- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03606005
Deterioramenti fisici in Allo-HSCT.
Deterioramenti della dispnea, della capacità di esercizio, dell'attività fisica e della qualità della vita dei sopravvissuti al trapianto di cellule staminali emopoietiche allogeniche rispetto agli individui sani: uno studio retrospettivo e trasversale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Il trapianto di cellule staminali ematopoietiche (HSCT) è un approccio terapeutico prevalente per un'ampia varietà di malattie che colpiscono i sistemi ematopoietici. Più di 50.000 HSCT sono implementati in tutto il mondo ogni anno. Pur avendo un aspetto complesso, l'HSCT allogenico rappresenta anche un'importante possibilità di sopravvivenza e cura per i pazienti con neoplasie ematologiche. I trapiantati allogenici hanno un tasso di sopravvivenza di almeno 2 anni, ma possono verificarsi complicanze a lungo termine come condizioni di salute croniche, malattie potenzialmente letali, disturbi muscoloscheletrici e cardiopolmonari nei trapiantati a causa dello stato generale di immunosoppressione e farmaci. Oltre alle complicanze polmonari presenti nel 30-50% dei trapiantati, gli infiltrati polmonari soprattutto dopo il trapianto allogenico sono una sfida continua per i trapiantati. Tutti i trattamenti tossici ricevuti per curare le neoplasie ematologiche, incluso l'HSCT e varie complicanze osservate dopo l'HSCT, possono indurre debolezza muscolare, diminuzione della capacità di esercizio submassimale e consumo di ossigeno attraverso una compromissione dell'ossigenazione del muscolo scheletrico nella maggior parte dei sopravvissuti a lungo termine all'HSCT. Pertanto, il gruppo della Società europea per il trapianto di sangue e midollo raccomanda che gli operatori sanitari alleati partecipino in team per un processo dinamico di successo del trapianto allogenico.
Un numero limitato di studi ha riportato compromissioni della capacità di esercizio, dell'attività fisica e della qualità della vita nei trapiantati allogenici. Tuttavia, non è noto fino a che punto la dispnea, la capacità di esercizio, l'attività fisica e la qualità della vita compromettano i riceventi allogenici che si trovavano da oltre 100 giorni dopo il trapianto rispetto agli individui sani corrispondenti per età e sesso. Pertanto l'aspirazione dello studio attuale era il confronto di dispnea, capacità di esercizio submassimale, livello di attività fisica e qualità della vita nei trapiantati allogenici con individui sani.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ankara, Tacchino, 06010
- Gazi University Faculty of Health Science Department of Physiotherapy and Rehabilitation
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione per i destinatari:
- tra i 18 e i 70 anni
- sotto trattamento medico standard inclusi immunosoppressori, antibiotici e altri farmaci
- sottoposti a trapianto allogenico che erano almeno 100 giorni dopo il trapianto
Criteri di esclusione per i destinatari:
- avere disturbi cognitivi, malattie ortopediche o neurologiche con un potenziale di influenzare la valutazione della capacità di esercizio,
- avere comorbilità come asma, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), infezioni respiratorie acute o altre infezioni,
- avere problemi come la vista e la mucosite che possono impedire le misurazioni,
- emorragia acuta in qualsiasi parte del corpo,
- valore di emoglobina inferiore a 8 g/L e conta piastrinica inferiore a 10.000 mm3
Criteri di inclusione per individui sani:
- avere 18-70 anni
- essere individui senza malattie croniche conosciute e diagnosticate
Criteri di esclusione per individui sani:
- essere fumatori attuali
- essere ex fumatori (≥5 pacchettianno).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Caso di controllo
- Prospettive temporali: Retrospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Gruppo 1: Trapiantati allogenici
Dispnea [Modified Medical Research Council dyspnea scale (MMRC)], capacità di esercizio submassimale [6-minute walk test (6-MWT)], livello di attività fisica [metabolic holter], qualità della vita [European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTCQOL)] e le funzioni polmonari [spirometria] sono state valutate nei trapiantati allogenici (. I segni vitali, la dispnea e la percezione della fatica [Scala di Borg modificata] sono stati registrati come misurazioni pre-post del 6-MWT.
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Gruppo 2: individui sani
Gli individui sani sono stati selezionati tra individui senza malattie croniche note e diagnosticate.
Misurazioni simili sono state applicate a individui sani.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Test del cammino di 6 minuti (6-MWT)
Lasso di tempo: 10 minuti
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La capacità di esercizio submassimale è stata valutata con questo test.
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10 minuti
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Test di funzionalità polmonare
Lasso di tempo: 5 minuti
|
Le funzioni polmonari sono state valutate utilizzando una spirometria.
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5 minuti
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Scala della dispnea
Lasso di tempo: 2 minuti
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La gravità della dispnea durante le attività della vita quotidiana è stata valutata utilizzando la scala della dispnea del Modified Medical Research Council (MMRC).
La dispnea è classificata da zero (assenza di dispnea durante un intenso esercizio fisico) a quattro (presenza di dispnea durante tutte le attività della vita quotidiana).
La differenza minima clinicamente importante (MCID) è 1 U per la scala della dispnea MMRC.
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2 minuti
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Misurazione dell'attività fisica
Lasso di tempo: 3 giorni
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Per questa valutazione è stato utilizzato un holter metabolico.
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3 giorni
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Scala della qualità della vita
Lasso di tempo: 2 minuti
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Organizzazione europea per la ricerca e la cura del cancro Questionario sulla qualità della vita C30 versione 3.0
(EORTC QLQ-C30) è stato utilizzato per valutare gli aspetti della compromissione della qualità della vita.
Il questionario autosomministrato comprende cinque scale funzionali tra cui la sottoscala del funzionamento sociale, tre scale dei sintomi tra cui la sottoscala della fatica, uno stato di salute globale e diversi singoli item.
Tutti i punteggi degli elementi vengono trasformati in 0-100.
Valori più alti rappresentano un livello funzionale/sano più elevato nelle scale funzionali, un livello di qualità della vita più elevato nello stato di salute globale e una maggiore presenza di sintomi nelle scale dei sintomi.
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2 minuti
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Gülsan Türköz Sucak, PhD., Medicalpark Bahçelievler Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kovalszki A, Schumaker GL, Klein A, Terrin N, White AC. Reduced respiratory and skeletal muscle strength in survivors of sibling or unrelated donor hematopoietic stem cell transplantation. Bone Marrow Transplant. 2008 Jun;41(11):965-9. doi: 10.1038/bmt.2008.15. Epub 2008 Feb 11.
- Mohty M, Duarte RF, Kuball J, Bader P, Basak GW, Bonini C, Carreras E, Chabannon C, Dufour C, Gennery A, Lankester A, Lanza F, Ljungman P, Montoto S, Nagler A, Snowden JA, Styczynski J, Sureda A, Kroger N. Recommendations from the European Society for Blood and Marrow Transplantation (EBMT) for a curriculum in hematopoietic cell transplantation. Bone Marrow Transplant. 2018 Dec;53(12):1548-1552. doi: 10.1038/s41409-018-0190-9. Epub 2018 May 2.
- Hilgendorf I, Greinix H, Halter JP, Lawitschka A, Bertz H, Wolff D. Long-term follow-up after allogeneic stem cell transplantation. Dtsch Arztebl Int. 2015 Jan 23;112(4):51-8. doi: 10.3238/arztebl.2015.0051.
- Sun CL, Francisco L, Kawashima T, Leisenring W, Robison LL, Baker KS, Weisdorf DJ, Forman SJ, Bhatia S. Prevalence and predictors of chronic health conditions after hematopoietic cell transplantation: a report from the Bone Marrow Transplant Survivor Study. Blood. 2010 Oct 28;116(17):3129-39; quiz 3377. doi: 10.1182/blood-2009-06-229369. Epub 2010 Jul 23.
- Wingard JR, Majhail NS, Brazauskas R, Wang Z, Sobocinski KA, Jacobsohn D, Sorror ML, Horowitz MM, Bolwell B, Rizzo JD, Socie G. Long-term survival and late deaths after allogeneic hematopoietic cell transplantation. J Clin Oncol. 2011 Jun 1;29(16):2230-9. doi: 10.1200/JCO.2010.33.7212. Epub 2011 Apr 4.
- Gea-Banacloche J. Pulmonary infectious complications after hematopoietic stem cell transplantation: a practical guide to clinicians. Curr Opin Organ Transplant. 2018 Aug;23(4):375-380. doi: 10.1097/MOT.0000000000000549.
- White AC, Terrin N, Miller KB, Ryan HF. Impaired respiratory and skeletal muscle strength in patients prior to hematopoietic stem-cell transplantation. Chest. 2005 Jul;128(1):145-52. doi: 10.1378/chest.128.1.145.
- Wakasugi T, Morishita S, Kaida K, Itani Y, Kodama N, Ikegame K, Ogawa H, Domen K. Impaired skeletal muscle oxygenation following allogeneic hematopoietic stem cell transplantation is associated with exercise capacity. Support Care Cancer. 2018 Jul;26(7):2149-2160. doi: 10.1007/s00520-017-4036-6. Epub 2018 Jan 25.
- Dirou S, Chambellan A, Chevallier P, Germaud P, Lamirault G, Gourraud PA, Perrot B, Delasalle B, Forestier B, Guillaume T, Peterlin P, Garnier A, Magnan A, Blanc FX, Lemarchand P. Deconditioning, fatigue and impaired quality of life in long-term survivors after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Bone Marrow Transplant. 2018 Mar;53(3):281-290. doi: 10.1038/s41409-017-0057-5. Epub 2017 Dec 21.
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- Gazi University 12
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