広域スペクトル抗生物質の使用の有無にかかわらず、健康な成人における不活化狂犬病ワクチンのシステム生物学
広域スペクトル抗生物質の使用の有無にかかわらず、健康な成人における不活化狂犬病ワクチンのシステム生物学を研究するための前向き無作為化非盲検試験
抗生物質の使用は腸内の微生物を変化させ、体のワクチン免疫応答に影響を与え、狂犬病ワクチンの有効性を変える可能性があります.
ランダム化された 2 つのグループがあります (1:1 のランダム化)。 グループ A は、ワクチン接種の 3 日前から経口で抗生物質レジメンの服用を開始し、狂犬病ワクチン接種の日とワクチン接種の 1 日後、合計 5 日間、抗生物質の服用を続けます。 グループ B は狂犬病ワクチンのみを接種し、抗生物質は一切服用しません。 各抗生物質の投与量は、それぞれの添付文書から取得され、各抗生物質に許可されている最大投与量を超えません.
この研究の目的は、ワクチン接種の日からワクチン接種後28日までの抗生物質の使用の有無にかかわらず、狂犬病ワクチン接種後の免疫応答を両方のグループで調べることです。
調査の概要
詳細な説明
予防接種は、感染症に対する保護を提供するための最も重要で費用対効果の高い公衆衛生介入の 1 つです。 1796 年に最初のワクチンが導入されて以来、この分野では数え切れないほどの進歩がありました。 しかし、対処すべき多くのギャップが残っています。 重要なギャップは、ワクチン接種に対する次善の免疫応答につながるメカニズムを理解することです。 ワクチンによって生じる免疫反応の大きさは、遺伝的要因と環境的要因の両方が重要な役割を果たしているため、個人によって大きく異なることが示されています。 最近では、ワクチンの免疫原性における微生物叢の役割が強調されています。 マイクロバイオームは、人体の内外にあるすべての微生物細胞の集まりであり、その大部分は消化管にあります。 マイクロバイオームの組成は、適応免疫システムの重要な側面であり、ワクチン接種に対する主要な応答者である B 細胞と T 細胞の発達に影響を与える能力を持っています。
マイクロバイオームと免疫系の間のこのリンクにより、ワクチン接種に対する免疫応答に対するマイクロバイオームの影響をさらに理解することが重要です。 これは、ワクチンの有効性を予測するためのワクチン学におけるシステム生物学の応用であるシステムワクチン学を使用して行うことができます。 目的は、予防免疫の発達を相関させて予測するために使用できる、ワクチン接種後に誘導される分子シグネチャ、または遺伝子発現パターンを見つけることです。 この研究の目的は、抗生物質曝露による微生物叢の変化が狂犬病ワクチンの免疫原性に悪影響を与えるかどうかを判断し、その現象の原因となる自然免疫および適応免疫メカニズムを評価することです。
研究参加者の半分は狂犬病ワクチンのみを受け取り、半分は狂犬病ワクチンと5日間の抗生物質のコースを受け取ります。 この研究の主な目的は、狂犬病ワクチンを接種してから 28 日後の抗体価を、抗生物質を使用している場合と使用していない場合とで比較することです。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Georgia
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Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
- Winship Cancer Institute of Emory University
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Decatur、Georgia、アメリカ、30030
- The Hope Clinic of the Emory Vaccine Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18~49歳の健康な方。
- -インフォームドコンセントを理解し、与えることができる。
- -出産の可能性のある女性(卵管結紮、両側卵巣摘出術または子宮摘出術による外科的無菌ではない、または閉経後1年以上ではない)は、禁欲、精管切除された女性との一夫一婦制の関係を含むがこれらに限定されない適切な避妊を実践することに同意する必要がありますパートナー、コンドーム、横隔膜、殺精子剤、子宮内避妊器具、認可されたホルモン療法などのバリア法を、狂犬病予防接種の 28 日前から 28 日間受けてください。
除外基準:
以下の領収書:
- ワクチン接種の3か月前の血液製剤の受領、またはワクチン接種後12か月までの予定の受領。
- -ワクチン接種前の28日以内に生ウイルスワクチンを受け取った、またはワクチン接種後28日以内に受け取る予定。
- 不活化ワクチンを14日以内に受領するか、ワクチン接種後14日以内に受領予定。
- ワクチン接種の3か月前に抗生物質を受け取った、またはワクチン接種の28日後に受け取る予定の抗生物質。
- ワクチン接種の3か月前にプロバイオティクスとプレバイオティクスを受領したか、ワクチン接種の28日後に受領する予定。
- プロトンポンプ阻害剤、H2受容体遮断薬、または制酸剤をワクチン接種の3か月前に受領したか、ワクチン接種の28日後に受領する予定。
次のような併存疾患または免疫抑制状態の存在:
- インスリン依存性糖尿病、重度の心臓病(不整脈を含む)、重度の肺疾患、自己免疫疾患、血小板減少症、グレード 4 の高血圧症などの慢性的な医学的問題。 CTCAE基準によるグレード4の高血圧は、生命を脅かす結果(例、悪性高血圧、一過性または永続的な神経障害、高血圧)と定義されています。
- 発作性疾患、パーキンソン病、重症筋無力症、神経障害、または脳症、髄膜炎または耳毒性の病歴を含む慢性神経疾患。
- -以下を含む(ただしそれだけではない)胃腸疾患の病歴:記録された細菌性胃腸炎または発熱に関連する胃腸炎、または過去3か月の便中の血液/粘液の存在に関連する胃腸炎、炎症性腸疾患、および/または胃腸手術。
- -腎臓または肝臓の病気の病歴。
- -治験責任医師の意見では、安全性またはエンドポイントデータの試験または解釈の遵守を妨げるアルコール乱用、薬物乱用、または精神医学的状態。
- -腋窩リンパ節を含むリンパ腫の病歴または乳癌の病歴。
- -免疫機能の障害または既知の慢性感染症(既知のHIV、結核、B型またはC型肝炎を含むがこれらに限定されない);臓器移植(骨髄、造血幹細胞、または固形臓器移植);がんによる免疫抑制;化学療法、放射線療法、ステロイド(すなわち、過去 90 日間で 2 週間以上、毎日または隔日で 20 mg 以上のプレドニゾンを投与、または高用量の吸入コルチコステロイド)の現在および/または予想される投与;およびその他の免疫抑制療法、機能性または解剖学的無脾症、または先天性免疫不全。 20 mg/日を超えるプレドニゾンまたはその同等物を毎日または隔日に 2 週間以上投与されている被験者は、治療が 3 か月以上中止された後に研究に参加することができ、960 以上と定義された高用量の鼻腔内ステロイドを使用している場合、被験者は除外されます。ベクロメタゾン ジプロピオネートまたは同等品の mcg/日。
- 妊娠中または授乳中
ボランティアの安全に影響を与える可能性のある状態には、次のようなものがあります。
- アナフィラキシーを含む、以前のワクチン接種に対する重度の反応
- ギラン・バレー症候群の病歴
- -過去1週間の出血性疾患の病歴またはワルファリン、アスピリン、ヘパリン、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)またはその他の血液希釈剤/抗凝固薬の現在の使用(リンパ節サンプリングを受けている被験者の場合)
- 抗けいれん薬の使用
- ジゴキシンまたは他の形態のジギタリスの使用
- ワクチンまたはリドカインのいずれかの成分に対するアレルギー(リンパ節サンプリングを受けている被験者の場合)
- バンコマイシン、メトロニダゾールまたはネオマイシン、ならびに他のアミノグリコシド(ゲンタマイシン、トブラマイシン、アミカシン、ストレプトマイシン)に対するアレルギー
- ワクチン接種前3日以内に発熱を含む急性疾患のあるボランティア。
- -研究者の意見では、社会的、職業的、またはその他の状態 研究およびワクチン評価の遵守を妨げる可能性があります。
- -スクリーニング時のポリメラーゼ連鎖反応(PCR)によるC.ディフィシル検査陽性またはC.ディフィシル感染の病歴。
- スクリーニング時のグレード 2 セーフティ ラボ テストの結果
- -以前に狂犬病ワクチンまたは免疫グロブリンを受けました。
- 狂犬病にさらされるリスクが高い: 獣医師、動物取扱者、狂犬病研究所の労働者、スペランカー、狂犬病ウイルスまたは狂犬病の可能性がある動物と頻繁に接触する人、狂犬病が発生している世界の地域で動物と接触する可能性が高い国際旅行者一般的な、および狂犬病生物製剤の生産労働者。
- 過去 2 週間における上腕の両側性炎症過程。
- -以前の乳房または腋窩の生検および/または手術。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:抗生物質を含む狂犬病ワクチン
このグループの参加者は、狂犬病ワクチンと、メトロニダゾール、バンコマイシン、および硫酸ネオマイシンからなる抗生物質レジメンを受け取ります。
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1.0 ミリリットル (mL) の Imovax® が、研究の 0 日目と 28 日目に参加者に投与されます。
他の名前:
抗生物質は、接種3日前から接種当日、接種1日後までの5日間、計5日間服用します。
このレジメンには、1 日 3 回経口摂取する 500 ミリグラム (mg) のフラジールが含まれます。
他の名前:
抗生物質は、接種3日前から接種当日、接種1日後までの5日間、計5日間服用します。
レジメンには、1日4回経口摂取される125mgのバンコシンが含まれます。
他の名前:
抗生物質は、接種3日前から接種当日、接種1日後までの5日間、計5日間服用します。
レジメンには、1日3回、500ミリグラム(mg)の硫酸ネオマイシンが含まれます。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:狂犬病ワクチン
このグループの参加者は、狂犬病ワクチンを受け取ります。
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1.0 ミリリットル (mL) の Imovax® が、研究の 0 日目と 28 日目に参加者に投与されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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抗体力価
時間枠:28日目
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抗体力価は、血液中の抗体力価を直接比較することによって検査されます。
狂犬病特異的免疫グロブリン G (IgG) エンドポイント力価を ELISA によって測定しました。
終点力価は、カットオフ値を超える測定値を与える最高血漿希釈の逆数として定義されます。
カットオフは、ベースライン血漿の 1:160 希釈の測定値の平均値と標準偏差の 3 倍に基づいて設定されます。
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28日目
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血清防御を達成した参加者の割合
時間枠:28日目
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参加者は、狂犬病特異的 IgG エンドポイント力価が存在する場合、血清陽性を達成したものとして分類されます。
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28日目
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Nadine Rouphael, MD、Emory University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IRB00101567
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
狂犬病ワクチンの臨床試験
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Serum Institute of India Pvt. Ltd.PATH完了
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GlaxoSmithKline完了
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Sanofi Pasteur, a Sanofi Company積極的、募集していない
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GlaxoSmithKline積極的、募集していない