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韓国の滴定研究: Glargine-300 の自己滴定法の比較

2020年10月21日 更新者:Young Min Cho、Seoul National University Hospital

2型糖尿病患者におけるインスリングラルギン300単位/ mLによる2つの滴定アルゴリズムに関する韓国の単一施設非盲検無作為化試験

この研究の目的は、韓国の T2D 患者を対象に、INSIGHT アルゴリズム (1 日 1 回、1 単位) および EDITION アルゴリズム (週 1 回、3 単位) を使用した Gla-300 による自己滴定アルゴリズムの有効性と安全性を実証することです。

調査の概要

詳細な説明

この研究の主な目的は、INSIGHT 滴定アルゴリズム (1 単位/日の自己滴定) とインスリン グラルギン 300 単位/mL (GLA-300 ) 非インスリン抗高血糖剤 (NIAHA) の有無にかかわらず基礎インスリンを投与されている制御不能な 2 型糖尿病患者、またはインスリン未使用の患者に基礎インスリンとして投与された場合。

基礎インスリン療法を受けている韓国の単一施設の 2 型糖尿病患者が登録されます。 GLA-300 のいずれかの滴定アルゴリズムにランダムに割り当てられます。 12週間後、血糖コントロール、滴定方法に対する患者の満足度、および滴定方法に対する医療提供者の満足度が評価されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

130

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Seoul、大韓民国、110-744
        • Seoul National University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

19年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 19歳以上
  • -少なくとも6か月間T2Dの治療を受けている
  • 制御されていない T2D
  • SMPGの使用
  • 基礎インスリン (Gla-100、Gla-300、中性プロタミン Hagedorn (NPH)、およびデテミル) を使用している患者で HbA1c > 7% かつ ≤ 10%、またはインスリン未使用患者で HbA1c > 7% かつ ≤ 11%
  • 署名済みのインフォームド コンセント

除外基準:

  • 1型糖尿病
  • 妊娠または授乳
  • 夜勤者
  • インスリン注射やSMPGの実施を望まない
  • -過去3か月以内に基礎インスリン以外のインスリンで治療された
  • -過去3か月間、基礎インスリンの安定した用量(±20%)を使用していない
  • -過去3か月間の経口血糖降下薬の開始または用量の変更
  • アルコールまたは薬物乱用の歴史
  • -治験責任医師が患者を研究への参加に適さないものにする活動性の癌またはその他の重大な併存症
  • -治験責任医師が患者を研究への参加に適さないものにする臨床的に重要な検査所見
  • -インスリンに対する既知の薬物アレルギー
  • 署名されていないインフォームド コンセント
  • 研究の不完全
  • 別の臨床試験への参加

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ1

グループ 1 では、Gla-300 の用量は、空腹時 SMPG が 4.4 ~ 5.6 mmol/L の目標範囲 (INSIGHT アルゴリズム) に達するまで、1 日 1 単位ずつ患者によって滴定されます。

滴定アルゴリズム:

患者は、空腹時の SMPG 値に基づいて Gla-300 の用量を毎日調整するように指示されます。 絶食時のSMPGは、朝食前および抗高血糖剤の摂取前に、患者によって毎日測定される。

範囲内の断食 SMPG

  1. ≥ 5.6 mmol/L、Gla-300 の用量を 1 単位増加
  2. > 4.4 および ≤ 5.6 mmol/L、変化なし
  3. < 4.4 mmol/L、Gla-300 の用量を 1 単位減らす

患者は、空腹時の SMPG 値に基づいて Gla-300 の用量を毎日調整するように指示されます。 絶食時のSMPGは、朝食前および抗高血糖剤の摂取前に、患者によって毎日測定される。

範囲内の断食 SMPG

≥ 5.6 mmol/L、Gla-300 の用量を 1 単位増やす、> 4.4 かつ ≤ 5.6 mmol/L、変化なし、< 4.4 mmol/L、Gla-300 の用量を 1 単位減らす

他の名前:
  • インサイトアルゴリズム
アクティブコンパレータ:グループ 2

グループ 2 では、Gla-300 の用量は、最後の 3 日間の SMPG 値に基づいて、患者が少なくとも毎週、ただし 3 日ごとに滴定して、目標範囲の 4.4 ~ 5.6 mmol/L (EDITION アルゴリズム)。

空腹時のSMPG(当日を含む過去3日間の中央値)が

  1. ≥ 7.8 mmol/L、Gla-300 の用量を 6 単位増加
  2. > 5.6 および < 7.8 mmol/L、Gla-300 用量を 3 単位増加
  3. > 4.4 および ≤ 5.6 mmol/L、変化なし
  4. ≥ 3.3 かつ < 4.4 mmol/L、Gla-300 の用量を 3 単位減らす
  5. 3.3mmol/L未満、または前週に2回以上の症候性エピソードまたは1回の重度の低血糖エピソードが発生した場合、Gla-300の用量を3単位減らすか、治験責任医師の裁量で

空腹時のSMPG(当日を含む過去3日間の中央値)が

  • 7.8 mmol/L、Gla-300 用量を 6 単位増加、> 5.6 および < 7.8 mmol/L、Gla-300 用量を 3 単位増加、> 4.4 および ≤ 5.6 mmol/L、変化なし、
  • 3.3 および < 4.4 mmol/L、Gla-300 の用量を 3 単位減らす、< 3.3 mmol/L または前の週に 2 つ以上の症候性または 1 つの重度の低血糖エピソードの発生、Gla-300 の用量を 3 単位減らす、または裁量で捜査官の
他の名前:
  • EDITION アルゴリズム

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
12 週間で低血糖なしで空腹時 SMPG ≤ 5.6 mmol/L を達成した患者の割合
時間枠:12週間まで
12週間まで

二次結果の測定

結果測定
時間枠
HbA1cの変化(%)
時間枠:12週間まで
12週間まで
空腹時血糖値 (mmol/L)
時間枠:12週間まで
12週間まで
空腹時 SMPG (mmol/L)
時間枠:12週間まで
12週間まで
7 ポイント SMPG (mmol/L)
時間枠:12週間まで
12週間まで
HbA1c ≤ 7% の患者の割合
時間枠:12週間まで
12週間まで
インスリン投与量(IU)の変化
時間枠:12週間まで
12週間まで
体重の変化(キログラム)
時間枠:12週間まで
12週間まで
低血糖症(患者数)
時間枠:12週間まで
12週間まで
有害事象
時間枠:12週間まで
12週間まで
インスリン滴定法に対する患者の満足度(事前に指定されたアンケートで評価:DTSQ)
時間枠:12週間まで
12週間まで
インスリン滴定法に対する医療専門家の満足度
時間枠:12週間まで
12週間まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年10月1日

一次修了 (実際)

2020年1月17日

研究の完了 (実際)

2020年7月14日

試験登録日

最初に提出

2017年12月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年1月15日

最初の投稿 (実際)

2018年1月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年10月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年10月21日

最終確認日

2020年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • H-1708-078-878

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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