- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03437369
Effekt og sikkerhed på hjertefrekvenskontrol med Ivabradin på kardiogent shock (ES-FISH)
12. februar 2018 opdateret af: Marcelo Sanmartín Fernández, Hospital Universitario Ramon y Cajal
Effekt og sikkerhed ved hjertefrekvenskontrol med Ivabradin ved kardiogent stød (ES-FISH)
Dette er et randomiseret 1:1 blindet studie, der evaluerer hos patienter med akut venstre hjertesvigt-kardiogent shock, om ivabradinbehandling kan reducere pulmonal kiletryk, uden at inducere en signifikant eller relevant reduktion i hjertevolumen eller øge risikoen for arteriel hypotension og med fordel at tillade en hurtigere titrering af hjertesvigtsmedicin.
Studieoversigt
Status
Ukendt
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
22
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Madrid, Spanien, 28034
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen ≥ 18 år, med akut hjertesvigt på grund af venstre ventrikulær systolisk dysfunktion (LVEF ≤ 40 %) i sinusrytme, baseline HR ≥ 90 bpm, med tegn på lav perifer perfusion med indikation for intravenøs inotrop behandling (katekolaminer: katekolaminer: , dopamin eller noradrenalin) og indlagt på Kardiologisk Intensiv Afdeling.
- Farmakologisk behandling og stabil hæmodynamisk situation i de 4 timer før inklusion.
- Pulmonalt kiletryk ≥ 18 mm Hg og systolisk blodtryk > 90 mm Hg.
- Patientens underskrift på samtykkeerklæringen.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere behandling med ivabradin (< 48 timer).
- Kendt overfølsomhed over for ivabradin.
- Hjerterytme forskellig fra sinusrytme.
- Ustabil hjerterytme på grund af paroxysmal atrieflimren eller atrieflimren, meget hyppige ventrikulære eller supraventrikulære præmature slag, ventrikulær takykardi, 2. eller 3. grads atrioventrikulær (AV) blokering.
- Svær kronisk nyresvigt (estimeret glomerulær filtrationshastighed ≤15 ml/min) eller ved kronisk behandling med dialyse.
- QT-interval højere end 450 ms.
- Sepsis som en sandsynlig mekanisme for takykardi og hypotension.
- Behov for akut hjerteoperation, planlagt inden for 72 timer efter eventuel inklusion.
- Alvorlig aortastenose eller alvorlig klapsygdom, der kræver kirurgisk korrektion.
- Patienten må ikke have modtaget en IV-bolus af furosemid umiddelbart før den hæmodynamiske baseline-vurdering.
- Svær leverinsufficiens.
- Patienten må ikke deltage i et andet klinisk forsøg.
- Samtidig brug af potente CYP3A4-hæmmere.
- Akut anæmi eller hypovolæmi ukorrigeret.
- Graviditet.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Ivabradin
Lægemiddel: Ivabradin Oral tabletter 2,5 mg Dosis: 10-15 mg/dag Varighed: 30 dage
|
Måldosis er 10 til 15 mg/dag, indgivet oralt i to doser
|
|
ANDET: Standard for pleje
Studielægemidlet vil blive sammenlignet med standardbehandling
|
Studielægemidlet vil blive sammenlignet med standarden for Care-behandling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer fra baseline i pulmonal kiletryk og hjertevolumen efter 24 timers behandling med ivabradin eller standardbehandling.
Tidsramme: 24 timer
|
Reduktion af pulmonal kiletryk fra baseline i begge behandlingsarme (ivabradin-arm versus standardbehandling målt med Swan Ganz ballonflotationskateter)
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Svær bradykardi
Tidsramme: 24 timer
|
-Udvikling af overdreven bradykardi defineret som hjertefrekvens (HR) <50 slag i minuttet
|
24 timer
|
|
Arytmier
Tidsramme: 24 timer
|
Nyopstået ventrikulær arytmi eller atrieflimren
|
24 timer
|
|
Hypotension
Tidsramme: 24 timer
|
Hypotension, defineret som systolisk blodtryk <90 mmHg
|
24 timer
|
|
Tid til tilbagetrækning af vasoaktive lægemidler
Tidsramme: 30 dage
|
-Tid til katekolaminabstinenser i begge behandlingsarme (dage)
|
30 dage
|
|
Tid, der kræver invasiv mekanisk ventilation
Tidsramme: 30 dage
|
Mekanisk (invasiv) ventilationstid efter påbegyndelse af ivabradin/kontrolbehandling.
|
30 dage
|
|
B-type natriuretisk peptid (BNP)
Tidsramme: 30 dage
|
Målte B-type natriuretisk peptid (BNP) værdier efter 30 dage
|
30 dage
|
|
Venstre ventrikulær ejektionsfraktion
Tidsramme: 30 dage
|
Ændring i venstre ventrikel ejektionsfraktion fra baseline i begge behandlingsarme (%)
|
30 dage
|
|
Kardiovaskulær dødelighed
Tidsramme: 30 dage
|
Dødelighed på grund af kardiovaskulære årsager
|
30 dage
|
|
Samlet dødelighed
Tidsramme: 30 dage
|
Dødelighed uanset årsag
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marcelo Sanmartín Fernández, PhD, Hospital Universitario Ramon y Cajal
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Tardif JC, Ford I, Tendera M, Bourassa MG, Fox K; INITIATIVE Investigators. Efficacy of ivabradine, a new selective I(f) inhibitor, compared with atenolol in patients with chronic stable angina. Eur Heart J. 2005 Dec;26(23):2529-36. doi: 10.1093/eurheartj/ehi586. Epub 2005 Oct 7.
- Swedberg K, Komajda M, Bohm M, Borer JS, Ford I, Dubost-Brama A, Lerebours G, Tavazzi L; SHIFT Investigators. Ivabradine and outcomes in chronic heart failure (SHIFT): a randomised placebo-controlled study. Lancet. 2010 Sep 11;376(9744):875-85. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61198-1. Erratum In: Lancet. 2010 Dec 11;376(9757):1988. Lajnscak, M [corrected to Lainscak, M]; Rabanedo, I Roldan [corrected to Rabadan, I Roldan]; Leva, M [corrected to Ieva, M].
- Fasullo S, Cannizzaro S, Maringhini G, Ganci F, Giambanco F, Vitale G, Pinto V, Migliore G, Torres D, Sarullo FM, Paterna S, Di Pasquale P. Comparison of ivabradine versus metoprolol in early phases of reperfused anterior myocardial infarction with impaired left ventricular function: preliminary findings. J Card Fail. 2009 Dec;15(10):856-63. doi: 10.1016/j.cardfail.2009.05.013. Epub 2009 Jul 3.
- Lechat P, Hulot JS, Escolano S, Mallet A, Leizorovicz A, Werhlen-Grandjean M, Pochmalicki G, Dargie H. Heart rate and cardiac rhythm relationships with bisoprolol benefit in chronic heart failure in CIBIS II Trial. Circulation. 2001 Mar 13;103(10):1428-33. doi: 10.1161/01.cir.103.10.1428.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
1. maj 2018
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
1. oktober 2019
Studieafslutning (FORVENTET)
1. oktober 2019
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
15. januar 2018
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
12. februar 2018
Først opslået (FAKTISKE)
19. februar 2018
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
19. februar 2018
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
12. februar 2018
Sidst verificeret
1. februar 2018
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HURamonyCajal
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ja
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kardiogent stød
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityRekrutteringShock Wave Terapi for PatellartendinitKina
-
Biomedizinische Forschungs gmbHMedical University of ViennaAfsluttet
-
Biomedizinische Forschungs gmbHMedical University of ViennaAfsluttetToxic Shock Syndrome | Vaccination; SepsisØstrig
-
Biomedizinische Forschungs gmbHMedical University of ViennaAfsluttetSepsis | Toksisk-chok syndrom
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetToxic Shock SyndromeFrankrig
-
B. Braun Melsungen AGAfsluttetNedsat og uspecifikt blodtryksforstyrrelser og shockKina
-
Cairo UniversityAfsluttet
-
Cairo UniversityRekruttering
-
The Children's Hospital of Zhejiang University...Ikke rekrutterer endnuRandomiseret kontrolleret forsøg | Ekstrakorporeal Shock Wave Lithotripsi | Børne-urolithiasis | Optisk Bevægelsesoptagelse | Ultrasound Lokalisering | LokaliseringseffektivitetKina
Kliniske forsøg med Ivabradin oral tablet
-
Dana-Farber Cancer InstituteAmgenAfsluttetLymfom | Autonom ubalance | KræftoverlevelseForenede Stater
-
University of Sao PauloUkendtHjertefejl | Neoplasmer | Kemoterapi effekt | Kardiotoksicitet | OnkologiBrasilien
-
Damanhour UniversityAfsluttet
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAktiv, ikke rekrutterende
-
University of California, San DiegoAmgenAfsluttetPosturalt ortostatisk takykardisyndromForenede Stater
-
Institut de Recherches Internationales ServierAfsluttetKoronar sygdom | Ventrikulær dysfunktion, venstreDet Forenede Kongerige
-
Medical University of WarsawUkendt
-
Asan Medical CenterInstitut de Recherches Internationales ServierAfsluttetSundt individKorea, Republikken
-
Qian gengRekruttering
-
Institut de Recherches Internationales ServierAfsluttet