恵まれない子供の母親の認知機能と神経行動発達

子どもの発達は、感覚運動、認知言語、および社会的感情機能のいくつかの相互依存ドメインで構成されています。 子どもの発達は、脳の構造と機能の変化、および行動の変化を通じて、心理社会的および生物学的要因の影響を受けます。 人生の最初の数年間の経験は特に重要です。なぜなら、この時期にすべての領域で重要な発達が起こり、初期の環境と遺伝学との相互作用がこの発達と人間の行動に影響を与えるからです。 脳の成長は、神経発生、軸索および樹状突起の増殖、シナプス形成、細胞死、シナプス剪定、髄鞘形成、および神経膠形成を通じて急速に起こります。 脳の発達は、環境の質によって変化します。 独立した動物研究は、初期の栄養不足、鉄欠乏、環境毒素、ストレス、および刺激不足と社会的相互作用が脳の構造と機能に影響を与える可能性があることを示唆しています. 人間と動物の両方において、家庭環境の一部である母親の世話の質の変化は、子孫のストレス反応性、不安、および記憶機能に変化をもたらす可能性があります. 小児期後期になると、影響を受けた子供たちはその後、認知と教育のレベルが低下します。 脳は初期の損傷に対して脆弱であるにもかかわらず、適切な刺激を与えてより育成的な環境を介して早期に介入することで、顕著な回復がしばしば可能であることは特筆に値します。

発育阻害、不十分な認知刺激、ヨウ素欠乏症、および鉄欠乏性貧血は、何百万人もの幼児が潜在的な発達能力を発揮するのを妨げる重要な危険因子として特定されており、介入の必要性が急務です。 低所得国および中所得国では、5 歳未満の子供の 34% が、感染症によってしばしば加速される栄養不良に起因する直線的な発育遅延または発育阻害を起こしています。 成長遅延のパターンは国を超えて同一であることが報告されています。 発育の揺らぎは子宮内または最初の 12 ～ 18 か月に始まり、約 40 か月まで続きますが、発育不全のほとんどの子供は成人期まで発育不全のままです。 一方、研究者はさまざまな種類の生物学的および心理社会的リスクを代表しているため、貧困と発育阻害は発達不良の指標として特定されています。 貧困は、不十分な食糧、衛生状態の悪さと子供の感染症や発育阻害に関連しています。 貧困は、母親の教育不足、母親のストレスとうつ病の増加、家庭での刺激の不足にも関連しています。 これらの要因はすべて、子どもの発達に悪影響を及ぼし、結果として学業成績の低下を招き、家族のサポートが不十分なためにさらに悪化します。 貧困に関連する危険因子はしばしば同時に発生し、危険因子の数が多いほど発達度は低くなります。 小児の発育障害は乳児期に発生することが多く、年齢とともにさらに増加し​​ます。 いくつかの縦断研究では、出生時の社会経済的地位と親の富、および認知的達成との間に実質的な関連性があることがわかっています。 貧困と社会文化的背景は、行動の変化を通じて発達に影響を与える心理社会的リスクへの子どもの曝露を増加させます。

認知刺激や学習機会などの育児要因は、初期の認知発達を促進します。 いくつかの研究では、貧困の中で生活している子供たちを含む発展途上国の子供たちに対する刺激または介入の効果を調べており、認知および非認知の結果を改善するための早期認知介入の重要性を強く支持しています。 研究により、幼児の認知的および社会的感情的能力に関連する子育ての3つの側面が明らかになりました。認知刺激、子供に対する保護者の感受性と反応性、および保護者の影響です（National Research Council and Institute of Medicine. 母親の感受性と反応性に関して、いくつかの研究は、これらの要因がそれぞれより安全な乳児の愛着とより高い認知能力に関連していることを報告しました. 適切な養育者と子供の相互作用は、初期の社会的感情の発達を促進し、学習教材は年齢に適した言語と問題解決のスキルを促進します。 上記のこれらの要因は、母親の認知機能の一部であり、母親の認知状態から進化した要因と子供の発達との間に関連がある可能性があることを意味します. 子供の年齢と性別、親の年齢、母親と父親の就学年数、母親の身長を調整した後でも、母親の認知能力が子供の身長を伸ばす上で重要な要素として機能することが示されました。

発育に対する栄養の影響に最近注目が集まっていますが、早期学習の機会を増やすことなしに、発育の実質的な改善がなされる可能性は低いことに言及する価値があります. 米国以外の介入研究では、栄養または経済的支援のみを含むものと比較して、刺激と教育の要素を含む介入の場合、認知的利点が優れていることが示されました。 バングラデシュでは、ほぼ 60% の子供が低体重児 (22%)、発育阻害 (41%)、貧困 (43%) の高い有病率に起因する不十分な発育のリスクにさらされていることが調査で明らかになりました。知識。 バングラデシュを含む開発途上国からのデータのほとんどは、主に認知および運動の結果に焦点を当てており、母親の認知能力にはあまり重点を置いていません。 これが、特にバングラデシュで貧困の中で暮らす恵まれない子供たちに適切な介入を準備するために、既存の情報に加えて、研究者が母親の認知能力と神経行動発達を評価する必要がある理由です。

バングラデシュの場合のように、恵まれない子供たちが発達の可能性を達成するためには、健康、栄養、富だけでなく、家庭での支援的で思いやりのある環境と認知刺激が必要であることは、貧しい人々に関する以前の研究から明らかです。 ランセットのレビューによると、ほとんどの不利な立場にある子供たちは、介入によって最大の利益を得ています。 親、特に母親の認知機能は、介入から最適な結果を得るために重要です。 しかし、母親の認知機能が、特にバングラデシュの恵まれないコミュニティの出身で、貧困にある子育てによって媒介される幼い子供の神経行動発達結果のさまざまな領域に影響を与えることの重要性についてはほとんど知られていません。 しかし、調査員は、バングラデシュの恵まれない子供たちの発達のさまざまな領域で母親の認知機能を直接強調する他の研究を知りません。

したがって、研究者は、不利な立場にある子供の神経行動発達、すなわち、コミュニケーション、運動能力、問題解決、および個人社会的能力と母親の認知機能との関連性を調べることを計画しています.

仮説：認知機能が優れている母親は、神経行動の発達が優れた子供を産む。

目的: この研究の具体的な目的は、(a) 母体の認知機能を測定すること、(b) 子供の神経行動発達を評価することです。

合計200人の母子が研究に参加します。 データは研究者またはその代理人によって収集されます。 ダッカ市のスラム街に住む生後 12 か月から 42 か月の子供の年齢範囲です。