救急部門における抗菌薬治療のタイミングに対するqSOFA計算の影響 (qSOFAST)

適切な抗菌療法の投与が遅れると、細菌性敗血症患者の転帰が損なわれる強力な予測因子となります。 したがって、現在の Surviving Sepsis Campaign ガイドライン (2016 年) では、敗血症または敗血症性ショックの認識後 1 時間以内に静脈内抗菌薬の投与を開始することを推奨しています。

クイック敗血症関連臓器不全評価 (qSOFA) スコアは、貧しい人々 のリスクが高い感染が疑われる患者を特定するために、第 3 回国際敗血症コンセンサス定義タスク フォース (Sepsis-3) によって最近提案された新しいベッドサイド ツールです。集中治療室（ICU）の外での結果。 3 つの基準を使用して、低収縮期血圧 (SBP ≤100 mmHg)、高い呼吸数 (1 分あたりの呼吸数が 22 回以上)、意識の変化 (グラスゴー昏睡尺度 <15) に 1 点を割り当てます。 スコアは 0 ～ 3 ポイントです。 qSOFA 値が 2 ポイント以上であると、死亡のリスクが高くなったり、ICU 滞在が長引いたりするリスクが高くなります。これらの結果は、合併症のない感染者よりも敗血症の可能性がある感染患者でより一般的です。 qSOFA の明確な目標は、管理を早め、敗血症または敗血症性ショックのリスクがある患者の転帰を改善することです。

細菌性敗血症または敗血症性ショックで入院した患者の多くは、最初は救急部門 (ED) で管理されます。 この研究の目的は、患者トリアージでの qSOFA の定期的な計算が、細菌感染が疑われる、または証明された状態で ED に入院した患者、特に敗血症または敗血症性ショック (敗血症-3 定義）。