소외계층 아동의 어머니 인지기능과 신경행동발달

아동 발달은 감각-운동, 인지-언어 및 사회적-정서적 기능의 여러 상호 의존적 영역으로 구성됩니다. 아동의 발달은 뇌 구조와 기능의 변화, 행동 변화를 통해 심리사회적, 생물학적 요인의 영향을 받습니다. 인생의 첫 몇 년 동안의 경험은 이 기간 동안 모든 영역에서 중요한 발달이 일어나고 초기 환경과 유전학 간의 상호 작용이 이러한 발달과 인간 행동에 영향을 미치기 때문에 특히 중요합니다. 뇌 성장은 신경 발생, 축삭 및 수지상 세포 증식, 시냅스 형성, 세포 사멸, 시냅스 가지치기, 수초화 및 신경교 형성을 통해 빠르게 발생합니다. 두뇌 발달은 환경의 질에 의해 수정될 수 있습니다. 독립적인 동물 연구에 따르면 초기 영양 부족, 철분 결핍, 환경 독소, 스트레스, 약한 자극 및 사회적 상호작용이 뇌 구조와 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 인간과 동물 모두에서 가정 환경의 일부인 모성 보살핌의 질의 변화는 자손의 스트레스 반응성, 불안 및 기억 기능의 변화를 가져올 수 있습니다. 후기 아동기에 영향을 받은 아동은 이후 인지 및 교육 수준이 낮아집니다. 조기 손상에 대한 뇌의 취약성에도 불구하고 적절한 자극과 함께 보다 양육적인 환경을 통한 조기 개입으로 놀라운 회복이 종종 가능하다는 점을 언급할 수 있습니다.

기절, 부적절한 인지 자극, 요오드 결핍 및 철 결핍성 빈혈은 개입이 시급한 핵심 위험 요소로 확인되어 수백만 명의 어린 아이들이 발달 잠재력을 발휘하지 못하게 합니다. 저소득 및 중간 소득 국가에서 5세 미만 어린이의 34%는 종종 전염병으로 인해 영양 부족으로 인해 선형 성장 지연 또는 발육 부진을 경험합니다. 성장 지연의 패턴은 국가별로 동일하다고 보고됩니다. 성장의 동요는 자궁 내에서 또는 처음 12~18개월에 시작되지만 약 40개월까지 계속되지만 발육이 불편한 대부분의 어린이는 성인이 될 때까지 발육이 부진한 상태로 남아 있습니다. 반면 빈곤과 발육 부진은 연구자들이 다양한 유형의 생물학적 및 심리 사회적 위험을 나타내기 때문에 열악한 발달 지표로 식별됩니다. 빈곤은 부적절한 음식, 열악한 위생 및 어린이의 감염 및 발육 부진을 증가시키는 위생 상태와 관련이 있습니다. 빈곤은 또한 열악한 산모 교육, 산모 스트레스 및 우울증 증가, 가정 내 자극 부족과도 관련이 있습니다. 이러한 모든 요소는 아동 발달에 해로운 영향을 미치며, 이는 결국 낮은 학업 성취도를 낳고, 이는 열악한 가족 지원으로 인해 더욱 악화됩니다. 빈곤과 관련된 위험요인은 함께 발생하는 경우가 많으며, 위험요인이 많을수록 발달 정도는 낮아진다. 아동 발달의 결함은 종종 유아기에 발생하고 나이가 들면서 더욱 증가합니다. 여러 종적 연구에서 사회경제적 지위와 출생 시 부모의 부, 인지적 성취 사이에 상당한 연관성이 있음을 발견했습니다. 빈곤과 사회문화적 배경은 행동 변화를 통해 발달에 영향을 미치는 심리사회적 위험에 대한 아동의 노출을 증가시킵니다.

인지 자극 또는 학습 기회와 같은 양육 요인은 조기 인지 발달을 촉진합니다. 여러 연구에서 빈곤층 아동을 포함하여 개발도상국 아동에 대한 자극 또는 개입의 효과를 조사했으며, 이는 더 나은 인지 및 비인지적 결과를 촉진하기 위한 조기 인지 개입의 중요성을 강력하게 뒷받침합니다. 연구에 따르면 유아의 인지 및 사회적 정서적 능력과 관련된 양육의 세 가지 측면이 밝혀졌습니다. 엄마의 민감성과 반응성과 관련하여 여러 연구에서 이러한 요인이 각각 더 안전한 유아 애착과 더 높은 인지 능력과 관련이 있다고 보고했습니다. 적절한 간병인과 아동의 상호 작용은 초기 사회 정서적 발달을 촉진하고 학습 자료는 연령에 적합한 언어와 문제 해결 기술을 촉진합니다. 위에서 논의된 이러한 요인들은 엄마의 인지 기능의 일부로 엄마의 인지 상태에서 진화된 요인과 아동 발달 사이에 연관성이 있을 수 있음을 암시합니다. 아이의 연령과 성별, 부모의 연령, 어머니와 아버지의 학력, 어머니의 키를 통제한 후에도 어머니의 인지능력이 키 성장에 중요한 요인으로 작용함을 보였다.

최근 영양이 발달에 미치는 영향에 대한 관심이 높아지고 있지만 조기 학습 기회를 늘리지 않고는 발달의 실질적인 개선이 이루어질 가능성이 낮다는 점을 언급할 가치가 있습니다. 미국 이외의 개입 연구에서는 영양이나 경제적 지원만 포함하는 개입에 비해 자극 및 교육 요소가 포함된 개입의 경우 인지적 이점이 더 나은 것으로 나타났습니다. 방글라데시에서 연구에 따르면 거의 60%의 어린이가 LBW(22%), 발육부진(41%), 빈곤(43%)의 높은 유병률과 낮은 부모의 양육으로 인한 초기 자극 부족으로 인해 발달 불충분한 위험에 노출되어 있는 것으로 나타났습니다. 지식. 방글라데시를 포함한 개발도상국의 데이터 대부분은 주로 인지 및 운동 결과에 초점을 맞추고 산모의 인지 능력을 덜 강조했습니다. 그렇기 때문에 조사관은 특히 방글라데시의 빈곤에 처한 불우한 어린이를 위한 적절한 개입을 준비하기 위해 기존 정보에 더해 산모의 인지 능력과 신경 행동 발달을 평가해야 합니다.

가난한 인구에 대한 이전 연구에서 불우한 아동이 방글라데시의 경우와 같이 발달 잠재력을 달성하기 위해서는 좋은 건강, 영양 및 부뿐만 아니라 가정에서의 지원 및 배려 환경과 인지 자극이 필요하다는 것이 분명합니다. Lancet 리뷰에 따르면 대부분의 불우한 아동은 개입의 최대 이점을 얻습니다. 부모, 특히 어머니의 인지 기능은 개입으로부터 최적의 결과를 얻는 데 중요합니다. 그러나, 특히 방글라데시의 불리한 지역 사회에서 빈곤에 거주하는 자녀 양육에 의해 매개되는 어린 자녀의 신경 행동 발달 결과의 다양한 영역에 영향을 미치는 어머니의 인지 기능의 중요성에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 그러나 연구자들은 방글라데시에서 불우한 아동의 다양한 발달 영역에서 어머니의 인지 기능을 직접적으로 강조하는 다른 연구를 알지 못합니다.

따라서 연구자들은 불우아동의 신경행동발달 즉 의사소통, 운동능력, 문제해결능력, 대인관계능력 및 어머니의 인지기능과의 연관성을 규명할 계획이다.

가설: 더 나은 인지 기능을 가진 어머니는 더 나은 신경 행동 발달을 가진 자녀를 가질 것입니다.

목적: 연구의 구체적인 목적은 (a) 어머니의 인지 기능을 측정하고, (b) 아동의 신경 행동 발달을 평가하는 것입니다.

총 200명의 엄마와 아이가 연구에 참여할 것입니다. 데이터는 연구원 또는 그의 대리인이 수집합니다. 아동의 연령 범위는 다카시에 위치한 빈민가 지역에 거주하는 12-42개월 범위입니다.