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硝子体内アフリベルセプト注射による集中治療レジメン (I-TRAP)

ポリープ状脈絡膜血管症を伴うまたは伴わない難治性新生血管年齢関連黄斑変性症に対するアフリベルセプト硝子体内注射による強力な治療レジメン

この研究では、毎月のIAIで難治性疾患を示す患者における限られた期間の集中的な投与の安全性と有効性を評価します。 患者は52週間追跡されます

調査の概要

詳細な説明

VEGF を標的とする生物学的療法の開発は革命的であり、多くの先進国で機能性失明の割合が低下しました。 nvAMD を治療するためのモダリティは、毎月の投薬に基づいています。 多くの患者にとって、このモダリティは適切であり、乾燥した黄斑を達成できます。 患者のサブセットは、治療間隔を延長することさえできます。 しかし、q4w 投与でも IAI が乾燥黄斑を生じない難治性の血管新生患者のサブセットが存在します。 短期間の集中的な投与スケジュールは、これらの患者の体液活動を低下させる可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

30

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10022
        • 募集
        • Vitreous Retina Macula Consultants of New York
        • コンタクト:
          • Peggy Guerrero
          • 電話番号:212-452-6965
        • 主任研究者:
          • K.Bailey Freund, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

50年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 年齢≧50歳
  • 加齢黄斑変性に関連する脈絡膜血管新生
  • -抗VEGF剤による12か月以上の前治療
  • -ベースラインで少なくとも5回の連続したIAIによる前治療、平均治療間隔は最大35日
  • -最近のIAIから30(+/- 5)日後に発生した最近の臨床訪問での中心窩液の存在
  • -クリニックの訪問と研究関連の手順を喜んで順守できる
  • 署名済みのインフォームド コンセントを提供する

除外基準:

以下の基準のいずれかを満たす患者は、研究から除外されます。

  • 単眼患者
  • 黄斑熱レーザーまたはPDTの既往歴のある患者
  • -OCT、BCVAの解釈、または黄斑の外観の評価に影響を与える可能性のある研究眼の交絡眼の状態(例: 白内障、網膜上膜、網膜血管閉塞症)
  • -ベースライン前2か月以内の研究眼の眼内手術(白内障手術を含む)
  • -硝子体切除手術、黄斑下手術、または研究眼におけるAMDに対する他の外科的介入の歴史
  • -研究眼の活動性眼内炎症(グレードトレース以上)
  • -研究眼の裂孔原性網膜剥離または黄斑円孔(ステージ3または4)の病歴
  • -研究眼の制御されていない緑内障(抗緑内障薬による治療にもかかわらず、IOP≧30 mmHgと定義)
  • -研究登録から3か月以内の脳血管障害、心筋梗塞、一過性脳虚血発作の病歴
  • 全身抗VEGF治療を受けている患者
  • 妊娠中または授乳中の女性
  • -性的に活発な男性*または出産の可能性のある女性**で、最初の投与前/最初の治療の開始前、研究中、および最後の投与後少なくとも3か月間、適切な避妊を実践することを望まない。 適切な避妊手段には、スクリーニング前の 2 月経周期以上の経口避妊薬またはその他の処方薬による避妊薬の安定した使用が含まれます。子宮内避妊器具;両側卵管結紮;精管切除;コンドームと避妊用スポンジ、フォーム、またはゼリー、または横隔膜と避妊用スポンジ、フォーム、またはゼリー。

    • *精管切除が記録されている男性には避妊は必要ありません。
    • **閉経後の女性は、出産の可能性を考慮しないために、少なくとも 12 か月間無月経である必要があります。 子宮摘出術または卵管結紮が記録されている女性には、妊娠検査と避妊は必要ありません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:IAI 2mg q2w
2mgの硝子体内アフリベルセプト注射は、ベースラインから2週間ごとに投与され、その後2、4、6、8、10、および12週に投与されます。その後、患者は16週目(集中投与期間の終了から4週間後)に診察されます。そして、52週まで治療と延長レジメンが開始されます。
ポリープ状脈絡膜血管症を伴うまたは伴わない難治性新生血管年齢関連黄斑変性症に対する強力な治療レジメン
他の名前:
  • アイリーア
実験的:IAI 2mg q3w
2mgの硝子体内アフリベルセプト注射は、ベースラインから3週間ごとに投与され、その後3、6、9、12週目に投与されます。その後、患者は16週目(集中投与期間の終了から4週間後)に診察され、治療と延長レジメンは 52 週目まで開始されます。
ポリープ状脈絡膜血管症を伴うまたは伴わない難治性新生血管年齢関連黄斑変性症に対する強力な治療レジメン
他の名前:
  • アイリーア

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
集中的なIAI療法の12週目までの眼および非眼の有害事象の発生率と重症度
時間枠:ベースラインから12週間
ベースラインから12週間

二次結果の測定

結果測定
時間枠
ベースラインから 12 週までの BCVA の平均変化
時間枠:12週目までのベースライン
12週目までのベースライン
ベースラインから 52 週までの BCVA の平均変化
時間枠:52週目までのベースライン
52週目までのベースライン
IAI間隔がq4wを超えて乾燥した黄斑を維持できる患者の数。
時間枠:52週目までのベースライン
52週目までのベースライン
水分のない状態を達成するための平均注射回数、および 12 週目と 52 週目
時間枠:52週目までのベースライン
52週目までのベースライン
52週までの有害事象の発生率と重症度
時間枠:52週目までのベースライン
52週目までのベースライン
ポリープ サイズの縮小または閉鎖 - Heidelberg Eye Explorer ソフトウェア (Tan 2015)、OCTA および ICG 血管造影法 (ICGA) で、ポリープおよび病変領域のサイズをベースラインと比較します。
時間枠:52週目までのベースライン
52週目までのベースライン
OCT-血管造影 (OCTA) での血管新生ネットワーク内の流れの面積の平均変化
時間枠:12週目までのベースライン
12週目までのベースライン
OCT-血管造影 (OCTA) での血管新生ネットワーク内の流れの面積の平均変化
時間枠:52週目までのベースライン
52週目までのベースライン
病変の平均変化
時間枠:12週目までのベースライン
12週目までのベースライン
病変の平均変化
時間枠:52週目までのベースライン
52週目までのベースライン
52週目にq4w IAIに拡張しても中心窩が乾燥したままである患者の数
時間枠:52週目までのベースライン
52週目までのベースライン
中心窩下液が解消された、または中心窩外液がそれ以上増加していない患者の数
時間枠:12週目までのベースライン
12週目までのベースライン
中心窩下液が解消された、または中心窩外液がそれ以上増加していない患者の数
時間枠:52週目までのベースライン
52週目までのベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:K. Bailey Freund, MD、Vitreous -Retina- Macula Consultants of New York

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年9月11日

一次修了 (予期された)

2020年3月1日

研究の完了 (予期された)

2020年6月1日

試験登録日

最初に提出

2018年7月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年7月19日

最初の投稿 (実際)

2018年7月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年1月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年1月9日

最終確認日

2019年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

アフリベルセプト注射の臨床試験

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