フルベストラントに反応する手術可能な乳がんにおけるフルベストラントとフルベストラントとパルボシクリブの比較 (SAFIA)
フルベストラント®に反応する手術可能な管腔乳癌患者におけるフルベストラント®とフルベストラント®およびパルボシクリブ(CDK 4/6阻害剤)の併用を比較する多施設、国際ネオアジュバントランダム化二重盲検試験
これは、手術可能な管腔乳房を有するホルモン感受性患者のネオアジュバント療法として、フルベストラント®とフルベストラント®とパルボシクリブの併用との間のシュヴァリエ分類に従って、病理学的完全寛解(pCR)を評価するための多施設国際二重盲式無作為化第III相試験です。癌。
適格な患者は、OncotypeDX® 分子検査 (再発スコア) を使用して事前に評価されます。
調査の概要
詳細な説明
これは、多施設、国際、二重盲検、ランダム化研究です。
包含/除外基準に基づく適格な患者は、OncotypeDX分子検査を使用して評価されます。 低/中リスクの患者 (再発スコア)
客観的な反応または安定化が見られた患者は無作為に割り付けられ、さらに 4 か月間以下の治療を受けます。
- フルベストラント 500 mg i.m. 4 週間ごと (+ ゴセレリン 3.6 mg s.c. 4 週間ごと、閉経前および閉経前後の患者のみ) およびプラセボ
また
- フルベストラント 500 mg を 4 週間ごとに筋肉内注射 (+ ゴセレリン 3.6 mg を 4 週間ごとに皮下注射、閉経前および閉経前後の患者のみ) とパルボシクリブ 125 mg を 1 日 1 回、3 週間オン、1 週間オフ。
文書化された進行性疾患を有する患者は、研究者の裁量で手術またはネオアジュバント化学療法が考慮されます。 好ましい化学療法プロトコルは、FEC 100 -タキソテール (5フルオロウラシル 500mg/m2、エピルビシン 100 mg/m2、シクロホスファミド 500 mg/m2 (FEC) 3 週間ごとに 3 サイクル、続いてドセタキセル 100 mg/m2 (T) 3 週間ごとに 3 サイクル) です。 3 サイクルの化学療法 (CT) ごとに臨床的および放射線学的評価を行い、合計 6 サイクルのサイクル)。 化学療法の候補者も手術を受けます。 患者が毒性から回復していない限り、サイクル間の予想間隔は21日です。 特定の用量調整は、プロトコルで設定されます。
乳房およびリンパ節の手術は、治療の完了時に行われます(反応する患者には8か月のホルモン療法、反応しない患者にはさらに6サイクルのCT)。 手術の種類は研究者の裁量に委ねられます。
放射線療法、補助全身療法、および内分泌療法も、研究者の裁量に委ねられます。
患者は、手術後5年間、6か月ごとに追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Al Ain、アラブ首長国連邦
- Tawam Hospital
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Algiers、アルジェリア
- Center Pierre et Marie Curie
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Blida、アルジェリア
- Cancer Center - Blida
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Oran、アルジェリア
- CHU - Oran
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Alexandria、エジプト
- University of Alexandria
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Cairo、エジプト
- National Cancer Institut (NCI)
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Riyadh、サウジアラビア
- King Abdul Aziz Medical City-National Guard Health Affairs (NGHA)
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Riyadh、サウジアラビア
- Oncology Center- King Fahad Medical City (KFMC)
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Riyadh、サウジアラビア
- Oncology Center- King Saud University Medical City (KSUMC)
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Tunis、チュニジア
- Oncologie Medicale de l'Ariana (SOMA)
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Casablanca、モロッコ
- Hopital Cheikh Khalifa Ibn Zaid
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Rabat、モロッコ
- Department of Oncology - Institut National d'Oncologie
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Amán、ヨルダン
- King Hussein Cancer Center (KHCC) - Amman
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Beyrouth、レバノン
- Hotel Dieu de France
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 治療およびフォローアップに対する患者の期待される協力を含む特定のプロトコル手順を開始する前に、書面によるインフォームドコンセントを取得し、現地の規制要件に従って文書化する必要があります。
- 年齢 > 18。
- 閉経後の女性または閉経前の女性(内科的または外科的卵巣摘出術を伴う)
- パフォーマンスステータス < 2 (WHO 基準による)。
-組織学的に確認された非転移性乳がん(ルミナルAまたはB)
- HR (ホルモン受容体) 陽性 (エストロゲンまたはプロゲステロン) > 1%。
- Her-2 陰性 (免疫化学によるスコア 0 または 1)、IHC (免疫組織化学) スコア 2 の場合、FISH (蛍光 in situ ハイブリダイゼーション) 陰性。
- 臨床病期 II および IIIa。
- -手術、放射線療法、ホルモン療法または化学療法による以前の乳がん治療はありません。
- 測定可能または評価可能な疾患。
血液学:
- -好中球数≥1.5 G / L。
- -血小板数≧100 G / L。
- 白血球数 > 3.0 G/L。
- Hb>9g/dl。
肝機能:
- 総ビリルビン≦正常上限(UNL)の1.5倍。
- ASAT(アラニンアミノトランスフェラーゼアスパラギン酸トランスアミナーゼ)≤2.5xUNL。
- -ALAT(アラニンアミノトランスフェラーゼ)≤2.5xUNL。
- -アルカリホスファターゼ≤正常上限(UNL)の2.5倍。
腎機能:
- -血清クレアチニン≤1.5xUNL(および血清クレアチニン> 1.5xUNLの場合、クレアチニンクリアランス≥50 mL /分)。
- -MRIの場合、クレアチニンクリアランスが40mL /分以上。
代謝機能:
- 血清マグネシウム≧正常下限。
- 血清カルシウム≧正常下限。
- -進行性心疾患およびアントラサイクリン禁忌(施設のガイドラインによると、通常のLVEF(左心室駆出率))はありません。
- -妊娠の可能性のあるすべての女性の登録前7日以内の陰性妊娠検査(尿または血清)。 -出産の可能性のある患者は、研究治療中に適切な非ホルモン避妊手段を実施する必要があります。
除外基準:
- 男性患者。
- Her-2 陽性腫瘍または未知の HR/Her-2 ステータス。
- -妊娠中または授乳中、または治療後6か月以内に妊娠する予定。
- -治療中および治療後6か月間、非常に効果的な避妊方法(施設の基準による)を使用する意思がない。
- -選択基準に記載されているもの以外のあらゆる形態の乳癌、特に炎症性および/または見落とされた形態(ステージIIIbまたはIV)。
- 測定不能腫瘍。
- 両側乳癌。
- -乳がんの以前の治療(疾患の手術を含む)、または一次腋窩郭清、放射線療法および全身療法を受けている。
- -子宮頸部上皮内がんまたは基底細胞皮膚がんを除く、他のがんの病歴がある患者は、治癒したと見なされます。
- -患者は別の疾患を患っており、プロトコルへの包含とは相容れないと見なされます。
心臓、腎臓、延髄、呼吸器または肝不全。 -臨床的に重要な心血管疾患(心筋梗塞、不安定狭心症、症候性うっ血性心不全、重篤な制御不能な心不整脈を含む) 研究への登録の1年以内。
- -間質性肺疾患の病歴 -ベースラインでの肺炎または肺線維症または間質性肺疾患の証拠
- 急性尿路感染症、進行中の出血性膀胱炎。
- コントロールされていない糖尿病。
- 中枢神経系(CNS)の症候性または進行性障害 末梢神経障害 > グレード 2
- 重大な精神異常。
- -研究された治療または賦形剤に対する過敏症の病歴
- 既知の以前または進行中の乱用麻薬、他の薬物またはアルコール
- -研究治療の開始前30日以内の任意の治験薬。
- 治療開始から28日以内に大手術を受けていない。
- -研究要件を遵守したくない、または遵守できない被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:フルベストラント 500mg + パルボシクリブ 125mg
+ 閉経前または閉経前後の患者の場合、ゴセレリン 3.6 mg - 期間 4 か月
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すべてのアームのすべての患者は、フルベストラント 500mg を受け取ります。
100mgと75mgに減量
閉経前後の患者のみ
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プラセボコンパレーター:フルベストラント 500mg + プラセボ
+ 閉経前または閉経前後の患者の場合、ゴセレリン 3.6 mg - 期間 4 か月
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プラセボ
すべてのアームのすべての患者は、フルベストラント 500mg を受け取ります。
閉経前後の患者のみ
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Le Chevalier 分類による pCR
時間枠:治療期間終了後5年まで
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病理学的完全奏効は、Le Chevalier の 2 つのアーム間の分類に従って評価されます。
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治療期間終了後5年まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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サタロフ分類によるpCR
時間枠:治療期間終了後5年まで
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病理学的完全奏効は、2つのアーム間のサタロフの分類に従って評価されます
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治療期間終了後5年まで
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放射線反応
時間枠:治療期間終了後5年まで
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WHO 基準 (米国/マンモグラフィ/MRI) に準拠した放射線反応
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治療期間終了後5年まで
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乳房保存手術率
時間枠:治療期間終了後5年まで
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乳房保存手術の割合が評価され、2つのアーム間で比較されます
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治療期間終了後5年まで
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フルベストラント+パルボシクリブ併用の安全性・忍容性
時間枠:治療期間終了後5年まで
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安全性と忍容性は、有害事象(AE)、検査データ、バイタルサインの観点から評価されます。
治療関連の有害事象は、CTCAE v4.1分類を使用して評価されます
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治療期間終了後5年まで
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DFS と OS
時間枠:治療期間終了後5年まで
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2 群間の無病生存期間 (DFS) と全生存期間 (OS) の評価と比較
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治療期間終了後5年まで
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Jean-Marc Nabholtz, MD、International Cancer Research Group
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- ICRG1201
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
乳房腫瘍女性の臨床試験
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Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated... と他の協力者完了