C3糸球体症におけるアバコパンを評価する対照試験 (ACCOLADE)
C3糸球体症患者におけるアバコパン(CCX168)の安全性と有効性を評価するための無作為化二重盲検プラセボ対照第2相試験
調査の概要
詳細な説明
C3 糸球体症 (C3G) は、糸球体の C3 沈着に基づく代替補体活性化の証拠によって特徴付けられます。 この疾患には、高密度沈着症 (DDD) と C3 糸球体腎炎 (C3GN) の 2 つの形態があります。 C3G 患者に対する承認された治療法はありません。
これは、C3G 患者におけるアバコパン (CCX168) の安全性と有効性を評価するための無作為化二重盲検プラセボ対照第 2 相試験です。 患者は、アバコパン 30mg または対応するプラセボを 1 日 2 回経口投与されます。 プラセボ対照治療期間は 26 週間 (182 日) です。 これに続いて 26 週間、その間にすべての患者がアバコパンを投与されます (この 2 番目の期間の結果は、フォローアップ出版物でやがて報告されます)。 その後、すべての患者は、治験薬治療なしで8週間(56日間)追跡されます。 主な目的は、ベースライン時および治療 26 週間後に採取した腎生検の組織学的変化に基づいて、プラセボと比較したアバコパンの有効性を評価することです。 主要評価項目は、疾患活動性に関する C3G 組織学的指標のベースラインからの変化率に基づきます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Dublin、アイルランド
- Clinical Site
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California
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Palo Alto、California、アメリカ、94305
- Clinical Site
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- Clinical Site
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Iowa
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Iowa City、Iowa、アメリカ、52242
- Clinical Site
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- Clinical Site
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New York
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New York、New York、アメリカ、10032
- Clinical Site
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Rochester、New York、アメリカ、14625
- Clinical Site
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Ohio
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Columbus、Ohio、アメリカ、43210
- Clinical Site
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19107
- Clinical Site
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Rhode Island
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East Providence、Rhode Island、アメリカ、02914
- Clinical Trial Site
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Utah
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Salt Lake City、Utah、アメリカ、84132
- University of Utah
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London、イギリス
- Clinical Site
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Newcastle Upon Tyne、イギリス
- Clinical Site
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Bergamo、イタリア
- Clinical Site
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Bologna、イタリア
- Clinical Site
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Milano、イタリア
- Clinical Site
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Parma、イタリア
- Clinical Site
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Roma、イタリア
- Clinical Site
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Amsterdam、オランダ
- Clinical Site
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Groningen、オランダ、9713 GZ
- Groningen UMC
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Leiden、オランダ
- Clinical Site
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Nijmegen、オランダ、6500
- Clinical Site
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Nijmegen、オランダ、6525
- Clinical Site
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Calgary、カナダ
- Clinical Site
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British Columbia
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Vancouver、British Columbia、カナダ
- Clinical Site
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Barcelona、スペイン、08025
- Clinical Site
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Barcelona、スペイン、08035
- Clinical Site
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Burela De Cabo、スペイン
- Clinical Site
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Madrid、スペイン
- Clinical Site
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Aalborg、デンマーク
- Clinical Site
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Copenhagen、デンマーク
- Clinical Site
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Odense、デンマーク
- Clinical Site
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Dresden、ドイツ
- Clinical Site
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Essen、ドイツ
- Clinical Site
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Hannover、ドイツ
- Clinical Site
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Lübeck、ドイツ
- Clinical Site
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Munich、ドイツ
- Clinical Site
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Boulogne-sur-Mer、フランス
- Clinical Site
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Grenoble、フランス
- Clinical Site
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Paris、フランス
- Clinical Site
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Valenciennes、フランス
- Clinical Site
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Antwerp、ベルギー
- Clinical Site
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Brussels、ベルギー
- Clinical Site
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Leuven、ベルギー
- Clinical Site
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Liège、ベルギー
- Clinical Site
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
-生検で証明されたC3G、DDDまたはC3GNのいずれかで、腎移植の有無にかかわらず、スクリーニング前またはスクリーニング中に12週間以内に採取された腎生検で次の観察が行われます。
- 免疫組織化学による、IgG、IgM、IgA、カッパおよびラムダ軽鎖、ならびに C1q の任意の組み合わせよりも C3 の染色が 2 レベル以上大きく、
- 増殖性糸球体腎炎の証拠(メサンギウム領域あたり3個を超えるメサンギウム細胞のメサンギウム過形成および/または糸球体毛細血管内腔内の細胞数の増加として定義される毛細血管内過形成)、光学顕微鏡検査に基づく、および
- C3免疫蛍光陽性に対応する電子顕微鏡での糸球体における電子密度の高い沈着の存在の確認。
- -少なくとも18歳の男性または女性の被験者;承認された場合、青少年 (12 ~ 17 歳) を登録できます。出産の可能性のある女性被験者(すなわち、初潮を経験し、恒久的な無菌または閉経後ではなく、代替の医学的原因なしに少なくとも12か月連続して月経がないものとして定義される)は、適切な避妊がその間および試験完了後少なくとも 3 か月;出産の可能性のあるパートナーを持つ男性被験者は、無作為化の少なくとも6か月前に精管切除を受けた場合、または研究中に適切な避妊が使用され、研究完了後少なくとも3か月間使用されている場合、研究に参加できます。適切な避妊とは、失敗率が年間 1% 未満であると定義されます (エストロゲンとプロゲストーゲンの組み合わせ [経口、膣内、または経皮]、またはプロゲストーゲンのみのホルモン避妊 (経口、注射、または埋め込み型)、子宮内避妊器具)。 、子宮内ホルモン放出システム、両側卵管閉塞、精管切除されたパートナー、または真の性的禁欲、すなわち、被験者の好みの通常のライフスタイルに沿った);
- -書面によるインフォームドコンセントを提供し、研究プロトコルの要件を順守する意思と能力がある;書面による同意およびインフォームド コンセントは、12 歳から 17 歳の被験者に関する地域の法律または規制に従って法定後見人から取得する必要があります。と
- -病歴、身体検査、および臨床検査室の評価に基づいて、治験責任医師が別の方法で研究に適していると判断した。 臨床検査値が正常範囲外(除外基準で指定されているものを除く)である被験者、および/または治験責任医師が臨床的に重要ではないと判断した他の異常な臨床所見を有する被験者は、研究に参加することができます。
除外基準:
- 妊娠中または授乳中;
- 尿細管間質性線維症は、腎生検のトリクローム染色を使用した標準的な評価に基づいて、50% を超えているようです。
- -投与前26週間以内のエクリズマブまたは別の抗C5抗体の使用;
- 続発性 C3 疾患、例えば、感染関連疾患、または別の全身性疾患または自己免疫疾患に関連する疾患;血清または尿タンパク電気泳動または免疫固定アッセイにおけるモノクローナルスパイクの存在;
- -現在透析中、またはスクリーニング後7日以内に透析が必要になる可能性が高い;
- -スクリーニング前の5年以内の任意の形態の癌の病歴または存在。例外は、切除された基底細胞または皮膚の扁平上皮癌、または子宮頸部または乳癌などの上皮内癌であり、完全に切除または切除された局所再発または転移の証拠がない;
- B型肝炎ウイルス(HBV)、C型肝炎ウイルス(HCV)、またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)ウイルススクリーニング検査で陽性または急性または慢性感染を示す;
- -インターフェロンγ放出アッセイ(IGRA)、ツベルクリン精製タンパク質誘導体(PPD)皮膚検査、またはスクリーニング時またはスクリーニング前の6週間以内に行われた胸部X線検査に基づく結核の証拠;
- -投与開始前の白血球数が3500 /μL未満、または好中球数が1500 /μL未満、またはリンパ球数が500 /μL未満;
- -肝疾患の証拠; AST、ALT、アルカリホスファターゼ、またはビリルビンが投与開始前の正常上限の 3 倍を超える。
- 現在、カルバマゼピン、フェノバルビタール、フェニトイン、リファンピン、セントジョーンズワートなどの CYP3A4 酵素の強力な誘導物質を使用しています。
- -アバコパンまたはアバコパンカプセルの不活性成分(ゼラチン、ポリエチレングリコール、またはクレモフォールを含む)に対する既知の過敏症、またはカプセルを飲み込めない;
- -スクリーニング前の30日以内、または最後の用量を服用してから5半減期以内に、治験薬の臨床研究に参加しました;と
- -治験責任医師の意見では、被験者を研究参加の許容できないリスクにさらす可能性のある病状または疾患の病歴または存在。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アバコパン
アバコパン(旧 CCX168)10mg カプセル×3 を 1 日 2 回、26 週間の盲検下投与期間中投与
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経口投与
他の名前:
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プラセボコンパレーター:アバコパン マッチング プラセボ
26 週間の盲検治療期間中、対応するプラセボ カプセル x 3 を 1 日 2 回投与
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アバコパン マッチング プラセボ
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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疾患活動性に関する C3G 組織学的指標のベースラインから 26 週目への変化 - C5b-9 が上昇している被験者
時間枠:26週目
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疾患活動性に関する生検に基づく C3G 組織学的指標のベースラインから 26 週目への変化 - 治療目的集団で C5b-9 が上昇している (> 244 ng/mL) 被験者。 疾患活動性スコアの C3G 組織学的指標は、0 から 21 の範囲です。 減少は改善を示します。 C3G=C3糸球体症 |
26週目
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疾患活動性に関する C3G 組織学的指標のベースラインから 26 週までの変化率 - C5b-9 層の組み合わせ
時間枠:26週目
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疾患活動性に関する生検に基づく C3G 組織学的指標のベースラインから 26 週までの変化率 - 治療目的集団における結合 C5b-9 層 (上昇 [> 244 ng/mL] および非上昇 C5b-9)。 疾患活動性スコアの C3G 組織学的指標は、0 から 21 の範囲です。 減少は改善を示します。 C3G=C3糸球体症 * 多重代入: 100 の完全なデータセットを作成するために回帰法を使用して欠落している第 26 週の値を代入します。 |
26週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインから 26 週までの少なくとも 35% の活性の生検に基づく C3G 組織学的指標の減少 (改善) として定義される組織学的応答を有する被験者の割合 - C5b-9 が上昇した被験者
時間枠:26週目
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ベースラインから 26 週間までの少なくとも 35% の活性に対する生検に基づく C3G 組織学的指標の減少 (改善) として定義される組織学的応答を有する被験者の割合 - 上昇した C5b-9 (> 244 ng/mL)治療を意図した人口。 疾患活動性スコアの C3G 組織学的指標は、0 から 21 の範囲です。 減少は改善を示します。 C3G=C3糸球体症 |
26週目
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ベースラインから 26 週間までの少なくとも 35% の活性に対する生検に基づく C3G 組織学的指標の減少 (改善) として定義される組織学的応答を有する被験者の割合 - C5b-9 層の組み合わせ
時間枠:26週目
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ベースラインから 26 週間までの少なくとも 35% の活動に対する生検に基づく C3G 組織学的指標の減少 (改善) として定義される組織学的応答を有する被験者の割合 - C5b-9 層の組み合わせ (上昇 [> 244 ng/mL]および上昇していない C5b-9) を Intent-to-Treat 集団に含めます。 疾患活動性スコアの C3G 組織学的指標は、0 から 21 の範囲です。 減少は改善を示します。 C3G=C3糸球体症 |
26週目
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慢性疾患の C3G 組織学的指標におけるベースラインから 26 週への変化 - C5b-9 が上昇している被験者
時間枠:26週目
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プラセボ対照治療期間にわたる疾患の慢性化に関する生検に基づくC3G組織学的指標のベースラインから26週目までの変化 - 治療を意図する集団においてC5b-9が上昇している(> 244 ng/mL)被験者。 慢性疾患スコアの C3G 組織学的インデックスは、0 から 10 の範囲です。 減少は改善を示します。 C3G=C3糸球体症 |
26週目
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慢性疾患の C3G 組織学的指標におけるベースラインから 26 週への変化 - C5b-9 層の組み合わせ
時間枠:26週目
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ベースラインから 26 週目までの、プラセボ対照治療期間における慢性疾患の生検に基づく C3G 組織学的指標の変化 - 意図における C5b-9 層 (上昇 [> 244 ng/mL] および非上昇 C5b-9) の組み合わせ-治療人口。 慢性疾患スコアの C3G 組織学的インデックスは、0 から 10 の範囲です。 減少は改善を示します。 C3G=C3糸球体症 |
26週目
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EGFRの26週間にわたるベースラインからの変化率によって評価される腎機能-C5b-9が上昇した被験者
時間枠:26週目
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推定糸球体濾過率 (eGFR) の 26 週間にわたるベースラインからの変化率 - 治療目的集団で C5b-9 が上昇した (> 244 ng/mL) 被験者。
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26週目
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26 週間にわたる eGFR のベースラインからの変化率によって評価される腎機能 - C5b-9 層の組み合わせ
時間枠:26週目
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推定糸球体濾過率 (eGFR) の 26 週間にわたるベースラインからの変化率 - 治療目的集団における結合 C5b-9 層 (上昇 [> 244 ng/mL] および非上昇 C5b-9)。
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26週目
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EGFRの26週間にわたるベースラインからの変化によって評価される腎機能-C5b-9が上昇した被験者
時間枠:26週目
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推定糸球体濾過率 (eGFR) の 26 週間にわたるベースラインからの変化 - 治療を意図した集団で C5b-9 が上昇した (> 244 ng/mL) 被験者。
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26週目
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EGFRの26週間にわたるベースラインからの変化によって評価された腎機能-C5b-9層の組み合わせ
時間枠:26週目
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推定糸球体濾過率 (eGFR) の 26 週間にわたるベースラインからの変化 - Intent-to-Treat 集団における結合 C5b-9 層 (上昇 [> 244 ng/mL] および非上昇 C5b-9)。
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26週目
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ベースラインで異常な UPCR を有する患者における UPCR の 26 週間にわたるベースラインからの変化率 - C5b-9 が上昇している被験者
時間枠:26週目
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ベースラインで異常な UPCR を有する患者における UPCR の 26 週間にわたるベースラインからの変化率 (>= 0.15 g/g) - 治療を意図する集団で C5b-9 が上昇している (> 244 ng/mL) 被験者。 LSM=最小二乗平均; UPCR = 尿タンパク : クレアチニン比 |
26週目
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ベースラインで異常な UPCR を有する患者における UPCR の 26 週間にわたるベースラインからの変化率 - C5b-9 層の組み合わせ
時間枠:26週目
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ベースラインで異常な UPCR を有する患者における UPCR の 26 週間にわたるベースラインからの変化率 (>= 0.15 g/g) - 意図における C5b-9 層 (上昇 [> 244 ng/mL] および非上昇 C5b-9) の組み合わせ-治療人口。 LSM=最小二乗平均; UPCR = 尿タンパク : クレアチニン比 |
26週目
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尿中MCP-1の26週間にわたるベースラインからの変化率-C5b-9が上昇した被験者
時間枠:26週目
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尿中 MCP-1 の 26 週間にわたるベースラインからの変化率: クレアチニン比 - 治療目的の母集団で C5b-9 が上昇した (> 244 ng/mL) 被験者。 LSM=最小二乗平均; MCP-1=単球走化性タンパク質-1 |
26週目
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尿中MCP-1の26週間にわたるベースラインからの変化率-C5b-9層の組み合わせ
時間枠:26週目
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尿中 MCP-1 の 26 週間にわたるベースラインからの変化率: クレアチニン比 - 治療目的集団における結合 C5b-9 層 (上昇 [> 244 ng/mL] および非上昇 C5b-9)。 LSM=最小二乗平均; MCP-1=単球走化性タンパク質-1 |
26週目
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EQ-5D-5L健康スケールVASおよびインデックススコアにおける26週間にわたるベースラインからの変化-C5b-9が上昇した被験者
時間枠:26週目
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EQ-5D-5L 健康スケール VAS およびインデックス スコアにおける 26 週間にわたるベースラインからの変化 - 治療目的の母集団で C5b-9 が上昇した (> 244 ng/mL) 被験者。 EQ-5D-5L: EuroQuality of Life-5 ドメイン-5 レベル。 EQ-5D-5L は、EQ-5D 記述システムと EQ ビジュアル アナログ スケール (EQ VAS) の 2 ページで構成されています。 記述システムは、可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/抑うつの 5 つの次元で構成されます。 各次元には、問題なし、軽微な問題、中程度の問題、重大な問題、および極度の問題の 5 つのレベルがあります。 与えられた回答は、死亡の 0 から完全な健康の 1 までの範囲のインデックス スコアに変換できます。 EQ-5D アンケートには Visual Analog Scale (VAS) も含まれており、回答者は自分の健康状態を 0 (考えられる最悪の健康状態) から 100 (考えられる最高の健康状態) までの等級で報告できます。 |
26週目
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EQ-5D-5LヘルススケールVASおよびインデックススコアにおける26週間にわたるベースラインからの変化-C5b-9層の組み合わせ
時間枠:26週目
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EQ-5D-5L ヘルス スケール VAS およびインデックス スコアの 26 週間にわたるベースラインからの変化 - 治療目的集団における結合 C5b-9 層 (上昇 [> 244 ng/mL] および非上昇 C5b-9)。 EQ-5D-5L: EuroQuality of Life-5 ドメイン-5 レベル。 EQ-5D-5L は、EQ-5D 記述システムと EQ ビジュアル アナログ スケール (EQ VAS) の 2 ページで構成されています。 記述システムは、可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/抑うつの 5 つの次元で構成されます。 各次元には、問題なし、軽微な問題、中程度の問題、重大な問題、および極度の問題の 5 つのレベルがあります。 与えられた回答は、死亡の 0 から完全な健康の 1 までの範囲のインデックス スコアに変換できます。 EQ-5D アンケートには Visual Analog Scale (VAS) も含まれており、回答者は自分の健康状態を 0 (考えられる最悪の健康状態) から 100 (考えられる最高の健康状態) までの等級で報告できます。 |
26週目
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SF-36 v2 における 26 週間にわたるベースラインからの変化 - C5b-9 が上昇した被験者
時間枠:26週目
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SF-36 v2 における 26 週間にわたるベースラインからの変化 - 治療を意図した集団で C5b-9 が上昇した (> 244 ng/mL) 被験者。 SF-36v2: 医療転帰調査簡易フォーム-36 バージョン 2。 SF-36v2 は、次の 8 つの健康ドメインのそれぞれを測定します: 身体機能、役割-身体、身体の痛み、一般的な健康、活力、社会的機能、役割-感情、および精神的健康。 各項目のスコアが合計され、平均化されます。 SF-36v2 コンポーネント ドメイン スコアの範囲は、0 (最悪の状態) から 100 (最高の状態) です。 |
26週目
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SF-36 v2 での 26 週間にわたるベースラインからの変化 - C5b-9 層の組み合わせ
時間枠:26週目
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SF-36 v2 における 26 週間にわたるベースラインからの変化 - 治療目的の母集団における結合 C5b-9 層 (上昇 [> 244 ng/mL] および非上昇 C5b-9)。 SF-36v2: 医療転帰調査簡易フォーム-36 バージョン 2。 SF-36v2 は、次の 8 つの健康ドメインのそれぞれを測定します: 身体機能、役割-身体、身体の痛み、一般的な健康、活力、社会的機能、役割-感情、および精神的健康。 各項目のスコアが合計され、平均化されます。 SF-36v2 コンポーネント ドメイン スコアの範囲は、0 (最悪の状態) から 100 (最高の状態) です。 |
26週目
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治療に起因するSAE、AE、治験薬との関連性、およびAEによる離脱を伴う被験者の数
時間枠:1 日目から研究期間全体 (182 日目/26 週目)
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治療に起因するSAE、AE、治験薬との関連性、およびAEによる離脱を伴う被験者の数 AEs=有害事象 SAEs=重篤な有害事象 TEAE=治療に起因する有害事象 |
1 日目から研究期間全体 (182 日目/26 週目)
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治療に起因する SAE、AE、治験薬との関連性、および AE による離脱の数
時間枠:1 日目から研究期間全体 (182 日目/26 週目)
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治療に起因する SAE、AE、治験薬との関連性、および AE による離脱の数 AEs=有害事象 SAEs=重篤な有害事象 TEAE=治療に起因する有害事象 |
1 日目から研究期間全体 (182 日目/26 週目)
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- CL011_168
- 1R01FD006342-01 (米国FDA認可/契約)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
C3 糸球体症 (C3G)の臨床試験
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eleva GmbH募集健康な成人の参加者 | C3 糸球体症 (C3G)スペイン, オーストリア, ベルギー, フランス, スウェーデン, リトアニア, ラトビア, ギリシャ, オランダ, チェコ, ポルトガル
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Apellis Pharmaceuticals, Inc.積極的、募集していないC3G | IC-MPGN | C3 糸球体症 | C3 糸球体腎炎 | 補体 3 糸球体症 | 補体3糸球体症(C3G) | 補体3 糸球体腎炎 | 高密度沈着症 | DDD | 膜性増殖性糸球体腎炎 | 膜性増殖性糸球体腎炎(MPGN) | 免疫複合体膜増殖性糸球体腎炎 (IC-MPGN)アメリカ, オーストラリア, ブラジル, チェコ, フランス, イタリア, オランダ, スペイン, スイス, イギリス, 日本, ベルギー, イスラエル, アルゼンチン, 韓国
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Apellis Pharmaceuticals, Inc.完了C3G | IC-MPGN | C3 糸球体症 | C3 糸球体腎炎 | 補体 3 糸球体症 | 補体3糸球体症(C3G) | 補体3 糸球体腎炎 | 高密度沈着症 | DDD | 膜性増殖性糸球体腎炎 | 膜性増殖性糸球体腎炎(MPGN) | 免疫複合体膜増殖性糸球体腎炎 (IC-MPGN)アメリカ, スペイン, フランス, ドイツ, イギリス, オランダ, ブラジル, イスラエル, 日本, オーストラリア, スイス, オーストリア, イタリア, チェコ, ベルギー, アルゼンチン, カナダ, ポーランド, 韓国
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Apellis Pharmaceuticals, Inc.マーケティング承認済みC3G | IC-MPGN | C3 糸球体症 | C3 糸球体腎炎 | 補体 3 糸球体症 | 補体3糸球体症(C3G) | 補体3 糸球体腎炎 | 高密度沈着症 | DDD | 膜性増殖性糸球体腎炎 | 膜性増殖性糸球体腎炎(MPGN) | 免疫複合体膜増殖性糸球体腎炎 (IC-MPGN)アメリカ
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Apellis Pharmaceuticals, Inc.完了腎移植 | C3G | IC-MPGN | C3 糸球体症 | C3 糸球体腎炎 | 補体 3 糸球体症 | 補体3糸球体症(C3G) | 補体3 糸球体腎炎 | 膜性増殖性糸球体腎炎 | 膜性増殖性糸球体腎炎(MPGN) | 免疫複合体膜増殖性糸球体腎炎 (IC-MPGN) | 高密度沈着症(DDD)アメリカ, イギリス, オーストラリア, オーストリア, ブラジル, アルゼンチン, フランス, イタリア, オランダ, スペイン, スイス
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Novartis Pharmaceuticals利用可能発作性夜間ヘモグロビン尿症(PNH) | C3 糸球体症 (C3G)
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University of Copenhagen募集