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Rivaroxabán o aspirina como tromboprofilaxis en mieloma múltiple (RithMM)

28 de febrero de 2024 actualizado por: Lawson Health Research Institute

Rivaroxabán para mejorar los resultados de la tromboembolia en pacientes con mieloma múltiple en terapia basada en lenalidomida: ensayo RithMM

El estudio previsto está diseñado como un ensayo clínico controlado aleatorizado multicéntrico pragmático de fase IV, que compara el impacto de dos terapias diferentes, incluido AAS frente a Rivaroxabán, en pacientes con mieloma múltiple refractario o en recaída o recién diagnosticados tratados con la terapia combinada de lenalidomida dexametasona (Len-Dex). El estudio piloto de factibilidad se realizó como preparación para este ensayo controlado aleatorio diseñado para evaluar el efecto de una intervención.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

RithMM es un ensayo canadiense de fase IV, pragmático, multicéntrico y abierto. El estudio comenzó con una fase piloto de viabilidad en la que 3 centros (Londres, Ottawa y Halifax) inscribieron a 34 pacientes en 12 meses. Utilizando un diseño continuo, el ensayo RithMM completo requerirá un total de 304 pacientes para demostrar que rivaroxaban 10 mg al día durante 6 meses es superior a ASA 81 mg al día durante 6 meses en la prevención de eventos tromboembólicos en mieloma recién diagnosticado (NDMM) y pacientes con recaída/refractarios (RRMM) en terapia basada en Len-Dex. El estudio requerirá 8 centros participantes para poder lograr nuestro objetivo de reclutamiento dentro de 12 a 18 meses. Los pacientes con NDMM o RRMM que reciben terapia combinada basada en Len-Dex con o sin combinación con otros medicamentos contra el mieloma serán evaluados para determinar su elegibilidad para participar en el estudio. El equipo de investigación tiene la intención de transferir a los participantes de nuestro estudio de factibilidad a este ensayo de control aleatorio completo actual que compara el resultado de eficacia del ensayo RithMM con la incidencia general de eventos cardiovasculares, que incluye eventos tromboembólicos arteriales o venosos.

Al realizar este ensayo, los investigadores planean validar externamente el modelo de criterios del Grupo de trabajo internacional sobre mieloma (IMWG) para el riesgo tromboembólico al evaluar la relevancia de medir biomarcadores de actividad de mieloma y trombosis preespecificados (dímero D, beta-2 microglobulina, C- proteína reactiva (PCR), LDH) en cada visita de seguimiento y su posible asociación con el riesgo de tromboembolismo (TE).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

57

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Martha Louzada, MD MSc (Epid)
  • Número de teléfono: 52391 519-685-8500
  • Correo electrónico: Martha.Louzada@lhsc.on.ca

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Kate Kelly, MSc MPH/Gero
  • Número de teléfono: 53639 519-685-8500
  • Correo electrónico: kate.kelly@lhsc.on.ca

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • London, Ontario, Canadá, N6A 5W9
        • London Health Sciences Centre

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 90 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico de mieloma múltiple
  • Programado para comenzar con la terapia Len-Dex
  • Ser ≥ 18 años de edad
  • 4. El laboratorio preclínico debe cumplir con los siguientes criterios al momento de la inscripción

    1. Recuento de plaquetas >50 × 109/L
    2. AST
    3. alternativa
    4. Bilirrubina total
    5. Depuración de creatinina (CrCl) >15 ml/min usando la ecuación de Cockcroft-Gault
  • Capaz de proporcionar consentimiento informado por escrito

Criterio de exclusión:

  1. Evento de sangrado mayor dentro de los 3 meses previos al comienzo de la terapia Len Dex
  2. Antecedentes de malignidad (con la excepción de MM) dentro de los 2 años anteriores a la aleatorización o cualquier malignidad previamente diagnosticada con evidencia de enfermedad residual. No se excluyen los pacientes con antecedentes de carcinoma basocelular o escamoso.
  3. Paciente con antecedentes de úlcera gástrica o duodenal en los últimos 2 años
  4. Paciente en anticoagulación terapéutica para el tratamiento de TEV o TEA, o prevención de ictus en fibrilación auricular no valvular. No se excluirán los pacientes con antecedentes de TEV que no estén en tratamiento anticoagulante activo.
  5. Paciente con agentes antiplaquetarios debido a una indicación absoluta (p. ej., stent coronario, stent carotídeo).
  6. Paciente con lenalidomida como agente único
  7. Esperanza de vida inferior a 3 meses según lo determine el investigador
  8. Condición médica o psicológica inestable que podría interferir con la participación en el ensayo, según lo determine el investigador
  9. Paciente que no puede o no quiere dar su consentimiento para participar en el estudio
  10. Enfermedad cardiovascular no controlada en los 6 meses anteriores a la inscripción
  11. Diabetes o enfermedad renal no controlada o mal controlada
  12. Cirugía mayor en las 2 semanas anteriores a la aleatorización
  13. Alergias conocidas, hipersensibilidad o intolerancia a cualquiera de los medicamentos del estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación factorial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Len-Dex+Rivaroxabán
Los pacientes con MM recibirán la combinación Len-Dex y Rivaroxabán (10 mg) diariamente
Rivaroxabán 10 mg diarios
Otros nombres:
  • Xareltó
Comparador activo: Len-Dex+ASA
Los pacientes MM recibirán la combinación Len-Dex y ASA 81 mg al día
AAS 81 mg
Otros nombres:
  • aspirina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos tromboembólicos venosos (TEV) y/o tromboembólicos arteriales (ATE) en pacientes con mieloma múltiple tratados con rivaroxabán frente a aspirina después de comenzar con la terapia con Len-Dex
Periodo de tiempo: 6 meses
En cada visita, a los pacientes se les harán preguntas estandarizadas para captar la presencia de primario. Durante estas entrevistas, el coordinador del estudio recopilará datos relacionados con la utilización de recursos (p. uso de servicios de salud) y preguntar si el paciente tuvo un diagnóstico de TEV, TEA o un evento hemorrágico durante este período. Se verificará cualquier encuentro en el hospital o consultorio médico asociado con cualquiera de las quejas mencionadas anteriormente y se registrará cualquier prueba o procedimiento realizado (por ejemplo, ecocardiograma, ECG, tomografía computarizada, resonancia magnética, transfusión).
6 meses
Número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento evaluados por CTCAE v6.0
Periodo de tiempo: 6 meses
Frecuencia y gravedad de los eventos adversos y eventos adversos graves según el ingreso hospitalario y los eventos informados por el propio paciente
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Validación externa de los criterios del IMWG para la evaluación del riesgo de eventos tromboembólicos en pacientes con mieloma múltiple
Periodo de tiempo: 6 meses
Análisis de subgrupos que estratifica a los pacientes en bajo y alto riesgo de eventos tromboembólicos para evaluar cualquier diferencia potencial en los resultados de eficacia y seguridad.
6 meses
Evaluación de la correlación entre los niveles de biomarcadores de mieloma y trombosis con el riesgo de ETA o TEV
Periodo de tiempo: 6 meses
Se recogerán los biomarcadores: dímero D, LDH, microglobulina B2 y proteína C reactiva (PCR).
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Martha Louzada, MD, Lawson Health Research Institute

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

17 de enero de 2019

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Estimado)

30 de septiembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de septiembre de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de febrero de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

9 de febrero de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

29 de febrero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de febrero de 2024

Última verificación

1 de febrero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Rivaroxabán

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