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Rivaroxabana ou aspirina como tromboprofilaxia no mieloma múltiplo (RithMM)

28 de fevereiro de 2024 atualizado por: Lawson Health Research Institute

Rivaroxabana para Melhoria dos Resultados de Tromboembolismo em Pacientes com Mieloma Múltiplo em Terapia à Base de Lenalidomida: RithMM Trial

O estudo pretendido foi concebido como um ensaio clínico randomizado controlado multicêntrico pragmático de fase IV, comparando o impacto de duas terapias diferentes, incluindo AAS vs. O estudo piloto de viabilidade foi conduzido em preparação para este estudo randomizado controlado projetado para avaliar o efeito de uma intervenção.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O RithMM é um estudo canadense fase IV, pragmático, multicêntrico e aberto. O estudo começou com uma fase piloto de viabilidade em que 3 centros (Londres, Ottawa e Halifax) incluíram 34 pacientes em 12 meses. Utilizando um projeto roll-over, o estudo RithMM completo exigirá um total de 304 pacientes para demonstrar que rivaroxabana 10 mg por dia por 6 meses é superior a AAS 81 mg por dia por 6 meses na prevenção de eventos tromboembólicos em mieloma recém-diagnosticado (NDMM). e pacientes recidivantes/refratários (RRMM) em terapia baseada em Len-Dex. O estudo exigirá 8 centros participantes para poder atingir nossa meta de recrutamento dentro de 12 a 18 meses. Pacientes com NDMM ou RRMM recebendo terapia de combinação baseada em Len-Dex com ou sem combinação com outros medicamentos anti-mieloma serão avaliados quanto à elegibilidade para serem incluídos no estudo. A equipe de pesquisa pretende transferir os participantes de nosso estudo de viabilidade para este atual estudo de controle randomizado completo, comparando o resultado da eficácia do estudo RithMM com a incidência geral de eventos cardiovasculares, que inclui eventos tromboembólicos arteriais ou venosos.

Ao conduzir este estudo, os investigadores planejam validar externamente o modelo de critérios do International Myeloma Working Group (IMWG) para risco tromboembólico, avaliando a relevância da medição de biomarcadores pré-especificados de mieloma e atividade de trombose (D-Dimer, beta-2 microglobulina, C- proteína reativa (PCR), LDH) em cada consulta de acompanhamento e sua possível associação com risco de tromboembolismo (TE).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

57

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Ontario
      • London, Ontario, Canadá, N6A 5W9
        • London Health Sciences Centre

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 90 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico de Mieloma Múltiplo
  • Programado para iniciar a terapia Len-Dex
  • Ter ≥ 18 anos de idade
  • 4. O laboratório pré-clínico deve atender aos seguintes critérios na inscrição

    1. Contagem de plaquetas >50 × 109/L
    2. AST
    3. ALT
    4. Bilirrubina Total
    5. Depuração de creatinina (CrCl) >15mL/min usando a equação de Cockcroft-Gault
  • Capaz de fornecer consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

  1. Evento hemorrágico grave nos 3 meses anteriores ao início da terapia com Len Dex
  2. Uma história de malignidade (com exceção de MM) dentro de 2 anos antes da randomização ou qualquer malignidade previamente diagnosticada com evidência de doença residual. Pacientes com história de carcinoma basocelular ou escamoso não são excluídos.
  3. Paciente com história de úlcera gástrica ou duodenal há 2 anos
  4. Paciente em anticoagulação terapêutica para tratamento de TEV ou TEA, ou prevenção de AVC em fibrilação atrial não valvular. Não serão excluídos pacientes com história prévia de TEV que não estejam em uso de qualquer terapia anticoagulante ativa.
  5. Paciente em uso de agentes antiplaquetários devido a uma indicação absoluta (por exemplo, stent coronário, stent carotídeo).
  6. Paciente em uso de lenalidomida como agente único
  7. Expectativa de vida inferior a 3 meses, conforme determinado pelo investigador
  8. Condição médica ou psicológica instável que interferiria na participação no estudo, conforme determinado pelo investigador
  9. Paciente incapaz ou não disposto a dar consentimento para participar do estudo
  10. Doença cardiovascular não controlada nos 6 meses anteriores à inscrição
  11. Diabetes descontrolado ou mal controlado ou doença renal
  12. Grande cirurgia dentro de 2 semanas antes da randomização
  13. Alergias conhecidas, hipersensibilidade ou intolerância a qualquer um dos medicamentos do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Len-Dex + Rivaroxabana
Pacientes com MM receberão combinação de Len-Dex e Rivaroxabana (10 mg) diariamente
Rivaroxabana 10mg ao dia
Outros nomes:
  • Xarelto
Comparador Ativo: Len-Dex+ASA
Os pacientes MM receberão a combinação Len-Dex e AAS 81 mg diariamente
AAS 81mg
Outros nomes:
  • aspirina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de eventos tromboembólicos venosos (TEV) e/ou tromboembólicos arteriais (ATE) em pacientes com mieloma múltiplo tratados com rivaroxabana versus aspirina após o início da terapia com Len-Dex
Prazo: 6 meses
Em cada visita, serão feitas perguntas padronizadas aos pacientes para capturar a presença de primário. Durante essas entrevistas, o coordenador do estudo coletará dados relacionados à utilização de recursos (por exemplo, uso de serviços de saúde) e pergunte se o paciente teve diagnóstico de TEV, TEA ou evento hemorrágico nesse período. Qualquer consulta em hospital ou consultório médico associada a qualquer uma das queixas acima mencionadas será verificada e qualquer teste ou procedimento realizado será registrado (por exemplo, ecocardiograma, ECG, tomografia computadorizada, ressonância magnética, transfusão).
6 meses
Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado pelo CTCAE v6.0
Prazo: 6 meses
Frequência e gravidade de eventos adversos e EAs graves com base na admissão hospitalar e eventos de auto-relato do paciente
6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Validação externa dos critérios IMWG para avaliação de risco de eventos tromboembólicos em pacientes com mieloma múltiplo
Prazo: 6 meses
Análise de subgrupo estratificando pacientes em baixo e alto risco de eventos tromboembólicos para avaliar qualquer diferença potencial nos resultados de eficácia e segurança.
6 meses
Avaliação da correlação entre os níveis de biomarcadores de mieloma e trombose com o risco de TEA ou TEV
Prazo: 6 meses
Serão coletados os biomarcadores: dímero D, LDH, microglobulina B2 e proteína C reativa (PCR)
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Martha Louzada, MD, Lawson Health Research Institute

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

17 de janeiro de 2019

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de setembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de setembro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de fevereiro de 2018

Primeira postagem (Real)

9 de fevereiro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

29 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de fevereiro de 2024

Última verificação

1 de fevereiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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