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多発性骨髄腫における血栓予防としてのリバロキサバンまたはアスピリン (RithMM)

2024年2月28日 更新者:Lawson Health Research Institute

レナリドマイドベースの治療を受けている多発性骨髄腫患者の血栓塞栓症の転帰を改善するリバロキサバン:RithMM試験

意図した研究は、レナリドマイド デキサメタゾン (Len-Dex) 併用療法で治療された初発または再発および難治性の多発性骨髄腫患者における ASA とリバロキサバンを含む 2 つの異なる治療法の影響を比較する、第 IV 相の実用的な多施設無作為化比較臨床試験として設計されています。 パイロット実行可能性研究は、介入の効果を評価するために設計されたこのランダム化比較試験の準備として実施されました。

調査の概要

詳細な説明

RithMM は第 IV 相、実用的、多施設共同、非盲検カナダ試験です。 この研究は、3 つのセンター (ロンドン、オタワ、ハリファックス) が 12 か月以内に 34 人の患者を登録したパイロットの実現可能性フェーズから始まりました。 ロールオーバー デザインを利用する完全な RithMM 試験では、新たに診断された骨髄腫 (NDMM) における血栓塞栓症の予防において、リバロキサバン 10 mg を 6 か月間毎日投与する方が ASA 81 mg を毎日 6 か月間投与するよりも優れていることを示すために、合計 304 人の患者が必要になります。 Len-Dexベースの治療を受けている再発/難治性(RRMM)患者。 12 ~ 18 か月以内に募集目標を達成するには、この研究に 8 つの参加センターが必要です。 Len-Dexベースの併用療法を受けているNDMMまたはRRMMの患者は、他の抗骨髄腫薬との併用の有無にかかわらず、研究に登録する資格があるかどうかを評価されます。 研究チームは、実現可能性研究の参加者を現在の完全無作為対照試験にロールオーバーする予定で、RithMM 試験の有効性結果を、動脈または静脈の血栓塞栓性イベントを含む心血管イベントの全体的な発生率と比較します。

この試験を実施することにより、研究者は、事前に指定された骨髄腫および血栓症の活動性バイオマーカー (D-ダイマー、ベータ-2 ミクログロブリン、C-反応性タンパク質 (CRP)、LDH) と、血栓塞栓症 (TE) リスクとの潜在的な関連性。

研究の種類

介入

入学 (実際)

57

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ontario
      • London、Ontario、カナダ、N6A 5W9
        • London Health Sciences Centre

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~90年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 多発性骨髄腫の診断
  • Len-Dex療法開始予定
  • 18歳以上であること
  • 4.前臨床検査室は、登録時に次の基準を満たす必要があります

    1. 血小板数 >50 × 109/L
    2. AST
    3. ALT
    4. 総ビリルビン
    5. Cockcroft-Gault式を使用したクレアチニンクリアランス(CrCl)>15mL/分
  • -書面によるインフォームドコンセントを提供できる

除外基準:

  1. -レンデックス療法の開始前の過去3か月以内の主要な出血イベント
  2. -無作為化前の2年以内の悪性腫瘍の病歴(MMを除く)または以前に診断された悪性腫瘍で残存疾患の証拠がある。 基底細胞癌または扁平上皮癌の既往歴のある患者は除外されません。
  3. 2年以内に胃潰瘍または十二指腸潰瘍の病歴がある患者
  4. -VTEまたはATEの治療のための治療的抗凝固療法、または非弁膜症性心房細動の脳卒中予防を受けている患者。 アクティブな抗凝固療法を受けていない VTE の既往歴のある患者は除外されません。
  5. -絶対適応症(例:冠動脈ステント、頸動脈ステント)により抗血小板薬を服用している患者。
  6. 単剤レナリドミドの患者
  7. -調査官が決定した平均余命は3か月未満
  8. 研究者によって決定された、治験への参加を妨げる不安定な医学的または心理的状態
  9. -研究への参加に同意できない、または同意したくない患者
  10. -登録前6か月以内の制御されていない心血管疾患
  11. コントロールされていない、またはコントロールが不十分な糖尿病または腎疾患
  12. -無作為化前2週間以内の大手術
  13. -既知のアレルギー、過敏症、または治験薬に対する不耐性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:階乗代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:レンデックス+リバロキサバン
MMの患者は、レンデックスの組み合わせとリバロキサバン(10 mg)を毎日受け取ります
リバロキサバン 10mg/日
他の名前:
  • ザレルト
アクティブコンパレータ:レンデックス+ASA
患者 MM は、Len-Dex の組み合わせと ASA 81 mg を毎日受け取ります
アサ 81mg
他の名前:
  • アスピリン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Len-Dex 療法開始後にリバロキサバン vs アスピリンを投与された多発性骨髄腫患者における静脈血栓塞栓症 (VTE) および/または動脈血栓塞栓症 (ATE) イベントの発生率
時間枠:6ヵ月
各来院時に、患者は標準化された質問をされて、プライマリの存在を把握します。 これらのインタビュー中に、研究コーディネーターはリソースの利用に関連するデータを収集します (例: 医療サービスが使用する) を使用し、患者がこの期間中に VTE、ATE、または出血イベントの診断を受けたかどうかを尋ねます。 上記の苦情のいずれかに関連する病院または診療所での遭遇がチェックされ、行われた検査または手順が記録されます(例:心エコー図、ECG、CTスキャン、MRI、輸血)。
6ヵ月
CTCAE v6.0 によって評価された、治療関連の有害事象のある参加者の数
時間枠:6ヵ月
入院および患者自己報告イベントに基づく有害事象および重篤な有害事象の頻度および重症度
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
多発性骨髄腫患者における血栓塞栓性イベントのリスク評価に関する IMWG 基準の外部検証
時間枠:6ヵ月
患者を血栓塞栓性イベントの低リスクと高リスクに層別化して、有効性と安全性の結果の潜在的な違いを評価するサブグループ分析。
6ヵ月
骨髄腫および血栓症のバイオマーカーのレベルと ATE または VTE のリスクとの相関関係の評価
時間枠:6ヵ月
バイオ マーカーは次のとおりです。D ダイマー、LDH、B2 ミクログロブリン、および C 反応性タンパク質 (CRP) が収集されます。
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Martha Louzada, MD、Lawson Health Research Institute

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年1月17日

一次修了 (実際)

2023年12月1日

研究の完了 (推定)

2024年9月30日

試験登録日

最初に提出

2016年9月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年2月8日

最初の投稿 (実際)

2018年2月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年2月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月28日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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