初期精神病研究におけるノルウェーのプレドニゾロン (NorPEPS)
初期精神病研究におけるノルウェーのプレドニゾロン - NorPEPS。精神病の治療における免疫調節戦略の役割
目的: この試験の主な目的は、プレドニゾロンが初期段階の精神病性障害の患者に抗精神病薬に加えて投与された場合に、プラセボと比較して症状の重症度を改善するかどうかを調査することです。 二次的な目的には、一般的な機能だけでなく、認知機能、陽性、陰性、および一般的な精神病理学的症状の改善が含まれます。
研究デザイン:無作為化プラセボ対照二重盲検試験。 研究対象:統合失調症スペクトラム障害と診断された18歳以上の男女90人。 精神病の発症から研究への参加までの時間間隔は5年を超えてはならず、CRPレベルは少なくとも3.9 mg / Lでなければなりません。
介入: 患者は 6 週間、毎日プレドニゾロンまたはプラセボのいずれかに 1:1 で無作為に割り付けられます。 同一の錠剤が投与される。 プレドニゾロンは、現在の治療ガイドラインに従って、40 mg で 3 日間開始され、その後、開始後 6 週間以内に段階的に廃止されます。
主な研究パラメーター/エンドポイント: 主要な結果は、症状の重症度の変化であり、ベースラインから 6 週間の治療の終わりまでの陽性および陰性症状スケール (PANSS) の合計スコアの変化として表されます。 副次的アウトカムは、PANSS、認知機能 (反復可能な神経認知バッテリーによって測定される)、GAF スコアの変化、およびさまざまな免疫学的バイオマーカーの測定の 6 か月間のフォローアップ評価です。 事後分析では、抗炎症薬治療群の改善に関する予測特性を持つベースライン血液マーカーを特定する試みが行われます。
消費者と介護者に期待されるメリット:
軽度の脳の炎症が精神病症状に関連している可能性があるため、症状の重症度の低下が期待されます。 この結果は、科学研究の新たな方向性と障害の治療選択肢を生み出す可能性があります。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Bergen、ノルウェー
- Haukeland University Hospital
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Stavanger、ノルウェー
- Stavanger University Hospital
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Trondheim、ノルウェー
- St. Olavs Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- DSM-IV-R 診断: 295.x (統合失調症、統合失調症様障害、統合失調感情障害) または 298.9 (精神病 NOS)
- 5年以内に精神病の発症
- 60 歳以上 18 ~ 70 歳の PANSS 合計スコアの最小値。
- 患者は抗精神病薬で治療されています
- 書面によるインフォームドコンセントが得られている
- 出産の可能性のある女性患者は、研究中の性交の場合に適切な避妊方法(ピル、膣リング、ホルモンパッチ、子宮内避妊器具、子宮頸管キャップ、コンドーム、避妊注射、横隔膜)を利用する必要があります。
除外基準:
- -SPCで報告されているプレドニゾロンの禁忌のいずれかの存在。 これらには、製剤中の任意の成分に対する過敏症、特定の抗感染症療法が採用されていない限り全身感染症、穿孔の可能性による単純眼ヘルペス患者、生または弱毒化したウイルスまたは細菌による最近のワクチン接種が含まれます. また、SPCの次の特別な警告は除外基準を表します: うつ病または双極性障害または以前のステロイド精神病、緑内障、または緑内障、高血圧または心臓の家族歴を含む、重度の情動障害の既存または以前の病歴、またはそれらの第一度近親者における重度の情動障害の病歴不全、肝機能障害および/または不全、てんかん、骨粗鬆症、消化性潰瘍、以前のステロイドミオパシー、腎不全、結核の病歴または結核に特徴的なX線変化、最近の心筋梗塞、水痘、麻疹。
- -スクリーニング時に11mmol / Lを超える真性糖尿病またはランダム(非空腹時)グルコースレベルの存在、または糖尿病の家族歴。
- 体格指数 (BMI) >30.0
- -全身性グルココルチコステロイドの現在または慢性的な使用(治療開始前に中止した場合、一時的な使用は許可されます 試験)
- 非ステロイド性抗炎症薬の慢性使用。2 か月以上の毎日の使用と定義されます。 断続的な使用は、治療開始の少なくとも 1 か月前に停止した場合に許可されます。
- 妊娠中または授乳中。 尿妊娠検査は、スクリーニング時に実施され、その後、治療の 6 週間後および治療中止のイベント後に実施されます。
- 特定の種類の薬の同時使用:
1. カルバマゼピン、リファンピシン、プリミドン、バルビツレート、フェニトインなどの肝臓酵素誘導薬
3. C型肝炎の治療におけるテラプレビルとボセプレビル
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:プレドニゾロン
プレドニゾロン錠5mg
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プレドニゾロン錠剤は 40 mg で 3 日間服用を開始し、その後は開始後 6 週間以内に段階的に廃止します
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プラセボコンパレーター:プラセボ
治験薬と同じ外観のプラセボ錠。
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プラセボ錠は 40 mg で 3 日間服用を開始し、その後は開始後 6 週間以内に段階的に廃止されます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全体的な症状の重症度の改善
時間枠:6週間
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陽性および陰性症候群スケールによって測定される全体的な症状の重症度。
1 (症状がない) から 7 (最も深刻な症状がある) の間で評価された 30 項目。
合計スコアは、全体的な症状の重症度を構成し、30 ~ 210 ポイントの範囲です。
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6週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6か月および12か月後の全体的な症状の重症度の改善
時間枠:6ヶ月と12ヶ月
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陽性および陰性症候群スケールによって測定される全体的な症状の重症度。
1 (症状がない) から 7 (最も深刻な症状がある) の間で評価された 30 項目。
合計スコアは、全体的な症状の重症度を構成し、30 ~ 210 ポイントの範囲です。
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6ヶ月と12ヶ月
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全体的な認知の改善
時間枠:1年
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統合失調症における認知の簡易評価 (BACS) によって測定される認知機能。
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1年
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陽性症状の改善
時間枠:6週間、6ヶ月、12ヶ月
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ポジティブおよびネガティブ シンドローム スケールによって測定されるポジティブ サブスケール スコア。
1(症状なし)~7(最も重度の症状あり)の7項目。
範囲は 7 ~ 49 ポイントです
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6週間、6ヶ月、12ヶ月
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陰性症状の改善
時間枠:6週間、6ヶ月、12ヶ月
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ポジティブおよびネガティブ シンドローム スケールによって測定されるネガティブ サブスケール スコア。
1(症状なし)~7(最も重度の症状あり)の7項目。
範囲は 7 ~ 49 ポイントです
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6週間、6ヶ月、12ヶ月
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一般的な精神病理の改善
時間枠:6週間、6ヶ月、12ヶ月
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ポジティブおよびネガティブ シンドローム スケールによって測定される一般的な精神病理学のサブスケール。
1 (症状がない) から 7 (最も重篤な症状がある) の間で評価された 16 項目。
範囲は 16 ~ 112 ポイントです
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6週間、6ヶ月、12ヶ月
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グローバル機能評価スケール(GAF)の改善
時間枠:6週間、6ヶ月、12ヶ月
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GAF は 1 (可能な限り低い機能) から 100 (可能な限り最高の機能) の間で採点されます。
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6週間、6ヶ月、12ヶ月
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うつ症状の変化
時間枠:6週間、6ヶ月、12ヶ月
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うつ病の重症度は、0 (症状がない)、1 (軽度)、2 (中等度)、または 3 (症状の重度) としてスコア付けされた 9 つの項目を持つ統合失調症のカルガリーうつ病スケールを使用して評価されます。
これにより、サブスコアの範囲が 0 から 27 の間になります)。
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6週間、6ヶ月、12ヶ月
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UKU副作用評価尺度によって評価された、治療関連の有害事象のある参加者の数
時間枠:12ヶ月
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重篤な有害事象の発生と重症度、およびUKU副作用評価尺度で測定された予想外の重度の有害反応の疑い。
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12ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Erik Johnsen, MD, PhD、Haukeland University Hospital
- 主任研究者:Solveig Klæbo Reitan, MD, PhD、St. Olavs Hospital
- 主任研究者:Helle Schøyen, MD, PhD、Helse Stavanger HF
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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その他の研究ID番号
- 2017/620/REK vest
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