边缘性人格障碍中的氯胺酮

该临床试验主要测试氯胺酮对边缘性人格障碍 (BPD) 自杀念头的影响。 它还测试氯胺酮对 BPD 患者的症状强度（情绪、BPD 和疼痛症状）、社会认知和神经可塑性的影响。

自杀意念和行为在 BPD 中太常见了，发生率与抑郁症或精神分裂症患者相似。 强化心理治疗会有所帮助，但许多 BPD 患者无法获得这种治疗，而且即使获得治疗，也并非每个人都会对心理治疗产生反应。 没有药物获得 FDA 批准用于 BPD，也没有药物被证明可以降低 BPD 的自杀倾向。

氯胺酮是解决这个问题的一种很有前途的药物。 它是 FDA 批准的具有 N-甲基 D-天冬氨酸活性的麻醉药。 亚麻醉剂量的氯胺酮可降低重度抑郁症 (MDD) 患者的自杀倾向并改善情绪。 这种效果很快，症状在数小时内改善，持续约两周。 BPD 患者的症状可能与 MDD 重叠，但是 BPD 和 MDD 的有效治疗方法不同。 该临床试验将测试对 MDD 有效的氯胺酮是否对 BPD 也有效。

调查人员将使用半结构化访谈和自我报告问卷来衡量自杀意念和临床症状（不良事件、情绪症状、BPD 症状和疼痛）。 社会认知也将使用访谈/问卷和认知心理学任务来衡量。

氯胺酮在重度抑郁症中的作用机制之一是增加神经可塑性——打开一个窗口，在此期间可以发生新的学习。 这种机制已在抑郁症的啮齿动物模型中得到证实。 在 BPD 中，负面偏见的社会解释会阻碍有意义的康复，并随着时间的推移增加自杀风险。 氯胺酮后神经可塑性窗口可能为修正严格的社会归因提供机会。 研究人员将使用认知心理学任务和脑电图来测试神经可塑性的变化。

人口统计学、生活经历和症状的基线测量也可用于预测结果或作为我们分析中的协变量。