Transsukupuoliset uudelleensijoituksen jälkeiset urogynekologiset toimenpiteet ja käsitykset

Tämän transsukupuolisille naisille sukupuolen vahvistusleikkauksen jälkeen tehdyn sekamenetelmätutkimuksen tarkoituksena on karakterisoida ja sitten luoda validoitu seulontakysely leikkauksen jälkeisten urologisten ja lantionpohjan oireiden varalta. Sukupuolen vahvistavaa hoitoa hakevista henkilöistä noin 13 % joutuu sukupuolielinten leikkaukseen kosmeettisiin tarkoituksiin joko sukupuolielinten poiston kanssa tai ilman, ja tämä määrä kasvaa. Potilaiden tyytyväisyys leikkauksen jälkeen on korkea, erityisesti seksuaalisten ja kosmeettisten tulosten osalta; kuitenkin odottamattomat negatiiviset toiminnalliset seuraukset, kuten suolen ja virtsarakon toimintahäiriöt ja lantion elimen esiinluiskahdukset, vaikuttavat potilaiden yleiseen tyytyväisyyteen. Saatavilla olevat tiedot viittaavat siihen, että 16-33 % potilaista kokee inkontinenssia leikkauksen jälkeen, jossa stressi vallitsee, 32-47 % kokee epänormaalia virtsaamista ja 24-66 % kokee yliaktiivisen virtsarakon oireita. Tyypillisesti arvioitujen tyhjennysoireiden lisäksi MTF-potilaiden ainutlaatuisia valituksia leikkauksen jälkeen ovat virtsaputken ahtaumasta johtuvat obstruktiiviset tyhjennysoireet, jatkuva perimeataalinen erektiokudos, eturauhasen liikakasvu ja neovaginaalisen kudoksen ärsytys. Lisäksi näistä potilaista saattaa kehittyä oireinen neovaginaalinen prolapsi, joka vaatii uudelleen suspendoinnin. Suosittelemme, että lisäselvitystä MTF:n jälkeisistä urologisista ja lantionpohjan vaivoista voidaan saada aikaan sekamenetelmien avulla. Käyttämällä fokusryhmähaastatteluja luodaksemme erityisiä arvioivia kysymyksiä tälle ainutlaatuiselle väestölle, voimme arvioida leikkauksen saaneita potilaita ennakoivasti kansallisen monikeskuksen näytteenottostrategian avulla. Tutkimuksen tavoitteena on ymmärtää paremmin näiden naisten ainutlaatuisia oireita ja luoda validoitu, luotettava seulontakysely potilaiden seurantaa varten leikkauksen jälkeen.