priestley J, Culligan P. Development and Validation of Urological and Appearance Domains of the Post-Affirming Surgery Form and Function Individual Reporting Measure (AFFIRM) for Transwomen following Genital Surgery. J Urol. 2021 Dec;206(6):1445-1453. doi: 10.1097/JU.0000000000002141. Epub 2021 Jul 21.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2017年12月27日
一次修了 (予想される)
2019年12月31日
研究の完了 (予想される)
2019年12月31日
試験登録日
最初に提出
2017年9月20日
QC基準を満たした最初の提出物
2017年9月20日
最初の投稿 (実際)
2017年9月26日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2019年4月23日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2019年4月22日
最終確認日
2019年4月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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