- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03428373
Rivaroxaban eller aspirin som tromboprofylakse ved myelomatose (RithMM)
Rivaroxaban til forbedring af tromboembolisme hos patienter med myelomatose på lenalidomid-baseret terapi: RithMM-forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
RithMM er et fase IV, pragmatisk, multicenter, åbent canadisk forsøg. Undersøgelsen startede med en pilotgennemførlighedsfase, hvor 3 centre (London, Ottawa og Halifax) indskrev 34 patienter inden for 12 måneder. Ved at bruge et roll-over-design vil det fulde RithMM-forsøg kræve i alt 304 patienter for at demonstrere, at rivaroxaban 10 mg dagligt i 6 måneder er bedre end ASA 81 mg dagligt i 6 måneder til at forhindre tromboemboliske hændelser i nydiagnosticeret myelom (NDMM) og recidiverende/refraktære (RRMM) patienter på Len-Dex-baseret terapi. Undersøgelsen vil kræve 8 deltagende centre for at kunne nå vores rekrutteringsmål inden for 12 til 18 måneder. Patienter med NDMM eller RRMM, der modtager Len-Dex-baseret kombinationsbehandling med eller uden kombination med andre antimyelommedicin, vil blive vurderet for egnethed til at blive optaget i undersøgelsen. Forskerholdet har til hensigt at rulle deltagerne i vores feasibility-undersøgelse ind i dette nuværende fuldstændige randomiserede kontrolforsøg, der sammenligner effektivitetsresultatet for RithMM-studiet er den overordnede forekomst af kardiovaskulære hændelser, som inkluderer arterielle eller venøse tromboemboliske hændelser.
Ved at udføre dette forsøg planlægger efterforskerne at eksternt validere den internationale myelomarbejdsgruppe (IMWG) kriteriemodel for tromboembolisk risiko ved at vurdere relevansen af at måle præspecificerede myelom- og tromboseaktivitetsbiomarkører (D-Dimer, beta-2 mikroglobulin, C- reaktivt protein (CRP), LDH) ved hvert opfølgningsbesøg og deres potentielle sammenhæng med tromboembolisme (TE) risiko.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Martha Louzada, MD MSc (Epid)
- Telefonnummer: 52391 519-685-8500
- E-mail: Martha.Louzada@lhsc.on.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Kate Kelly, MSc MPH/Gero
- Telefonnummer: 53639 519-685-8500
- E-mail: kate.kelly@lhsc.on.ca
Studiesteder
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 5W9
- London Health Sciences Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af myelomatose
- Planlagt at starte på Len-Dex terapi
- Være ≥ 18 år
4. Præklinisk laboratorium skal opfylde følgende kriterier ved tilmelding
- Blodpladetal >50 × 109/L
- AST
- ALT
- Total bilirubin
- Kreatininclearance (CrCl) >15 ml/min ved brug af Cockcroft-Gault-ligning
- Kan give skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Større blødningshændelse inden for de foregående 3 måneder før påbegyndelse af Len Dex-behandling
- En anamnese med malignitet (med undtagelse af MM) inden for 2 år før randomisering eller enhver tidligere diagnosticeret malignitet med tegn på resterende sygdom. Patienter med en historie med basalcelle- eller planocellulært karcinom er ikke udelukket.
- Patient med anamnese med mave- eller duodenalsår inden for 2 år
- Patient i terapeutisk antikoagulering til behandling af VTE eller ATE eller forebyggelse af slagtilfælde ved ikke-valvulær atrieflimren. Patienter med en tidligere Anamnese med VTE, som ikke er i aktiv antikoagulantbehandling, vil ikke blive udelukket.
- Patient på blodpladehæmmende midler på grund af en absolut indikation (f.eks. koronarstent, carotisstent).
- Patient på enkeltstof lenalidomid
- Forventet levetid mindre end 3 måneder som bestemt af investigator
- Ustabil medicinsk eller psykologisk tilstand, der ville forstyrre forsøgsdeltagelsen, som bestemt af investigator
- Patienten er ikke i stand til eller villig til at give samtykke til at deltage i undersøgelsen
- Ukontrolleret hjerte-kar-sygdom inden for 6 måneder før indskrivning
- Ukontrolleret eller dårligt kontrolleret diabetes eller nyresygdom
- Større operation inden for 2 uger før randomisering
- Kendte allergier, overfølsomhed eller intolerance over for nogen af undersøgelseslægemidlerne
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Len-Dex+Rivaroxaban
Patienter med MM vil modtage Len-Dex kombination og Rivaroxaban (10 mg) dagligt
|
Rivaroxaban 10 mg dagligt
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Len-Dex+ASA
Patienter MM vil modtage Len-Dex kombination og ASA 81 mg dagligt
|
ASA 81mg
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst af venøse tromboemboliske (VTE) og/eller arterielle tromboemboliske (ATE) hændelser hos patienter med myelomatose anbragt på Rivaroxaban vs Aspirin efter start med Len-Dex-behandling
Tidsramme: 6 måneder
|
Ved hvert besøg vil patienter blive stillet standardiserede spørgsmål for at fange tilstedeværelsen af primær.
Under disse interviews vil studiekoordinatoren indsamle data relateret til ressourceudnyttelse (f.eks.
sundhedstjenester) og spørg, om patienten havde en diagnose af VTE, ATE eller en blødningshændelse i denne periode.
Ethvert hospital eller lægekontor, der er forbundet med nogen af de ovennævnte klager, vil blive kontrolleret, og enhver test eller udførte procedurer vil blive registreret (f.eks. ekkokardiogram, EKG, CT-scanning, MR, transfusion).
|
6 måneder
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger vurderet af CTCAE v6.0
Tidsramme: 6 måneder
|
Hyppighed og sværhedsgrad af uønskede hændelser og alvorlige bivirkninger baseret på hospitalsindlæggelse og patient-selv rapportering hændelser
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ekstern validering af IMWG-kriterierne for risikovurdering af tromboemboliske hændelser hos patienter med myelomatose
Tidsramme: 6 måneder
|
Subgruppeanalyse, der stratificerer patienter i lav og høj risiko for tromboemboliske hændelser for at vurdere enhver potentiel forskel i effektivitet og sikkerhedsresultater.
|
6 måneder
|
Vurdering af sammenhæng mellem niveauer af biomarkører for myelom og trombose med risiko for ATE eller VTE
Tidsramme: 6 måneder
|
Biomarkørerne er: D-dimer, LDH, B2 mikroglobulin og C-reaktivt protein (CRP) vil blive indsamlet
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Martha Louzada, MD, Lawson Health Research Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Schulman S, Kearon C; Subcommittee on Control of Anticoagulation of the Scientific and Standardization Committee of the International Society on Thrombosis and Haemostasis. Definition of major bleeding in clinical investigations of antihemostatic medicinal products in non-surgical patients. J Thromb Haemost. 2005 Apr;3(4):692-4. doi: 10.1111/j.1538-7836.2005.01204.x.
- Kamat AV Rivaroxaban Is an Effective and Well Tolerated Anti Thrombotic Agent in Patients on Lenalidomide Therapy and in Multiple Myeloma Blood 2014 124:5095;
- Arain M, Campbell MJ, Cooper CL, Lancaster GA. What is a pilot or feasibility study? A review of current practice and editorial policy. BMC Med Res Methodol. 2010 Jul 16;10:67. doi: 10.1186/1471-2288-10-67.
- Lancaster GA, Dodd S, Williamson PR. Design and analysis of pilot studies: recommendations for good practice. J Eval Clin Pract. 2004 May;10(2):307-12. doi: 10.1111/j..2002.384.doc.x.
- Palumbo A, Rajkumar SV, Dimopoulos MA, Richardson PG, San Miguel J, Barlogie B, Harousseau J, Zonder JA, Cavo M, Zangari M, Attal M, Belch A, Knop S, Joshua D, Sezer O, Ludwig H, Vesole D, Blade J, Kyle R, Westin J, Weber D, Bringhen S, Niesvizky R, Waage A, von Lilienfeld-Toal M, Lonial S, Morgan GJ, Orlowski RZ, Shimizu K, Anderson KC, Boccadoro M, Durie BG, Sonneveld P, Hussein MA; International Myeloma Working Group. Prevention of thalidomide- and lenalidomide-associated thrombosis in myeloma. Leukemia. 2008 Feb;22(2):414-23. doi: 10.1038/sj.leu.2405062. Epub 2007 Dec 20.
- Al-Ani F, Bermejo JM, Mateos MV, Louzada M. Thromboprophylaxis in multiple myeloma patients treated with lenalidomide - A systematic review. Thromb Res. 2016 May;141:84-90. doi: 10.1016/j.thromres.2016.03.006. Epub 2016 Mar 5.
- Levine MN, Gu C, Liebman HA, Escalante CP, Solymoss S, Deitchman D, Ramirez L, Julian J. A randomized phase II trial of apixaban for the prevention of thromboembolism in patients with metastatic cancer. J Thromb Haemost. 2012 May;10(5):807-14. doi: 10.1111/j.1538-7836.2012.04693.x.
- Leleu X, Rodon P, Hulin C, Daley L, Dauriac C, Hacini M, Decaux O, Eisemann JC, Fitoussi O, Lioure B, Voillat L, Slama B, Al Jijakli A, Benramdane R, Chaleteix C, Costello R, Thyss A, Mathiot C, Boyle E, Maloisel F, Stoppa AM, Kolb B, Michallet M, Lamblin A, Natta P, Facon T, Elalamy I, Fermand JP, Moreau P. MELISSE, a large multicentric observational study to determine risk factors of venous thromboembolism in patients with multiple myeloma treated with immunomodulatory drugs. Thromb Haemost. 2013 Oct;110(4):844-51. doi: 10.1160/TH13-02-0140. Epub 2013 Aug 1.
- Kahale LA, Matar CF, Tsolakian I, Hakoum MB, Yosuico VE, Terrenato I, Sperati F, Barba M, Hicks LK, Schunemann H, Akl EA. Antithrombotic therapy for ambulatory patients with multiple myeloma receiving immunomodulatory agents. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 28;9(9):CD014739. doi: 10.1002/14651858.CD014739.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Myelomatose
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Proteasehæmmere
- Faktor Xa-hæmmere
- Antithrombiner
- Serinproteinasehæmmere
- Antikoagulanter
- Rivaroxaban
Andre undersøgelses-id-numre
- 110804
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rivaroxaban
-
Korea University Anam HospitalRekrutteringAtrieflimren | Antikoagulerende bivirkningKorea, Republikken
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesIkke rekrutterer endnuSlag | Atrieflimren | Større uønskede hjertehændelser | Antikoagulerende bivirkning
-
BayerAfsluttet
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityAfsluttet
-
BayerJanssen R&D, L.L.C.Afsluttet
-
BayerAfsluttetVenøs tromboembolismeForenede Stater, Canada
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneAfsluttetSund og raskFrankrig
-
University Hospital, GrenobleAfsluttet
-
BayerAfsluttet
-
BayerAfsluttetEmbolisme, atrieflimren og venetromboseJapan