超音波ガイド下両側脊柱起立筋プレーンブロック vs 腫脹麻酔
縮小乳房形成術における超音波ガイド下両側脊柱起立器平面ブロック vs 腫脹麻酔
乳房縮小手術では、通常、腫脹麻酔、胸部硬膜外麻酔、肋間神経ブロック、傍脊椎ブロックの適用により疼痛管理が行われます。 Tumescent 麻酔は、胸部硬膜外麻酔および傍脊椎ブロック適用のさまざまなリスクのため、形成外科医にも好まれています。
脊柱起立ブロックが 2016 年に Forero によって最初に記述された後、乳房手術を含む多くの場合に適用されたと報告されました。
傍脊椎ブロックのような活動が存在し、針が胸膜から離れて誘導される場所のため、より安全なブロックであると考えられています。 研究者らは、この二重盲検前向き無作為化研究で、全身麻酔下で乳房縮小手術を受けた患者を対象に、術後の鎮痛剤の消費量、疼痛スコア、脊柱起立筋ブロックの患者満足度を腫脹麻酔と比較することを目的としました。
調査の概要
詳細な説明
両側縮小乳房形成術を受けている 18 ~ 65 歳の患者。 患者は無作為に 2 つのグループに分けられ、エンベロープを閉じて、腫脹麻酔と脊柱起立筋ブロックを行いました。
すべての患者は、術前に経口ミダゾラム 0.5 mg/kg で前投薬されていました。 すべての患者は、2~3 mg/kg iv プロポフォール、1~1.5 mcg/kg フェンタニル、および 0.6 mg/kg iv ロクロニウムによる導入として、標準的な全身麻酔プロトコルを受けました。 気管内挿管は、患者を仰臥位にして 7.0 または 7.5 気管内チューブで行った。 麻酔維持は、セボフルラン 0.5/kg/mg レミフェンタニル注入と 50% O2 -50% 空気混合で行われました。 心拍数、侵襲性収縮期、拡張期および平均血圧、ならびに末梢酸素飽和度を含む患者の標準モニタリングと、手術時間が記録されました。
手術終了の約30分前に、8mgのデクスケトプロフェンIVがすべての患者に投与されました。 手術の終わりに,すべての患者はiv PCA(Patient Controlled Anagesia)を行った。
患者の年齢、体重、身長などの人口統計データが記録されました。 患者がPACUと病棟の看護師によって記録された痛みスコアNRS(数値疼痛評価尺度)と患者満足度スコア(1から10)について知らされた後。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Kahramanmaras、七面鳥
- Kahramanmaras Sutcu Imam University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
米国麻酔科学会身体状態分類 I-III 縮小乳房形成術を受ける
除外基準:
局所麻酔薬に対するアレルギー反応の既往 注射部位の発疹または感染 解剖学的異常 出血傾向 凝固障害 肝疾患
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:脊柱起立面ブロック
全身麻酔の脊柱起立面ブロックが行われる前。
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脊柱起立面ブロックを行いました
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アクティブコンパレータ:チューメセント麻酔
全身麻酔を行った後、0.1% アドレナリン (1/1000) 1 mL および 0.5% ブピバカイン チューメセント溶液 20 mL として合計 1000 mL を外科医が両方の乳房に均等に適用しました。
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Tumescent 麻酔が適用されました
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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鎮痛剤の使用
時間枠:24時間
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患者管理装置によるトラマドールの総消費量
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24時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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数値疼痛評価尺度
時間枠:30 分、1、2、4、6、12、24 時間
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11 ポイントの数値スケールは、1 つの極端な痛みを表す「0」からの範囲です (例:
「痛みなし」) を「10」に設定し、他の極端な痛み (例: 痛み) を表します。
「想像できる限りの痛み」または「想像できる最悪の痛み」)。
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30 分、1、2、4、6、12、24 時間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Gözen Öksüz, M.D.、Kahramanmaras Sutcu Imam University
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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