術後鎮痛のための脊柱起立計画ブロック

腹腔鏡下胆嚢摘出術は、外来手術で広く採用されている手順です。 腹腔鏡下胆嚢摘出術後の痛みは、前腹壁のポート部位切開から顕著に生じる。 前腹壁の神経支配は、腹横筋と内腹斜筋の間の筋膜面にある痛みの求心性神経によって分節的に供給されます。 オピオイド鎮痛薬は術後の痛みをコントロールするために使用されますが、吐き気や嘔吐、イレウス、鎮静のリスクが高まり、退院が遅れる可能性があります。

神経軸麻酔薬、局所麻酔薬の腹腔内洗浄、および腹横筋計画 (TAP) ブロックとしていくつかの手法が試みられ、オピオイドの使用を減らし、術後の鎮痛を改善することに成功しています。

超音波誘導脊柱起立計画 (ESP) ブロックは、最近報告された手法であり、胸腰部皮膚分節で信頼性の高い片側鎮痛を生成します。 ESPブロックには、シンプルで安全、超音波で簡単に認識できるという利点があり、カテーテルに通して鎮痛の持続時間を延長することができます。

術後の痛みとオピオイド消費の軽減における（米国）ガイド付きESPブロックの有効性を報告した症例シリーズはほとんどありません。

そのため、研究者は、従来の全身鎮痛と比較して、腹腔鏡下胆嚢摘出術後の最初の 24 時間に、US ガイド下の ESP ブロックがオピオイド消費を減少させることができるという仮説を検証することを目的としました。