- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03558880
Bloc plan bilatéral érecteur rachidien guidé par ultrasons versus anesthésie tumescente
Bloc plan bilatéral érecteur spiné guidé par ultrasons versus anesthésie tumescente dans la mammoplastie de réduction
Dans la chirurgie de réduction mammaire, le contrôle de la douleur est généralement effectué avec une anesthésie tumescente, une anesthésie péridurale thoracique, des blocs nerveux intercostaux et des applications de bloc paravertébral. L'anesthésie tumescente est également préférée par les chirurgiens plasticiens en raison du risque variable d'anesthésie péridurale thoracique et des applications de bloc paravertébral.
Après que le bloc Erector spinae ait été décrit pour la première fois par Forero en 2016, il aurait été appliqué dans de nombreux cas, y compris la chirurgie mammaire.
Il est considéré comme un bloc plus sûr en raison de la présence d'une activité semblable à un bloc paravertébral et de l'emplacement où l'aiguille est guidée loin de la plèvre. Les chercheurs ont cherché à comparer la consommation d'analgésie postopératoire, les scores de douleur et la satisfaction des patientes du bloc érecteur de la colonne vertébrale avec l'anesthésie tumescente chez les patientes ayant subi une opération de plastie mammaire de réduction sous anesthésie générale dans cette étude prospective randomisée en double aveugle.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Patientes âgées de 18 à 65 ans subissant une plastie mammaire de réduction bilatérale. Les patients ont été répartis au hasard en deux groupes à enveloppe fermée pour réaliser une anesthésie tumescente et un bloc érecteur du rachis.
Tous les patients ont été prémédiqués avec du midazolam oral 0,5 mg/kg en préopératoire. Tous les patients ont reçu le protocole d'anesthésie générale standard comme induction avec 2 à 3 mg/kg de propofol iv et 1 à 1,5 mcg/kg de fentanyl et 0,6 mg/kg de rocuronium iv. Des intubations endotrachéales ont été réalisées 7,0 ou 7,5 sondes endotrachéales avec le patient en décubitus dorsal. L'entretien de l'anesthésie était réalisé avec du sévoflurane 0,5/kg/mg de rémifentanil en perfusion et dans un mélange 50% O2 -50% air. La surveillance standard des patients comprenait la fréquence cardiaque, la pression artérielle systolique, diastolique et moyenne invasive et la saturation périphérique en oxygène et les temps opératoires ont été enregistrés.
Environ 30 minutes avant la fin de l'intervention chirurgicale, 8 mg de dexkétoprofène IV ont été administrés à tous les patients. À la fin de l'opération, tous les patients ont été exécutés avec iv PCA (Patient Controlled Analgesia).
Les données démographiques telles que l'âge, le poids et la taille des patients ont été enregistrées. Après que les patients ont été informés du score de douleur NRS (échelle numérique d'évaluation de la douleur) et du score de satisfaction du patient (un à dix) enregistré par l'infirmière de la PACU et du service.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Kahramanmaras, Turquie
- Kahramanmaras Sutcu Imam University Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Classification I-III de l'état physique de l'American Society of Anesthesiologists subissant une mammoplastie de réduction
Critère d'exclusion:
Antécédents de réactions allergiques aux anesthésiques locaux Eruption cutanée ou infection au site d'injection Anomalie anatomique Diathèses hémorragiques Coagulopathie Maladies hépatiques
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur actif: Bloc de plan érecteur de la colonne vertébrale
Avant l'anesthésie générale, un bloc plan érecteur de la colonne vertébrale a été réalisé.
|
Le bloc plan érecteur du rachis a été réalisé
|
Comparateur actif: Anesthésie tumescente
Après l'anesthésie générale, 1 ml d'adrénaline à 0,1 % (1/1000) et 20 ml de solution de bupivacaïne à 0,5 % de tumescent dans un total de 1000 ml de lactate de Ringer appliqué par le chirurgien appliqué également sur les deux seins
|
L'anesthésie tumescente a été appliquée
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Utilisation de consommations antalgiques
Délai: 24 heures
|
Consommations totales de tramadol avec dispositif contrôlé par le patient
|
24 heures
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Échelle numérique d'évaluation de la douleur
Délai: 30 minutes, 1,2,4,6,12,24 heures
|
L'échelle numérique à 11 points va de '0' représentant une douleur extrême (par ex.
"pas de douleur") à '10' représentant l'autre extrême de la douleur (par ex.
"la douleur la plus intense que vous puissiez imaginer" ou "la pire douleur imaginable").
|
30 minutes, 1,2,4,6,12,24 heures
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Gözen Öksüz, M.D., Kahramanmaras Sutcu Imam University
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2017/11-20
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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