心原性ショックに対するイバブラジンによる心拍数制御の有効性と安全性 (ES-FISH)
2018年2月12日 更新者:Marcelo Sanmartín Fernández、Hospital Universitario Ramon y Cajal
心原性ショックに対するイバブラジンによる心拍数制御の有効性と安全性 (ES-FISH)
これは、急性左心不全心原性ショック患者において、イバブラジン治療が心拍出量の有意または関連する低下を誘発することなく、または動脈性低血圧のリスクを増加させることなく、肺の楔入圧を低下させることができるかどうかを評価する無作為化 1:1 盲検試験です。心不全治療薬の迅速な滴定を可能にします。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (予想される)
22
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
-
Madrid、スペイン、28034
- Hospital Universitario Ramón y Cajal
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- -18歳以上、洞調律における左心室収縮機能障害(LVEF ≤ 40%)による急性心不全の患者、ベースラインHR ≥ 90 bpm、静脈内強心薬治療の適応症を伴う低末梢灌流の兆候(カテコールアミン:ドブタミン、アドレナリン) 、ドーパミンまたはノルアドレナリン)、心臓集中治療室に入院。
- -組み入れ前4時間の薬理学的治療および安定した血行動態。
- -肺楔入圧≧18mmHgおよび収縮期血圧>90mmHg。
- 同意書への患者の署名。
除外基準:
- -イバブラジンによる以前の治療(<48時間)。
- -イバブラジンに対する既知の過敏症。
- 洞調律とは異なる心調律。
- 発作性心房細動または心房粗動による不安定な心調律、非常に頻繁な心室または上室期外収縮、心室頻拍、第 2 または第 3 度房室 (AV) ブロック。
- -重度の慢性腎不全(推定糸球体濾過率≤15 ml /分)または透析による慢性治療中。
- QT間隔が450ミリ秒を超えています。
- 頻脈および低血圧の考えられる機序としての敗血症。
- -緊急の心臓手術の必要性、可能性のある包含の72時間以内に計画されています。
- 外科的矯正を必要とする重度の大動脈弁狭窄症または重度の弁膜症。
- -患者は、ベースライン血行動態評価の直前にフロセミドのIVボーラスを受けてはなりません。
- 重度の肝不全。
- -患者は別の臨床試験に参加してはなりません。
- 強力な CYP3A4 阻害剤の併用。
- 急性貧血または血液量減少が未修正。
- 妊娠。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:イバブラジン
薬物: イバブラジン経口錠 2.5 mg 投与量: 10-15 mg/日 期間: 30 日間
|
1日10~15mgを目安に、2回に分けて経口投与します。
|
|
他の:標準治療
治験薬は標準治療と比較されます
|
治験薬は、ケア治療の標準と比較されます
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
イバブラジンまたは標準治療による24時間治療後の肺楔入圧および心拍出量のベースラインからの変化。
時間枠:24時間
|
両方の治療群におけるベースラインからの肺楔入圧の低下(イバブラジン群とスワンガンツバルーン浮遊カテーテルによって測定された標準治療治療)
|
24時間
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
重度の徐脈
時間枠:24時間
|
-心拍数(HR)が毎分50回未満であると定義される過剰な徐脈の発生
|
24時間
|
|
不整脈
時間枠:24時間
|
心室性不整脈または心房細動の新たな発症
|
24時間
|
|
低血圧
時間枠:24時間
|
収縮期血圧<90 mmHgとして定義される低血圧
|
24時間
|
|
血管作用薬の離脱までの時間
時間枠:30日
|
-両方の治療群でカテコールアミン離脱までの時間 (日)
|
30日
|
|
侵襲的人工呼吸器が必要な時間
時間枠:30日
|
イバブラジン/コントロール治療の開始後の機械的 (侵襲的) 換気時間。
|
30日
|
|
B型ナトリウム利尿ペプチド(BNP)
時間枠:30日
|
30日目に測定されたB型ナトリウム利尿ペプチド(BNP)値
|
30日
|
|
左室駆出率
時間枠:30日
|
両方の治療群におけるベースラインからの左心室駆出率の変化 (%)
|
30日
|
|
心血管死亡率
時間枠:30日
|
心血管系の原因による死亡率
|
30日
|
|
総死亡率
時間枠:30日
|
あらゆる原因による死亡
|
30日
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Marcelo Sanmartín Fernández, PhD、Hospital Universitario Ramón y Cajal
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Tardif JC, Ford I, Tendera M, Bourassa MG, Fox K; INITIATIVE Investigators. Efficacy of ivabradine, a new selective I(f) inhibitor, compared with atenolol in patients with chronic stable angina. Eur Heart J. 2005 Dec;26(23):2529-36. doi: 10.1093/eurheartj/ehi586. Epub 2005 Oct 7.
- Swedberg K, Komajda M, Bohm M, Borer JS, Ford I, Dubost-Brama A, Lerebours G, Tavazzi L; SHIFT Investigators. Ivabradine and outcomes in chronic heart failure (SHIFT): a randomised placebo-controlled study. Lancet. 2010 Sep 11;376(9744):875-85. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61198-1. Erratum In: Lancet. 2010 Dec 11;376(9757):1988. Lajnscak, M [corrected to Lainscak, M]; Rabanedo, I Roldan [corrected to Rabadan, I Roldan]; Leva, M [corrected to Ieva, M].
- Fasullo S, Cannizzaro S, Maringhini G, Ganci F, Giambanco F, Vitale G, Pinto V, Migliore G, Torres D, Sarullo FM, Paterna S, Di Pasquale P. Comparison of ivabradine versus metoprolol in early phases of reperfused anterior myocardial infarction with impaired left ventricular function: preliminary findings. J Card Fail. 2009 Dec;15(10):856-63. doi: 10.1016/j.cardfail.2009.05.013. Epub 2009 Jul 3.
- Lechat P, Hulot JS, Escolano S, Mallet A, Leizorovicz A, Werhlen-Grandjean M, Pochmalicki G, Dargie H. Heart rate and cardiac rhythm relationships with bisoprolol benefit in chronic heart failure in CIBIS II Trial. Circulation. 2001 Mar 13;103(10):1428-33. doi: 10.1161/01.cir.103.10.1428.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (予期された)
2018年5月1日
一次修了 (予期された)
2019年10月1日
研究の完了 (予期された)
2019年10月1日
試験登録日
最初に提出
2018年1月15日
QC基準を満たした最初の提出物
2018年2月12日
最初の投稿 (実際)
2018年2月19日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2018年2月19日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2018年2月12日
最終確認日
2018年2月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
イバブラジン経口錠の臨床試験
-
Han Xu, M.D., Ph.D., FAPCR, Sponsor-Investigator...積極的、募集していない
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Merck Sharp & Dohme LLC終了しました
-
University of Illinois at Chicago募集蛋白尿 | 鎌状赤血球貧血 (HbSS、または HbSβ-サラセミア0)アメリカ
-
University Hospital, Clermont-FerrandDr Gisèle PICKERING (MCU-PH)(Clinical Pharmacology center, Inserm 501); Dr Gilles DUCHEIX (Attaché)(Clinical...完了
-
Blekinge Institute of Technologyまだ募集していません
-
Amar h ZiregSelf funded完了
-
University of Maryland, BaltimoreNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS); University of Maryland Baltimore...完了