HPV関連中咽頭がんに対する個別化適応緩和放射線療法

包含基準:

• 患者は、免疫組織化学による p16 陽性または in situ ハイブリダイゼーションによる HPV 陽性である、組織学的または細胞学的に証明された中咽頭 (扁桃腺、舌の付け根、中咽頭壁、軟口蓋) の扁平上皮癌を持っている必要があります。
• AJCC第8回ステージステージ1・ステージ2
• 以下の最小限の診断精密検査に基づいた、遠隔転移がないことを含む、プロトコル登録の適切なステージ:
• 登録前4週間以内の体重の記録を含む病歴/身体検査;
• 登録前4週間以内のステージングおよびRT計画のためのFDG-PET / CTスキャン;
• Zubrod Performance Status (0 から 5 までの癌患者の機能状態の定量化。0 は完全な健康を表し、5 は死亡を表す) 登録前 4 週間以内に 0-1。
• 18 歳以上。
• -実行が必要なPET / CTイメージングに耐えることができる
• -研究への登録前4週間以内に得られたCBC /分画、適切な骨髄機能;
• -血清クレアチニンが通常の制度的制限内にあるか、またはクレアチニンクリアランスが登録前4週間以内に45 ml /分以上;
• 出産の可能性のある女性と男性の参加者は、研究の治療段階への参加を通じて、医学的に効果的な避妊手段を使用することに同意する必要があります。
• 患者は、研究に参加する前に、研究固有のインフォームドコンセントを提供する必要があります。

除外基準:

• cT4、cN3、または cM1 疾患
• Neuroradiology の審査により決定された「マットなリンパ節」
• 治癒を目的とした原発性疾患と結節性疾患の両方の総切除;これには、扁桃摘出術、原発部位の局所切除、および臨床的および X 線写真で明らかな疾患をすべて除去するリンパ節切除が含まれます。 言い換えれば、このプロトコルに参加するには、患者は、疾患反応を評価できる臨床的または放射線写真的に明らかな肉眼的疾患を持っている必要があります。
• 原発部位が不明な頸部癌（p16陽性であっても）;
• -以前の浸潤性悪性腫瘍（非黒色腫性皮膚がんを除く） 最低3年間無病である場合を除く
• 研究がんに対する以前の治療;研究の 3 年以上前に別の癌に対する以前の化学療法が許容されることに注意してください。
• -放射線治療分野の重複をもたらす研究がんの領域への以前の放射線治療;
• 重度のアクティブな併存症;
• 妊娠中または出産の可能性のある女性、および性的に活発で医学的に許容される避妊法を使用する意思がない/できない男性。
• コントロール不良の糖尿病