伊伐布雷定控制心率对心源性休克的疗效和安全性 (ES-FISH)

纳入标准：

• 患者年龄≥18 岁，因左心室收缩功能障碍 (LVEF ≤ 40%) 导致急性心力衰竭，窦性心律，基线 HR ≥ 90 bpm，有外周灌注低的迹象，需要静脉正性肌力治疗（儿茶酚胺：多巴酚丁胺、肾上腺素） 、多巴胺或去甲肾上腺素）并被送入心脏病重症监护病房。
• 入组前4小时药物治疗及稳定的血流动力学情况。
• 肺楔压≥ 18 mm Hg 且收缩压 > 90 mm Hg。
• 患者在同意书上的签名。

排除标准：

• 以前用伊伐布雷定治疗（< 48 小时）。
• 已知对伊伐布雷定过敏。
• 心律不同于窦性心律。
• 由于阵发性心房颤动或心房扑动、非常频繁的室性或室上性早搏、室性心动过速、2 度或 3 度房室 (AV) 传导阻滞导致的心律不稳定。
• 严重的慢性肾功能衰竭（估计肾小球滤过率≤15 ml / min）或正在接受透析的慢性治疗。
• QT 间期高于 450 毫秒。
• 脓毒症是心动过速和低血压的可能机制。
• 需要紧急心脏手术，计划在可能纳入后 72 小时内进行。
• 需要手术矫正的严重主动脉瓣狭窄或严重瓣膜病。
• 患者不得在基线血流动力学评估之前立即接受静脉推注呋塞米。
• 严重的肝功能不全。
• 患者不得参与另一项临床试验。
• 同时使用强效 CYP3A4 抑制剂。
• 急性贫血或低血容量未得到纠正。
• 怀孕。