放射線療法後の慢性嚥下障害における気道保護と嚥下に対する呼気筋力トレーニングの効果

頭頸部がん (HNC) の放射線療法は、嚥下障害または嚥下障害の発症に関連しています。 嚥下障害は、HNC 生存者の健康、栄養状態、生活の質に深刻な悪影響を及ぼします。 また、生命を脅かす誤嚥性肺炎を発症するリスクもあります。 放射線関連の嚥下障害は、難治性であり、従来の嚥下障害治療に反応しない場合があります。 慢性の重度の嚥下障害を持つ HNC 生存者は、長期の経管栄養に依存している可能性があります。

呼気筋力トレーニング (EMST) は、低コストのデバイス主導の治療法です。 咳と嚥下機能を同時に改善するアプローチとして研究されています。 EMST の間、患者は呼気とオトガイ下の筋肉組織を強化するために、強制的に一方向のスプリング式バルブに息を吐きます。 EMST-150 デバイスは、シンガポールで臨床使用が可能です。 他の調査研究では、慢性嚥下障害を持つ人々のいくつかの集団、最近では慢性放射線関連嚥下障害を持つ人々の咳と嚥下を改善することが示されています.

研究者らは、EMST-150 デバイスを使用して、放射線関連嚥下障害のある HNC 生存者の咳、気道保護、および嚥下機能に対する EMST の効果を研究することを提案しています。

調査員は、40 人の参加者を募集して 8 週間の EMST プログラムを受け、EMST デバイスを調整するための毎週のフォローアップを行います。 EMST が参加者の呼吸機能と嚥下機能を改善すると仮定されています。 呼吸機能の改善は、最大呼気圧の上昇と咳気流対策の改善によって示されます。 嚥下機能の改善は、ビデオ透視による嚥下研究中に、誤嚥の減少または誤嚥した物質を除去する能力の改善によって証明されます。 研究者はまた、舌骨と喉頭の可動域の改善、喉頭前庭閉鎖の改善など、嚥下の他の側面に対する持ち越し効果を仮定しています。

この研究の結果により、研究者は、HNC生存者と慢性嚥下障害を患っている人々のためのより良い証拠に基づくリハビリテーションプログラムを開発することを目指しています.