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分娩誘発におけるデキサメタゾンの役割

2019年1月14日 更新者:Kareem Medhat Mohamed Abdallah、Ain Shams University

分娩誘発におけるデキサメタゾンの役割:無作為臨床試験。

研究仮説:

分娩誘発を受けている妊婦では、デキサメタゾンの筋肉内注射が誘発分娩間隔を早める可能性があります。

リサーチクエスチョン:

分娩誘発中の妊婦において、デキサメタゾンの筋肉内注射は誘発分娩間隔を短縮しますか?

この研究は、分娩誘発を受ける満期産患者の誘発分娩間隔に対するデキサメタゾンの筋肉内投与の効果を評価することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

コルチコステロイドの使用は、陣痛のプロセスを強化しスピードアップするために提案された方法の 1 つです。 ヒト羊膜のグルココルチコイド受容体が同定された後、陣痛の開始におけるコルチコステロイドの役割が数多くの研究で研究されてきました。 デキサメタゾン注射と分娩誘発との関係について論じている人もいますが、まだ十分なデータがありません。 したがって、この研究の終わりまでに、筋肉内デキサメタゾン注射が導入送達間隔の短縮に及ぼす影響を評価することが可能になる可能性があります.

  • 研究の種類: 無作為臨床二重盲検試験。
  • 調査の設定: 調査はアイン シャムス マタニティ病院で実施されます。
  • 研究集団:エル・デマーダッシュ産科病院の陣痛病棟に通い、陣痛誘発が予定されている満期患者。
  • サンプル サイズ: サンプル サイズは、検出力 (β) を 0.02、有意水準 (α) を 0.05 に設定して、PASS® バージョン 15.0 を使用して計算されました。 以前のレポート (Kashanian et al., 2008) のデータによると、分娩誘発前に 8 mg のデキサメタゾンを投与された女性と対照群の平均誘発 - 活動期間隔は 3.09±1.5 および 4.21±1.8 でした。 時間。 これらの値による計算により、両方のグループに均等に無作為化される 70 人の患者の最小サンプル サイズが生成されました。 ドロップアウト率が 15% であると仮定すると、約 80 人の女性の最小ドロップアウト膨張登録サンプルサイズが必要になります。
  • 倫理的考慮事項:研究は、アインシャムス大学医学部産婦人科の倫理委員会から承認されます。 研究に参加する前に、リスクとベネフィットについて十分な説明と明確な議論を行った後、すべての女性から書面によるインフォームドコンセントを取得します。
  • 研究手順: 試験の完全な説明の後、この臨床試験に同意した後、分娩誘発を受けている合計80人の女性がこの研究に含まれます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

80

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Cairo、エジプト、02020
        • 募集
        • Ain Shams University
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  1. 初産。
  2. ネーゲレの法則と妊娠初期の超音波検査による妊娠週数 (39 ~ 41) 週。
  3. 頂点のプレゼンテーション。
  4. シングルトン胎児。
  5. 無傷の胎児膜。
  6. 経膣分娩の禁忌はありません。
  7. ビショップスコアが低い(4~6)子宮頸部。
  8. リアクティブCTG。
  9. お酒の平均量。

除外基準:

  1. 帝王切開の適応 CPD、前置胎盤、IUGR、頂点以外の症状、以前の帝王切開。
  2. 真性糖尿病および重度の子癇前症などの母体の医学的障害。
  3. 分娩の活動期 (4 cm の子宮頸部の拡張と、10 分間に 3 回の激しい収縮)。
  4. 切迫早産と早期破水。
  5. 経産婦。
  6. 重大な性器出血。 前置胎盤、おそらく胎盤剥離。
  7. u/s により推定された胎児巨人症 > 4.5 kg。
  8. 多胎妊娠。
  9. 胎児の苦痛と非反応性 CTG。
  10. 羊水過少症。
  11. IUGR。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループD(研究グループ-デキサメタゾングループ)
分娩誘発を受けている40人の患者は、エピコエジプトのデキサメタゾン製品であるエピドロンアンプルの形で、分娩誘発開始の1時間前に製品デキサメタゾンリン酸ナトリウム8mg(2ml)を筋肉内投与され、分娩誘発が行われます。米国産科婦人科学会のプロトコルによると、すなわち、バジプロストの形で 25 mcg の PGE1 を膣から開始し、患者の反応に応じて 3 ~ 6 時間ごとに、デキサメタゾンをバジプロストの初回投与の 1 時間前に投与します。ビショップ スコアが 6 ~ 8 に達したら、オキシトシンを 500 cc 生理食塩水 5 滴 / 分で追加し、オキシトシン 5 単位を 30 分ごとに 5 ~ 10 滴 / 分ずつ増やして、最適な収縮(3 回の子宮収縮)に達するまで続けます。 10分で、それぞれ40〜50秒続きます
デキサメタゾンは、強力な抗炎症剤、免疫抑制剤、鎮痛剤として人間の医療行為で一般的に使用されている合成グルココルチコイドです。
プラセボコンパレーター:C群(対照群)
分娩誘発を受けている40人の患者は、分娩誘発開始の1時間前に2mlの蒸留水を筋肉内投与され、上記と同じプロトコルで分娩誘発が行われます。
蒸留水

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
誘導配信間隔
時間枠:4 ~ 6 時間から 72 時間までさまざまです。
分娩誘発開始から第2期分娩終了までの時間
4 ~ 6 時間から 72 時間までさまざまです。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
誘導活性相間隔
時間枠:2 ~ 3 時間から 48 時間までの場合があります。
分娩誘発の開始から第 1 段階の分娩の開始までの時間
2 ~ 3 時間から 48 時間までの場合があります。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年7月13日

一次修了 (予想される)

2019年2月1日

研究の完了 (予想される)

2019年2月1日

試験登録日

最初に提出

2018年7月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年7月19日

最初の投稿 (実際)

2018年7月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年1月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年1月14日

最終確認日

2019年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

デキサメタゾンリン酸ナトリウムの臨床試験

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