境界性人格障害におけるケタミン

この臨床試験は主に、境界性人格障害 (BPD) の自殺念慮に対するケタミンの影響をテストします。 また、ケタミンがBPD患者の症状強度（気分、BPD、および痛みの症状）、社会的認知、および神経可塑性に及ぼす影響もテストします.

BPD では自殺念慮と自殺行動があまりにも一般的であり、うつ病や統合失調症の患者と同様の割合で発生しています。 集中的な心理療法は役に立ちますが、多くの BPD 患者はその治療を受けることができません。 BPD に対して FDA が承認した薬剤はなく、BPD の自殺傾向を減少させることが示されている薬剤もありません。

ケタミンは、この問題に対する有望な薬です。 これは、N-メチル D-アスパラギン酸活性を持つ FDA 承認の麻酔薬です。 ケタミンの麻酔下用量は、大うつ病性障害（MDD）の人々の自殺傾向を減らし、気分を改善します. この効果は急速で、数時間以内に症状が改善し、約 2 週間持続します。 BPD の人は、MDD の症状と重複する症状を示すことがありますが、BPD と MDD の効果的な治療法は異なります。 この臨床試験では、MDD に有効なケタミンが BPD にも有効かどうかをテストします。

研究者は、半構造化面接と自己申告アンケートを使用して、自殺念慮と臨床症状 (有害事象、気分症状、BPD 症状、および痛み) を測定します。 社会的認知も、インタビュー/アンケートと認知心理学の課題の両方を使用して測定されます。

MDDにおけるケタミンの効果について提案されているメカニズムの1つは、神経可塑性の増加であり、その間に新しい学習が発生する可能性があります. このメカニズムは、げっ歯類のうつ病モデルで実証されています。 BPD では、否定的に偏った社会的解釈が有意義な回復を妨げ、時間の経過とともに自殺のリスクを高めます。 ケタミン後の神経可塑性ウィンドウは、厳格な社会的属性の修正の機会を提供する可能性があります. 調査官は、認知心理学のタスクと脳波検査を使用して、神経可塑性の変化をテストします。

人口統計、人生経験、および症状のベースライン測定値は、結果を予測するため、または分析の共変量としても使用できます。