TAC誘発性好中球減少症の予防におけるプリナブリンとペグフィルグラスチムの比較
ドセタキセル、ドキソルビシン、およびシクロホスファミド(TAC)による骨髄抑制化学療法を受けている乳がん患者の重度の好中球減少症の予防におけるプリナブリンとペグフィルグラスチムの比較を評価する第 3 相ランダム化試験(保護 2)
この研究の主な目的は、次の治療を受けた患者の重症好中球減少症の持続期間 (DSN) = 0 の患者の割合を比較することです。
ドセタキセル、ドキソルビシン、シクロホスファミド (TAC) + ペグフィルグラスチム vs ドセタキセル、ドキソルビシン、シクロホスファミド (TAC) + プリナブリン/ペグフィルグラスチムの併用
重度の好中球減少症は、絶対好中球数 (ANC) です。
ドセタキセル、ドキソルビシン、およびシクロホスファミド (TAC) は、この研究の化学療法として使用されます。
調査の概要
状態
詳細な説明
これは、多施設無作為試験、二重盲検第 3 相試験です。 フェーズ 3 では、約 222 人の患者が登録される予定です。
ドセタキセル、ドキソルビシン、およびシクロホスファミド (TAC) は、この研究の化学療法として使用されます。 これらの薬剤は、乳癌患者の治療に使用される最も活性が高く、一般的に使用される化学療法剤の 1 つです。 特に、TAC 化学療法は、リンパ節陽性の HER2 陰性の早期乳がん患者、および再発のリスクが高いリンパ節陰性の乳がん患者の補助治療に使用されています。
プリナブリンは、化学療法による好中球減少症の軽減のために開発されている新しい小分子です。 化学療法 (TAC) の同日 (約 1 時間後) に IV 注入によって投与されるプリナブリンは、サイクルごとに 1 回投与されます。 プリナブリンは、化学療法による好中球減少症の予防のために、G-CSFであるペグフィルグラスチムの便利な代替品であるかどうかを確認するために研究されています。
この試験では、治療は二重盲検で行われ、約 222 人の乳癌患者が登録される予定です。 患者は治療群の 1 つに無作為に割り当てられ、各群に 111 人の患者が登録され、次のように群の指定と計画された介入が行われます。
アーム 1: TAC + ペグフィルグラスチム (6.0 mg) + プラセボ マッチング プリナブリン。
アーム 2: TAC + ペグフィルグラスチム (6.0 mg) + プリナブリン (40 mg)。
サイクル1〜4は、21日ごとに1日目にIV投与されるTAC(またはサイクル2〜4の場合はTC)で構成されます。 患者は、TAC(またはサイクル2〜4のTC)注入の30分後に、二重盲検法で30分(±5分)にわたってプリナブリンまたはプラセボIVの単回投与を受けます。 各サイクルの 2 日目 (化学療法終了後 24 時間以上) に、すべての患者にペグフィルグラスチム (6.0 mg) を 1 回投与します。
電話、手紙、または電子的手段による患者の連絡による長期的な安全性のフォローアップ。または、医療記録のレビューは、プリナブリンの長期的な安全性を監視するために、約6か月ごとに最大5年間、すべての被験者に対して実施されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Dnepropetrovsk、ウクライナ、49102
- Dnipropetrovsk City Multifunctional Hospital #4 Oncology Department
-
Ivano-Frankivs'k、ウクライナ
- Prykarpatskiy Regional Oncological Center
-
Kharkiv、ウクライナ
- Regional Clinical Oncology Center
-
Kharkiv、ウクライナ
- V.T. Zaycev Institute
-
Krivoy Bereg、ウクライナ、50048
- Public Institution Kryvyi Rih Oncology Center
-
Kropyvnytskyi、ウクライナ、25011
- Kirovograd Regional Oncological Center
-
Kyiv、ウクライナ
- Hemotherapy Department
-
Kyiv、ウクライナ
- Kyiv City Clinical Oncological Center
-
Lviv、ウクライナ
- Lviv State Oncological Regional
-
Odessa、ウクライナ、65025
- Odessa regional clinical hospital Thoracic Surgery Department Academician Zabolotnoho
-
Uzhgorod、ウクライナ
- Zakarpattia Regional Clinical Oncology Center
-
Vinnytsia、ウクライナ
- Vinnytsya Regional Clinical Oncology Dispensary
-
Zaporizhzhya、ウクライナ
- Zaporizhia Regional Clinical Oncology Dispensary
-
-
-
-
Gongshu District
-
Hangzhou、Gongshu District、中国
- No. 1 Banshandong Road
-
-
Guangdong
-
Guangzhou、Guangdong、中国
- Cancer Center of Guangzhou Medical University
-
-
Guangzhou
-
Guangzhou、Guangzhou、中国、510000
- Cancer Center of Guangzhou Medical University Breast Oncology
-
-
Harbin
-
Harbin、Harbin、中国、150000
- Harbin Medical University Cancer Hospital
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang、Hebei、中国、500000
- Fourth Hospital of Hebei Medical University Breast cancer department
-
-
Jilin
-
Changchun、Jilin、中国、130000
- China-Japan Union Hospital of Jilin University Tumor department of Hematology
-
-
Shenyang
-
Shenyang、Shenyang、中国、110000
- Liaoning cancer Hospital & Institute
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -インフォームドコンセントフォームに署名した時点で18歳以上の女性。
- 彼らの治療腫瘍研究者の意見では、TAC (ドセタキセル、ドキソルビシン、およびシクロホスファミド) による少なくとも 4 サイクルの化学療法の候補です。
アジュバントまたはネオアジュバント TAC の候補である患者は、次の基準をすべて満たします。
- 生検で証明された早期(ステージ I および II)およびステージ III の乳がん、および
- -以前に化学療法を受けたことがない。
- がんの病理学的確認が必要です。
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0または1。
- 平均余命が 3 か月以上あること。
- -研究プロトコルごとに、記載された範囲内の治験薬投与前14日以内に中央検査室によって提供された検査結果(地元の検査室は、医療モニターとの話し合いの後、ケースバイケースで受け入れられる場合があります。ただし、この場合、中央検査室も上映時間内に撮影)
- プロトロンビン時間 (PT) および国際正規化比 (INR) ≤1.5 × ULN、活性化部分トロンボプラスチン時間 (PTT) ≤1.5 × ULN、中央研究所の結果に基づく。
- 出産の可能性のある女性は、スクリーニングで妊娠検査が陰性です。
除外基準:
- -骨髄性白血病、骨髄異形成症候群、または鎌状赤血球症の病歴。
- -強力なCYP3A4、CYP2D6またはP-糖タンパク質(P-gp)阻害剤および誘導剤の使用 治験薬の最初の投与から14日以内および治験期間中。
- -治験薬の初回投与前2週間以内に治験薬または腫瘍ワクチンを投与された; -患者は以前の治療の毒性から回復している必要があり、有害事象のグレード1共通用語基準(CTCAE)(v4.03)治療緊急有害事象(TEAE)はありません。
- -同時抗がん療法を受けている(トラスツズマブ[Herceptin®]、トラスツズマブエムタンシン[TDM 1、Kadcyla®]、ペルツズマブ[Perjeta®]、ラパチニブ[Tykerb®]などの併用抗HER2 / neu薬を含む)。
- -以前に骨髄または幹細胞移植を受けました。
- -治験薬の初回投与前72時間以内に、活動性感染症を併発しているか、全身的な抗感染症治療を受けている。
- -治験薬の初回投与前4週間以内の同時または以前の放射線療法。
- 重度の慢性好中球減少症またはその他の慢性好中球減少症症候群に対するフィルグラスチム、ペグフィルグラスチム、または生物学的同等物 (バイオシミラー) の慢性使用。
- 制御不能な糖尿病、進行中または活動性の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、制御不能な心不整脈、制御不能な動脈血栓症、症候性肺塞栓症、およびコンプライアンスを制限する精神疾患を含むがこれらに限定されない、重篤または制御不能な疾患の存在治験責任医師の裁量により、患者の治験治療を妨げる治験要件またはその他の条件。
重要な心血管病歴:
- 4サイクルのドキソルビシンを受ける患者の能力を阻害する心室機能障害。
- -最初の治験薬投与前の1年以内の心筋梗塞または虚血性心疾患の病歴(1年未満の最大18日以内)
- コントロール不能な不整脈
- 先天性QT延長の病歴
- -活動性虚血性心疾患と一致する心電図(ECG)所見
- ニューヨーク心臓協会のクラス III または IV の心疾患;
- コントロール不良の高血圧:降圧薬を服用しているにもかかわらず、収縮期血圧が一貫して150mmHg以上、拡張期血圧が100mmHg以上
- -出血性下痢、炎症性腸疾患、または活動性の制御されていない消化性潰瘍疾患の病歴。 (ラニチジンまたはその同等物および/またはオメプラゾールまたはその同等物との併用療法は許容されます)。 -イレウスまたはイレウスまたは慢性腸運動低下の素因となることが知られている他の重大な胃腸障害の病歴。
- -積極的な治療を必要とする他の活動的な悪性腫瘍。
- -既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)の血清陽性。
- -抗ウイルス治療を必要とする活動性B型肝炎ウイルス(HBV)感染症、または患者が検出可能なB型肝炎表面抗原(HBsAg)を持っている; HBsAg が検出されない B 型肝炎表面抗体 (抗 HBs) は、患者を研究から除外するものではありません。 治療を必要とするC型肝炎感染症(C型肝炎抗体反応性)も患者を試験から除外する。
- 妊娠中または授乳中の女性患者。
- 予防的抗生物質の使用。
- このプロトコルで必要な手順に従うことを望まない、または従うことができない。
- -治験薬のいずれかに対するアレルギーの病歴。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
アクティブコンパレータ:TAC+ペグフィルグラスチム
フェーズ 3:TAC + ペグフィルグラスチム (6 mg) + D5W プラセボ D5W プラセボ: 250 ml D5W で希釈したプリナブリンの投与に適合する 250 ml D5W |
ペグフィルグラスチムは、好中球の成長を刺激する長時間作用型の顆粒球コロニー刺激因子であり、骨髄に影響を与える化学療法を受けている特定の種類のがん患者の発熱と感染の発生率を低下させます。
他の名前:
プラセボ 250 ml D5W で希釈したプリナブリンの投与に適合する 250 ml D5W
ドセタキセルは、タキサンと呼ばれる化学療法薬の一種です。
ドキソルビシンは、アントラサイクリンと呼ばれる化学療法薬の一種です。
シクロホスファミドは、アルキル化剤と呼ばれる化学療法薬の一種です。
他の名前:
|
実験的:TAC+ペグフィルグラスチム+プリナブリン
フェーズ 3: TAC+ プリナブリン (40 mg) + ペグフィルグラスチム (6 mg)
|
プリナブリン (BPI-2358) は、ジケトピペラジン クラスの化合物に属する合成低分子量の新しい化学物質です。
プリナブリンは静脈内 (IV) 注入用であり、D5W で希釈され、30 分間 (± 5 分間) 投与されます。
他の名前:
ドセタキセルは、タキサンと呼ばれる化学療法薬の一種です。
ドキソルビシンは、アントラサイクリンと呼ばれる化学療法薬の一種です。
シクロホスファミドは、アルキル化剤と呼ばれる化学療法薬の一種です。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
重度の好中球減少症の期間 (DSN) = 0 の患者の割合
時間枠:最初のサイクル(21日間)で評価されたグレード4の好中球減少症の期間
|
DSN は、グレード 4 の好中球減少症 (ANC が 0.5 X 109/L 未満) の日数として定義されます。
|
最初のサイクル(21日間)で評価されたグレード4の好中球減少症の期間
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
平均DSN評価
時間枠:最初のサイクルの 1 日目から 8 日目 (21 日間)
|
DSN は、グレード 4 の好中球減少症 (ANC が 0.5 X 109/L 未満) の日数として定義されます。
|
最初のサイクルの 1 日目から 8 日目 (21 日間)
|
平均 ANC 最下点
時間枠:最初のサイクルの期間 (21 日)
|
最低の ANC 値を記録して評価する
|
最初のサイクルの期間 (21 日)
|
グレード 3 およびグレード 4 の好中球減少症のない患者の割合
時間枠:最初のサイクルの期間 (21 日)
|
1 x 109/L 未満および 0.5x 109/L を超える ANC は、グレード 3 の好中球減少症と定義されます。
0.5 X 109/L 未満の ANC は、グレード 4 の好中球減少症と定義されます。
|
最初のサイクルの期間 (21 日)
|
15日以内の平均DSN評価
時間枠:最初のサイクル (21 日間) の 1 日目から 15 日目まで
|
DSNに関連するPlinabulinの効果を15日以内に評価する
|
最初のサイクル (21 日間) の 1 日目から 15 日目まで
|
骨痛の平均変化
時間枠:観測期間の-1日から
|
数値評価尺度 (NRS) から骨の痛みのスコアを記録します。
|
観測期間の-1日から
|
複合リスク率
時間枠:全 4 サイクルの期間 (21 日間)
|
複合リスクには、感染症、FN、入院、重大な障害、生命を脅かす、および死亡が含まれます
|
全 4 サイクルの期間 (21 日間)
|
相対線量強度が 85% 未満の患者の割合
時間枠:全 4 サイクルの期間 (21 日間)
|
RDI < 85% の患者の割合を評価する
|
全 4 サイクルの期間 (21 日間)
|
協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Douglas Blayney, M.D.、Stanford University School of Medicine - Cancer Institute
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- BPI-2358-106 phase 3
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
ペグフィルグラスチムの臨床試験
-
Andrews Research & Education FoundationFlorida募集