ヒトにおける乳化剤の機能研究 (FRESH)
調査の概要
詳細な説明
これは、CMC が糞便微生物叢の組成、遺伝子発現、および上皮に関する微生物叢の局在化に及ぼす影響を調べる無作為化二重盲検制御給餌実験です。 さらに研究者は、経口耐糖能試験やその他の血漿代謝物測定への反応を含むメタボリック シンドロームのマーカーに対する食事中の CMC 曝露の影響を評価します。
16人の健康なボランティアが募集されました。 3 人は 17 日間入院し、13 人の参加者は 11 日間の入院研究のために入院しました。 すべての参加者は、研究を開始するために、作りたての乳化剤を含まない食品を丸 3 日間受け取りました。 これを「ウォッシュアウト期間」と呼びます。 それらは入院中に17日間の滞在でウォッシュアウトダイエットを受け、11日間の滞在で退院中にウォッシュアウトダイを受けました。 参加者は、「乳化剤を含まない」アームと「CMC」アームに 1:1 の比率で無作為に割り付けられます。 「CMC」群のブラウニーとシャーベットには、1 人あたり 1 日あたり 15 gm の消費レベルを達成するために CMC が追加されることを除いて、両群は同じ食事を続けます。 糞便、血漿、尿、粘膜生検サンプルの連続収集を実施して、ヒトによる CMC 消費が腸内微生物叢にどの程度影響を与えるか、および炎症と代謝に関連する宿主パラメータとの相互作用を調査します。 参加者は、毎日尿と便を採取します。 S状結腸鏡検査と耐糖能検査は、介入開始の前日と入院の最終日に完了します(17日間の滞在の3人の参加者の場合は4日目と17日目、11日の参加者の場合は1日目と11日目)。日帰り。 血液サンプルは、17 日間の入院患者では 1 ~ 4、5、8、10、12、15、および 17 日目に、11 日間の入院患者では 1 ~ 4、8、10、および 11 日に採取されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -参加者はインフォームドコンセントを与えることができます
- 参加者は18歳から60歳まで
除外基準:
- 炎症性腸疾患 (IBD)、セリアック病、またはその他の慢性腸疾患の診断。 病理学的炎症がない場合のマイクロバイオームに対する食事の影響を評価することに関心があるため、慢性腸異常のある参加者は除外します。
- -ベースラインの排便頻度が2日ごと未満、または1日3回以上。 正常な排便頻度は、3 日ごとから 1 日 3 回です.20-23 未知ではありますが、便の頻度はマイクロバイオームの組成に関連している可能性があります.24-26 さらに、食事の変化はベースラインの排便頻度を変える可能性があり、特にベースラインの排便頻度が高い人では下痢を引き起こす可能性があり、排便頻度が低い人では重度の便秘を引き起こす可能性があります. 止瀉薬または緩下剤の使用の必要性を避けるために、それら自体がマイクロバイオームの組成を変える可能性があるため、これらの患者は除外されます。
- 現喫煙者です。 喫煙が腸のマイクロバイオームにどのような影響を与えるかは不明です. また、当院は全館禁煙のため、ボランティアの方は喫煙できません。 したがって、喫煙者を含めると、研究からの早期離脱のリスクが高まります。
- -スクリーニング時のボディマス指数(BMI)が18.5未満または40を超える。 腸内微生物叢に影響を与える可能性のある無症状の全身性疾患を持つ参加者を含めることを防ぐために、BMIが正常27未満のボランティアは除外されます。 肥満は腸内微生物叢の組成の変化に関連している可能性があるため、重度の肥満のボランティアは除外されます。
メタボリック シンドロームの基準の 2 つ以上:
- スクリーニングで、女性の場合は 35 インチ (89 cm)、男性の場合は 40 インチ (102 cm) を超える胴囲。
- -真性糖尿病またはベースラインHbA1c > 6.4%または100mg/dLを超える空腹時血糖値の診断
- -収縮期血圧> 130 mmHgまたは拡張期血圧> 85 mmHg、またはスクリーニング時の高血圧の薬で治療。
- -空腹時トリグリセリド> 149 mg / dlまたは高トリグリセリド血症の薬で治療
- 空腹時 HDL コレステロールが男性で 40 mg/dl 未満、女性で 50 mg/dl 未満、または高コレステロール血症の治療を受けている
- -ヒトフェノミックサイエンスセンター(CHPS)への入場前24時間以内の既知の薬物乱用障害または違法薬物またはアルコールの消費。
- -虫垂切除術以外の以前の腸切除手術。 以前の腸切除手術がマイクロバイオームの組成にどのように影響するかは不明であるため、これらの参加者は除外します。
- 軟性S状結腸鏡検査および生検の禁忌。 白血球数が抑制された患者は、生検を伴うS状結腸内視鏡検査後に全身感染のリスクが高くなる可能性があります。 そのため、白血球 (WBC) が 3,500 未満、または好中球の絶対数が 1,000 未満の参加者は除外されます。 血小板減少症または凝固障害のある患者は、結腸鏡生検後に出血性合併症のリスクが高くなる可能性があります。 そのため、血小板数が 100,000 未満の患者、または国際正規化比 (INR) が 1.2 を超える患者は、研究から除外されます。
- 推定糸球体濾過率(GFR)<60ml/分/1.73m2 測定された血清クレアチニン濃度に基づく
- 妊娠中および授乳中の女性。 母親の食事を変えることによる胎児や新生児へのリスクを避けるために、妊娠中および授乳中の女性は除外されます。
- 来院 2 の前の 6 か月間における抗生物質の使用。ごく一部の細菌は、抗生物質による治療後、回復するのに 6 か月かかる場合があります。
- 訪問 2 の前の週に制酸剤、NSAID、または栄養補助食品を使用した。酸性環境を変更するか、糞便通過時間を変更することにより、腸内微生物叢を変更します。 私たちの研究目的では、マルチビタミンは栄養補助食品とは見なされません.
- -訪問2の2週間前に下剤または下痢止め薬を使用した。
- 訪問2の前の週に抗コリン薬を使用。
- 訪問2の前の週の麻薬の使用。
- HIV感染、AIDS、または免疫抑制をもたらすその他の既知の状態 - これは参加者の直接の質問によって決定されます。正式なテストは行われません。
- -研究食の成分に対するアレルギーまたは不耐性。
- 参加者は来院 2 の 2 週間前に下痢を経験したことがある。下痢は、排便習慣の変化として定義され、便がフォークで持ち上げられないような頻度の増加または緩い便と定義される。
- -この研究に参加している間、バリア法、ホルモン避妊薬、埋め込み式避妊器具、恒久的な方法(精管切除術など)、および/または禁欲など、医学的に認められている避妊法を使用することを拒否する。
- ビーガンとベジタリアン。
- いずれかの調査員の学生または従業員。
- 学費(ビザ)を受け取れない人
- 治験責任医師が感じる状態は、治験プロトコルを完了するボランティアの能力を制限する可能性があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:四重
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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NO_INTERVENTION:乳化剤を含まない食事
乳化剤不使用の洋食です。
乳化剤不使用のブラウニーとシャーベットを毎日提供しています。
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実験的:乳化剤含有飼料
毎日提供されるブラウニーとシャーベットに含まれるCMCを除いて、乳化剤を一切使用せずに調理された洋食です。
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CMC は、さまざまな加工食品に組み込まれている多くの合成食品乳化剤の 1 つです。
我々は最近、マウスにおいて、P80とCMCの消費が微生物叢の組成を変化させ、炎症誘発性の可能性を持ち、結腸粘膜への微生物叢の侵入、軽度の炎症、およびメタボリックシンドロームを促進することを示しました。
しかし、これらの化合物がヒトに同様の効果をもたらすかどうかはわかっていません。
私たちは、ヒトの腸内細菌叢におけるこれらの影響を研究したいと考えています。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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上皮に最も近い細菌の距離
時間枠:入院の最終日 (17 日間の入院で 3 人の参加者の場合は 17 日目、または 11 日間の入院で 13 人の参加者の場合は 11 日目)
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高倍率顕微鏡下で上皮から最も近い細菌までの距離を測定。測定は、食事介入の最終日に行われました。
3 回の測定の平均をとった。
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入院の最終日 (17 日間の入院で 3 人の参加者の場合は 17 日目、または 11 日間の入院で 13 人の参加者の場合は 11 日目)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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体重の変化
時間枠:17 日間滞在した 3 人の参加者について、入院 4 日目と 17 日目に体重を測定しました。 11 日間滞在した 13 人の参加者について、入院 1 日目と 11 日目に体重を測定しました。
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研究期間中の体重変化の比較 - 介入前後。
入院最終日の体重は、ウォッシュアウト期間後、介入開始前の体重から差し引かれました.17日間滞在した3人の参加者では、入院4日目の体重が17日目から差し引かれました.
11 日間滞在した 13 の場合、入院 1 日目の体重を 11 日目から差し引いた
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17 日間滞在した 3 人の参加者について、入院 4 日目と 17 日目に体重を測定しました。 11 日間滞在した 13 人の参加者について、入院 1 日目と 11 日目に体重を測定しました。
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グルコース濃度曲線下面積
時間枠:17 日間滞在した 3 人の参加者について、入院 4 日目と 17 日目にグルコース曲線下面積を測定しました。 11 日間の入院を伴う 13 人の参加者について、入院 1 日目と 11 日目にグルコース曲線下面積を測定しました。
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経口ブドウ糖負荷試験中のブドウ糖濃度曲線下の面積。
これらの測定値は、曲線の下の正味増分領域から事前を差し引くことによって得られました。
17 日間滞在した 3 人の参加者の場合、入院 4 日目のグルコース曲線下面積を 17 日目から差し引いた。
11 日間滞在した 13 人の参加者について、入院 1 日目からのグルコース曲線下面積を 11 日目から差し引いた
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17 日間滞在した 3 人の参加者について、入院 4 日目と 17 日目にグルコース曲線下面積を測定しました。 11 日間の入院を伴う 13 人の参加者について、入院 1 日目と 11 日目にグルコース曲線下面積を測定しました。
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インスリン濃度曲線下面積
時間枠:3ポイント。 17 日間の滞在では、入院 4 日目と 17 日目に曲線下面積を測定しました。 13ポイント。 11 日間の滞在で、入院 1 日目と 11 日目に曲線下面積を測定しました。
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経口耐糖能試験中のインスリン濃度曲線下の面積。
これらの測定値は、曲線の下の正味増分領域から事前を差し引くことによって得られました。
これは、マイクロリットル国際単位/ミリリットルで測定されます。
17 日間滞在した 3 人の参加者の場合、入院 4 日目のインスリン濃度曲線下面積を 17 日目から差し引いた。
11 日間滞在した 13 人の参加者について、入院 1 日目からのインスリン濃度曲線下面積を 11 日目から差し引いた
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3ポイント。 17 日間の滞在では、入院 4 日目と 17 日目に曲線下面積を測定しました。 13ポイント。 11 日間の滞在で、入院 1 日目と 11 日目に曲線下面積を測定しました。
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ビジュアル アナログ スケール測定 - 満腹感/空腹感 - ベースラインからの変化
時間枠:入院期間の終了時 (3 人の参加者では 17 日目、13 人の参加者では 11 日目) に測定し、研究開始時 (食事介入の前; 3 人の参加者では 4 日目、13 人の参加者では 1 日目のいずれか) と比較しました。
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食べたいという欲求、空腹感、満腹感、および将来の食物消費量は、ヒルとブランデルの Doucet らに適合させた 150 mm のビジュアル アナログ スケール (VAS) で評価されました (参考文献を参照)。食前)と食後(食後)です。
各質問の最小スコアは 0mm、最大スコアは 150mm です。
介入前のスコアは、入院の最終日に測定された介入後のスコアから差し引かれました。
各質問は個別に採点されます。
スコアが高いほど、より多くの特性が測定されていることを意味します。
これらのスコアに基づく結果の良し悪しはありません。
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入院期間の終了時 (3 人の参加者では 17 日目、13 人の参加者では 11 日目) に測定し、研究開始時 (食事介入の前; 3 人の参加者では 4 日目、13 人の参加者では 1 日目のいずれか) と比較しました。
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糞便リポカリン-2
時間枠:17 日間の入院滞在を伴う 3 人の参加者の場合、これは 17 日目に測定されました。11 日間の滞在を伴う 13 人の参加者の場合、これは 11 日目に測定されました。
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Elisaによる糞便リポカリン-2
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17 日間の入院滞在を伴う 3 人の参加者の場合、これは 17 日目に測定されました。11 日間の滞在を伴う 13 人の参加者の場合、これは 11 日目に測定されました。
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Jim Lewis, MD, MSCE、University of Pennsylvania
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Doucet E, Pomerleau M, Harper ME. Fasting and postprandial total ghrelin remain unchanged after short-term energy restriction. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Apr;89(4):1727-32. doi: 10.1210/jc.2003-031459.
- Chassaing B, Compher C, Bonhomme B, Liu Q, Tian Y, Walters W, Nessel L, Delaroque C, Hao F, Gershuni V, Chau L, Ni J, Bewtra M, Albenberg L, Bretin A, McKeever L, Ley RE, Patterson AD, Wu GD, Gewirtz AT, Lewis JD. Randomized Controlled-Feeding Study of Dietary Emulsifier Carboxymethylcellulose Reveals Detrimental Impacts on the Gut Microbiota and Metabolome. Gastroenterology. 2022 Mar;162(3):743-756. doi: 10.1053/j.gastro.2021.11.006. Epub 2021 Nov 11.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 828422
- R21DK115180 (NIH(アメリカ国立衛生研究所))
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
乳化剤含有飼料の臨床試験
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Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.完了
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Utah State UniversityGreenAcres Foundation積極的、募集していない
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piero portincasaKing's College London; Uppsala University; University of Coimbra; Technical University of Munich; Martin-Luther-Universität... と他の協力者まだ募集していません
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International Centre for Diarrhoeal Disease Research...募集