同種 HSCT における物理的劣化。
同種造血幹細胞移植生存者と健常者における呼吸困難、運動能力、身体活動および生活の質の悪化:遡及的横断研究
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
造血幹細胞移植 (HSCT) は、造血系に影響を与えるさまざまな疾患に対する一般的な治療法です。 50.000以上 HSCT は毎年世界中で実施されています。 同種HSCTは複雑な側面を持っているにもかかわらず、血液悪性腫瘍患者の生存と治癒の重要なチャンスとしても機能します。 同種HSCTレシピエントの生存率は少なくとも2年ですが、免疫抑制や投薬の全身状態により、慢性健康状態、生命を脅かす疾患、筋骨格系疾患、心肺疾患などの長期合併症がHSCT後にレシピエントに発生する可能性があります。 肺合併症が HSCT レシピエントの 30 ~ 50% に存在することに加え、特に同種 HSCT 後の肺浸潤はレシピエントにとって継続的な課題となっています。 HSCT および HSCT 後に見られるさまざまな合併症を含む血液悪性腫瘍を治癒するために受けたすべての有毒な治療は、ほとんどの同種異系 HSCT 長期生存者の骨格筋酸素化障害による筋力低下、最大下運動能力の低下、および酸素消費を誘発する可能性があります。 したがって、欧州血液骨髄移植協会グループは、同種HSCTの動的プロセスを成功させるために、関連する医療専門家がチームに参加することを推奨しています。
限られた数の研究では、同種HSCTレシピエントの運動能力、身体活動、および生活の質の障害が報告されています。 しかし、これまでのところ、移植後100日以上経過した同種レシピエントと、年齢と性別が一致した健康な個体において、呼吸困難、運動能力、身体活動、生活の質がどの程度損なわれているかは不明である。 したがって、現在の研究の目的は、同種HSCTレシピエントの呼吸困難、最大以下の運動能力、身体活動レベル、および生活の質を健康な人と比較することでした。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Ankara、七面鳥、06010
- Gazi University Faculty of Health Science Department of Physiotherapy and Rehabilitation
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
受信者の包含基準:
- 18歳から70歳までの間
- 免疫抑制剤、抗生物質、その他の薬物を含む標準的な治療を受けている
- 同種HSCTを受け、移植後少なくとも100日経過した患者
受信者の除外基準:
- 運動能力の評価に影響を与える可能性のある認知障害、整形外科的または神経学的疾患を患っている、
- 喘息、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、急性呼吸器感染症、またはその他の感染症などの合併症を患っている、
- 視覚や粘膜炎などの問題があり、測定ができない場合があります。
- 体のどこかに急性出血があり、
- ヘモグロビン値が8 g/L未満、血小板数が10,000 mm3未満
健康な人の包含基準:
- 18~70歳であること
- 慢性疾患を知らず、診断されていない個人であること
健康な人の除外基準:
- 現在喫煙者であること
- 元喫煙者である(5 パック年以上)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースコントロール
- 時間の展望:回顧
コホートと介入
グループ/コホート |
|---|
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グループ 1: 同種 HSCT レシピエント
呼吸困難 [修正医学研究評議会呼吸困難スケール (MMRC)]、最大下運動能力 [6 分間歩行テスト (6-MWT)]、身体活動レベル [代謝性ホルター]、生活の質 [欧州がん研究治療機構の質]生命に関するアンケート(EORTCQOL)]および肺機能[肺活量測定]が、同種HSCTレシピエントで評価されました(バイタルサイン、呼吸困難および疲労知覚[修正ボルグスケール]は、6-MWTの前後の測定値として記録されました。
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グループ 2: 健康な人
健康な個体は、いかなる慢性疾患も知られておらず診断されていない個体から選択された。
同様の測定が健康な人にも適用されました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6分間歩行テスト(6-MWT)
時間枠:10分
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このテストでは最大未満の運動能力を評価しました。
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10分
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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肺機能検査
時間枠:5分
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肺機能はスパイロメトリーを使用して評価されました。
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5分
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呼吸困難スケール
時間枠:2分
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日常生活活動中の呼吸困難の重症度は、Modified Medical Research Council (MMRC) 呼吸困難スケールを使用して評価されました。
呼吸困難は、0 (激しい運動中に呼吸困難がない) から 4 (すべての日常生活活動中に呼吸困難が存在する) までにランク付けされます。
MMRC 呼吸困難スケールの最小臨床重要差 (MCID) は 1 U です。
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2分
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身体活動測定
時間枠:3日
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この評価には代謝ホルターを使用しました。
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3日
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生活の質のスケール
時間枠:2分
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欧州がん研究・治療機構 QOL アンケート C30 バージョン 3.0
(EORTC QLQ-C30) は、生活の質の障害の側面を評価するために使用されました。
自己記入式アンケートには、社会機能サブスケールを含む 5 つの機能スケール、疲労サブスケールを含む 3 つの症状スケール、全体的な健康状態、およびいくつかの単一項目が組み込まれています。
すべてのアイテムのスコアは 0 ~ 100 に変換されます。
値が高いほど、機能スケールでは機能/健康レベルが高く、全体的な健康状態では生活の質のレベルが高く、症状スケールでは症状の存在が増加していることを表します。
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2分
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Gülsan Türköz Sucak, PhD.、Medicalpark Bahçelievler Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kovalszki A, Schumaker GL, Klein A, Terrin N, White AC. Reduced respiratory and skeletal muscle strength in survivors of sibling or unrelated donor hematopoietic stem cell transplantation. Bone Marrow Transplant. 2008 Jun;41(11):965-9. doi: 10.1038/bmt.2008.15. Epub 2008 Feb 11.
- Mohty M, Duarte RF, Kuball J, Bader P, Basak GW, Bonini C, Carreras E, Chabannon C, Dufour C, Gennery A, Lankester A, Lanza F, Ljungman P, Montoto S, Nagler A, Snowden JA, Styczynski J, Sureda A, Kroger N. Recommendations from the European Society for Blood and Marrow Transplantation (EBMT) for a curriculum in hematopoietic cell transplantation. Bone Marrow Transplant. 2018 Dec;53(12):1548-1552. doi: 10.1038/s41409-018-0190-9. Epub 2018 May 2.
- Hilgendorf I, Greinix H, Halter JP, Lawitschka A, Bertz H, Wolff D. Long-term follow-up after allogeneic stem cell transplantation. Dtsch Arztebl Int. 2015 Jan 23;112(4):51-8. doi: 10.3238/arztebl.2015.0051.
- Sun CL, Francisco L, Kawashima T, Leisenring W, Robison LL, Baker KS, Weisdorf DJ, Forman SJ, Bhatia S. Prevalence and predictors of chronic health conditions after hematopoietic cell transplantation: a report from the Bone Marrow Transplant Survivor Study. Blood. 2010 Oct 28;116(17):3129-39; quiz 3377. doi: 10.1182/blood-2009-06-229369. Epub 2010 Jul 23.
- Wingard JR, Majhail NS, Brazauskas R, Wang Z, Sobocinski KA, Jacobsohn D, Sorror ML, Horowitz MM, Bolwell B, Rizzo JD, Socie G. Long-term survival and late deaths after allogeneic hematopoietic cell transplantation. J Clin Oncol. 2011 Jun 1;29(16):2230-9. doi: 10.1200/JCO.2010.33.7212. Epub 2011 Apr 4.
- Gea-Banacloche J. Pulmonary infectious complications after hematopoietic stem cell transplantation: a practical guide to clinicians. Curr Opin Organ Transplant. 2018 Aug;23(4):375-380. doi: 10.1097/MOT.0000000000000549.
- White AC, Terrin N, Miller KB, Ryan HF. Impaired respiratory and skeletal muscle strength in patients prior to hematopoietic stem-cell transplantation. Chest. 2005 Jul;128(1):145-52. doi: 10.1378/chest.128.1.145.
- Wakasugi T, Morishita S, Kaida K, Itani Y, Kodama N, Ikegame K, Ogawa H, Domen K. Impaired skeletal muscle oxygenation following allogeneic hematopoietic stem cell transplantation is associated with exercise capacity. Support Care Cancer. 2018 Jul;26(7):2149-2160. doi: 10.1007/s00520-017-4036-6. Epub 2018 Jan 25.
- Dirou S, Chambellan A, Chevallier P, Germaud P, Lamirault G, Gourraud PA, Perrot B, Delasalle B, Forestier B, Guillaume T, Peterlin P, Garnier A, Magnan A, Blanc FX, Lemarchand P. Deconditioning, fatigue and impaired quality of life in long-term survivors after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Bone Marrow Transplant. 2018 Mar;53(3):281-290. doi: 10.1038/s41409-017-0057-5. Epub 2017 Dec 21.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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