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潰瘍性大腸炎の治療のための複合栄養療法

2020年7月7日 更新者:AB Biotics, SA

微生物叢の生物多様性の増加による潰瘍性大腸炎の治療のための複合栄養療法の開発。

潰瘍性大腸炎 (UC) は、環境、遺伝、腸内細菌叢関連の要因が胃腸管の慢性炎症を引き起こし、永続させる複雑な病因の実体です。 一次腸内微生物コロニー形成(ディスバイオーシス)の変化が、上記の特大の免疫応答を引き起こすか、少なくともそれに寄与する可能性があると考えられています. 仮説は、一連の繊維の投与が細菌の多様性を改善し、潰瘍性大腸炎に罹患した患者に見られた腸内環境異常を修復し、その臨床的進化を改善する可能性があるというものです. 本研究の主な目的は、食物繊維の投与に由来する寛解におけるUC患者の微生物叢への影響を知ることです。 RETOS研究はパイロットプロジェクトであり、患者による忍容性と受容性に加えて、さまざまな組み合わせの繊維を投与した場合の微生物叢の組成への影響​​について、UC患者の集団がテストされます。 この介入から得られる臨床応用は、潰瘍性大腸炎患者の腸内細菌叢の多様性を改善することです。

調査の概要

詳細な説明

第 1 相試験はパイロット プロジェクトであり、UC 患者集団を対象に、患者による忍容性と受容性に加えて、繊維のさまざまな組み合わせを投与した場合の微生物叢の組成への影響​​をテストします。 この研究には、それぞれ20人の患者の2つのグループが含まれます。 グループの 1 つは、メインの食事と一緒に 1 回のショットで 1 日 6 グラムの繊維を摂取し (グループ 1)、もう 1 つのグループは、メインの食事と一緒に 2 回に分けて 1 日 12 グラムの繊維を摂取します (グループ 2)。 繊維の 2 つの異なる組み合わせ (式 A および B) は、両方のグループの次の投与パターンでテストされます。

投与パターンの説明 第 1 週:フォーミュラ A 第 2 週:フォーミュラ A 第 3 週:フォーミュラ B 第 4 週:フォーミュラ B

調査結果の再現性を確認するために、最初のサイクルと同様の 2 番目の連続サイクル (同じ投与パターンで 4 週間) を繰り返します。

2つのフォーミュラには、人間の栄養で知られ、一般的に使用されている繊維が含まれています。これらは、以前に人間の糞便を使用したin vitroモデルでテストされており、大腸炎の患者に不足している酪酸産生細菌種の成長を促進する能力が、潰瘍性であることが証明されました(Faecalibacterium prausnitziiと Roseburia hominis)。 ファイバーはアルミニウム製の封筒に入っており、コップ一杯の水、ジュース、インフュージョン、またはコールド クリーム (最大 37 ° C) に溶解します。

さらに、グループ 1 (1 日 1 回摂取) の処方 A および B には、エンベロープあたり 3e + 9 コロニー形成単位の量のプロバイオティクス i3.1 の混合物が含まれています。およびLactobacillus plantarum CECT 7485を1:1:1の比率で。 グループ 2 (1 日 2 回摂取) の処方 A および B には、1.5e + 09 コロニー形成単位のエンベロープあたりの量でプロバイオティクス i3.1 が含まれています。

2つのグループでは、通常繊維を消費しない人々の適応を促進することを目的として、患者は最初の週に用量の半分を受け取ります. 通常の食事、忍容性、および患者の満足度は、事前に定義された隔週のアンケートによって管理されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

12

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Barcelona、スペイン、08035
        • Hospital Vall D'Hebron

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 潰瘍性大腸炎(遠位ではない)と診断された成人患者(18歳から65歳まで)、少なくとも1年間の疾患の進展。
  2. -組み入れの2か月前に臨床的寛解状態にある患者(単純大腸炎臨床活動指数(SCCAI)<4)および糞便カルプロテクチン<150μg/ g。
  3. 全身性コルチコステロイドまたはエスカレート治療(チオプリンの開始、チオプリンの最適化、抗TNF-αの開始、抗TNF-αの強化、ベドリズマブの開始)を必要とする昨年の少なくとも1つの発生。 研究への参加時に、患者は、抗TNF-αおよびメサラジンの場合は少なくとも2か月、チオプリンの場合は5か月、コルチコステロイドによる治療なしで、安定した投薬を受けなければなりません

除外基準:

  • 潰瘍性直腸炎のみの患者
  • 組み入れる前の月から完了するまで抗生物質を投与された患者
  • 発酵乳(ヨーグルト、ケフィアなど)を除くプロバイオティクスの通常の消費。
  • 食物繊維の補給(研究で投与されたものは考慮に入れていません).
  • 喫煙習慣は許可されますが、研究終了の2か月前からの喫煙の開始または放棄は文書化する必要があります.
  • 低カロリー食を摂取している患者
  • 狭窄症または腸の手術を受けた患者
  • 原発性硬化性胆管炎の患者
  • ウルソデオキシコール酸治療中の患者
  • イオン交換樹脂治療中の方
  • アセノクマロール(シントロム)で治療中の患者
  • プロトンポンプ阻害剤(PPI)の摂取は許可されていますが、研究中に摂取を開始または中断することを許可しないように、それらの消費を制御する必要があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
ACTIVE_COMPARATOR:A:1回分
1 回分 (3E+09 cfu/日 + 6 g の繊維/日)

1用量(3E+09cfu/日+繊維6g) 繊維の2つの異なる組み合わせ(処方AおよびB)を、両方の群について以下の投与パターンで試験する。

第 1 週:フォーミュラ A 第 2 週:フォーミュラ A 第 3 週:フォーミュラ B 第 4 週:フォーミュラ B

式 A のエンベロープの組成:

フォーミュラ A 組成 (g) ペクチン 1 B-グルカン オートミール 0.25 高重合度イヌリン 1.75 低重合度イヌリン 1,5 ポリデキストロース 1 グアーガム部分加水分解 0,5 合計 6

式 B のエンベロープの組成:

フォーミュラ B 組成 (g) ペクチン 1 B-グルカン オートミール 0.25 高重合度イヌリン 1 低重合度イヌリン 0.75 ポリデキストロース 2.5 グアーガム部分加水分解 0.5 TOTAL 6

ACTIVE_COMPARATOR:B:2回分
2 回分 (3E+09 cfu/日 + 12 g の繊維/日)

1用量(3E+09cfu/日+繊維12g) 繊維の2つの異なる組み合わせ(処方AおよびB)を、両方の群について以下の投与パターンで試験する。

第 1 週:フォーミュラ A 第 2 週:フォーミュラ A 第 3 週:フォーミュラ B 第 4 週:フォーミュラ B

式 A のエンベロープの組成:

フォーミュラ A 組成 (g) ペクチン 1 B-グルカン オートミール 0.25 高重合度イヌリン 1.75 低重合度イヌリン 1,5 ポリデキストロース 1 グアーガム部分加水分解 0,5 合計 6

式 B のエンベロープの組成:

フォーミュラ B 組成 (g) ペクチン 1 B-グルカン オートミール 0.25 高重合度イヌリン 1 低重合度イヌリン 0.75 ポリデキストロース 2.5 グアーガム部分加水分解 0.5 TOTAL 6

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
食物繊維に基づく新製品の投与に由来する寛解期のUC患者の16S rRNA分析による微生物叢の多様性への影響を知る
時間枠:12週間
2つのレベルの繊維で処理する前後の16S rRNAによって分析された門と属の相対存在量
12週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
アンケートを通じて製品の忍容性を研究する
時間枠:4ヶ月
15 日ごとの DHRS スケール (0 痛みなし - 5 重度の痛み) を使用した耐容性スコアのベースラインからの変化
4ヶ月
アンケートによる商品満足度調査のため
時間枠:4ヶ月
15 日ごとの満足度スコアのベースラインからの変化 (0 はあまり好きではない - 10 はとても好き) スケールを使用
4ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Ariana Salavert, PhD、Ab-biotics

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年3月8日

一次修了 (実際)

2019年7月2日

研究の完了 (実際)

2020年7月2日

試験登録日

最初に提出

2018年2月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年2月22日

最初の投稿 (実際)

2018年2月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年7月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年7月7日

最終確認日

2020年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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