- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03428373
Rivaroxabán o aspirina como tromboprofilaxis en mieloma múltiple (RithMM)
Rivaroxabán para mejorar los resultados de la tromboembolia en pacientes con mieloma múltiple en terapia basada en lenalidomida: ensayo RithMM
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
RithMM es un ensayo canadiense de fase IV, pragmático, multicéntrico y abierto. El estudio comenzó con una fase piloto de viabilidad en la que 3 centros (Londres, Ottawa y Halifax) inscribieron a 34 pacientes en 12 meses. Utilizando un diseño continuo, el ensayo RithMM completo requerirá un total de 304 pacientes para demostrar que rivaroxaban 10 mg al día durante 6 meses es superior a ASA 81 mg al día durante 6 meses en la prevención de eventos tromboembólicos en mieloma recién diagnosticado (NDMM) y pacientes con recaída/refractarios (RRMM) en terapia basada en Len-Dex. El estudio requerirá 8 centros participantes para poder lograr nuestro objetivo de reclutamiento dentro de 12 a 18 meses. Los pacientes con NDMM o RRMM que reciben terapia combinada basada en Len-Dex con o sin combinación con otros medicamentos contra el mieloma serán evaluados para determinar su elegibilidad para participar en el estudio. El equipo de investigación tiene la intención de transferir a los participantes de nuestro estudio de factibilidad a este ensayo de control aleatorio completo actual que compara el resultado de eficacia del ensayo RithMM con la incidencia general de eventos cardiovasculares, que incluye eventos tromboembólicos arteriales o venosos.
Al realizar este ensayo, los investigadores planean validar externamente el modelo de criterios del Grupo de trabajo internacional sobre mieloma (IMWG) para el riesgo tromboembólico al evaluar la relevancia de medir biomarcadores de actividad de mieloma y trombosis preespecificados (dímero D, beta-2 microglobulina, C- proteína reactiva (PCR), LDH) en cada visita de seguimiento y su posible asociación con el riesgo de tromboembolismo (TE).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Martha Louzada, MD MSc (Epid)
- Número de teléfono: 52391 519-685-8500
- Correo electrónico: Martha.Louzada@lhsc.on.ca
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Kate Kelly, MSc MPH/Gero
- Número de teléfono: 53639 519-685-8500
- Correo electrónico: kate.kelly@lhsc.on.ca
Ubicaciones de estudio
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canadá, N6A 5W9
- London Health Sciences Centre
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico de mieloma múltiple
- Programado para comenzar con la terapia Len-Dex
- Ser ≥ 18 años de edad
4. El laboratorio preclínico debe cumplir con los siguientes criterios al momento de la inscripción
- Recuento de plaquetas >50 × 109/L
- AST
- alternativa
- Bilirrubina total
- Depuración de creatinina (CrCl) >15 ml/min usando la ecuación de Cockcroft-Gault
- Capaz de proporcionar consentimiento informado por escrito
Criterio de exclusión:
- Evento de sangrado mayor dentro de los 3 meses previos al comienzo de la terapia Len Dex
- Antecedentes de malignidad (con la excepción de MM) dentro de los 2 años anteriores a la aleatorización o cualquier malignidad previamente diagnosticada con evidencia de enfermedad residual. No se excluyen los pacientes con antecedentes de carcinoma basocelular o escamoso.
- Paciente con antecedentes de úlcera gástrica o duodenal en los últimos 2 años
- Paciente en anticoagulación terapéutica para el tratamiento de TEV o TEA, o prevención de ictus en fibrilación auricular no valvular. No se excluirán los pacientes con antecedentes de TEV que no estén en tratamiento anticoagulante activo.
- Paciente con agentes antiplaquetarios debido a una indicación absoluta (p. ej., stent coronario, stent carotídeo).
- Paciente con lenalidomida como agente único
- Esperanza de vida inferior a 3 meses según lo determine el investigador
- Condición médica o psicológica inestable que podría interferir con la participación en el ensayo, según lo determine el investigador
- Paciente que no puede o no quiere dar su consentimiento para participar en el estudio
- Enfermedad cardiovascular no controlada en los 6 meses anteriores a la inscripción
- Diabetes o enfermedad renal no controlada o mal controlada
- Cirugía mayor en las 2 semanas anteriores a la aleatorización
- Alergias conocidas, hipersensibilidad o intolerancia a cualquiera de los medicamentos del estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación factorial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Len-Dex+Rivaroxabán
Los pacientes con MM recibirán la combinación Len-Dex y Rivaroxabán (10 mg) diariamente
|
Rivaroxabán 10 mg diarios
Otros nombres:
|
Comparador activo: Len-Dex+ASA
Los pacientes MM recibirán la combinación Len-Dex y ASA 81 mg al día
|
AAS 81 mg
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Incidencia de eventos tromboembólicos venosos (TEV) y/o tromboembólicos arteriales (ATE) en pacientes con mieloma múltiple tratados con rivaroxabán frente a aspirina después de comenzar con la terapia con Len-Dex
Periodo de tiempo: 6 meses
|
En cada visita, a los pacientes se les harán preguntas estandarizadas para captar la presencia de primario.
Durante estas entrevistas, el coordinador del estudio recopilará datos relacionados con la utilización de recursos (p.
uso de servicios de salud) y preguntar si el paciente tuvo un diagnóstico de TEV, TEA o un evento hemorrágico durante este período.
Se verificará cualquier encuentro en el hospital o consultorio médico asociado con cualquiera de las quejas mencionadas anteriormente y se registrará cualquier prueba o procedimiento realizado (por ejemplo, ecocardiograma, ECG, tomografía computarizada, resonancia magnética, transfusión).
|
6 meses
|
Número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento evaluados por CTCAE v6.0
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Frecuencia y gravedad de los eventos adversos y eventos adversos graves según el ingreso hospitalario y los eventos informados por el propio paciente
|
6 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Validación externa de los criterios del IMWG para la evaluación del riesgo de eventos tromboembólicos en pacientes con mieloma múltiple
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Análisis de subgrupos que estratifica a los pacientes en bajo y alto riesgo de eventos tromboembólicos para evaluar cualquier diferencia potencial en los resultados de eficacia y seguridad.
|
6 meses
|
Evaluación de la correlación entre los niveles de biomarcadores de mieloma y trombosis con el riesgo de ETA o TEV
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Se recogerán los biomarcadores: dímero D, LDH, microglobulina B2 y proteína C reactiva (PCR).
|
6 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Martha Louzada, MD, Lawson Health Research Institute
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Schulman S, Kearon C; Subcommittee on Control of Anticoagulation of the Scientific and Standardization Committee of the International Society on Thrombosis and Haemostasis. Definition of major bleeding in clinical investigations of antihemostatic medicinal products in non-surgical patients. J Thromb Haemost. 2005 Apr;3(4):692-4. doi: 10.1111/j.1538-7836.2005.01204.x.
- Kamat AV Rivaroxaban Is an Effective and Well Tolerated Anti Thrombotic Agent in Patients on Lenalidomide Therapy and in Multiple Myeloma Blood 2014 124:5095;
- Arain M, Campbell MJ, Cooper CL, Lancaster GA. What is a pilot or feasibility study? A review of current practice and editorial policy. BMC Med Res Methodol. 2010 Jul 16;10:67. doi: 10.1186/1471-2288-10-67.
- Lancaster GA, Dodd S, Williamson PR. Design and analysis of pilot studies: recommendations for good practice. J Eval Clin Pract. 2004 May;10(2):307-12. doi: 10.1111/j..2002.384.doc.x.
- Palumbo A, Rajkumar SV, Dimopoulos MA, Richardson PG, San Miguel J, Barlogie B, Harousseau J, Zonder JA, Cavo M, Zangari M, Attal M, Belch A, Knop S, Joshua D, Sezer O, Ludwig H, Vesole D, Blade J, Kyle R, Westin J, Weber D, Bringhen S, Niesvizky R, Waage A, von Lilienfeld-Toal M, Lonial S, Morgan GJ, Orlowski RZ, Shimizu K, Anderson KC, Boccadoro M, Durie BG, Sonneveld P, Hussein MA; International Myeloma Working Group. Prevention of thalidomide- and lenalidomide-associated thrombosis in myeloma. Leukemia. 2008 Feb;22(2):414-23. doi: 10.1038/sj.leu.2405062. Epub 2007 Dec 20.
- Al-Ani F, Bermejo JM, Mateos MV, Louzada M. Thromboprophylaxis in multiple myeloma patients treated with lenalidomide - A systematic review. Thromb Res. 2016 May;141:84-90. doi: 10.1016/j.thromres.2016.03.006. Epub 2016 Mar 5.
- Levine MN, Gu C, Liebman HA, Escalante CP, Solymoss S, Deitchman D, Ramirez L, Julian J. A randomized phase II trial of apixaban for the prevention of thromboembolism in patients with metastatic cancer. J Thromb Haemost. 2012 May;10(5):807-14. doi: 10.1111/j.1538-7836.2012.04693.x.
- Leleu X, Rodon P, Hulin C, Daley L, Dauriac C, Hacini M, Decaux O, Eisemann JC, Fitoussi O, Lioure B, Voillat L, Slama B, Al Jijakli A, Benramdane R, Chaleteix C, Costello R, Thyss A, Mathiot C, Boyle E, Maloisel F, Stoppa AM, Kolb B, Michallet M, Lamblin A, Natta P, Facon T, Elalamy I, Fermand JP, Moreau P. MELISSE, a large multicentric observational study to determine risk factors of venous thromboembolism in patients with multiple myeloma treated with immunomodulatory drugs. Thromb Haemost. 2013 Oct;110(4):844-51. doi: 10.1160/TH13-02-0140. Epub 2013 Aug 1.
- Kahale LA, Matar CF, Tsolakian I, Hakoum MB, Yosuico VE, Terrenato I, Sperati F, Barba M, Hicks LK, Schunemann H, Akl EA. Antithrombotic therapy for ambulatory patients with multiple myeloma receiving immunomodulatory agents. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 28;9(9):CD014739. doi: 10.1002/14651858.CD014739.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Trastornos linfoproliferativos
- Trastornos inmunoproliferativos
- Enfermedades hematológicas
- Trastornos hemorrágicos
- Trastornos hemostáticos
- Paraproteinemias
- Trastornos de proteínas en sangre
- Mieloma múltiple
- Neoplasias De Células Plasmáticas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Inhibidores de la proteasa
- Inhibidores del factor Xa
- Antitrombinas
- Inhibidores de la serina proteinasa
- Anticoagulantes
- Rivaroxabán
Otros números de identificación del estudio
- 110804
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Rivaroxabán
-
BayerJanssen Research & Development, LLCTerminado
-
BayerJanssen Research & Development, LLCTerminadoFibrilación auricular no valvular (FANV)Corea, república de
-
Ottawa Heart Institute Research CorporationReclutamientoOclusión de la arteria radialCanadá
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityTerminadoSujetos sanosPorcelana
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernBayer; Janssen PharmaceuticalsTerminado
-
Radboud University Medical CenterActivo, no reclutandoEnfermedad de la arteria coronariaPaíses Bajos
-
Radboud University Medical CenterTerminadoEnfermedad Arterial PeriféricaPaíses Bajos
-
BayerJanssen Research & Development, LLCTerminado
-
Armed Forces Post Graduate Medical Institute (AFPGMI)...ReclutamientoEAP - Enfermedad Arterial Periférica | Tratamiento combinado de anticoagulación y antitrombóticoPakistán
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)ReclutamientoEnfermedad arterial periféricaEstados Unidos