Wpływ treningu siłowego mięśni wydechowych na ochronę dróg oddechowych i połykanie w przewlekłej dysfagii po radioterapii

Radioterapia raka głowy i szyi (HNC) wiąże się z rozwojem trudności w połykaniu lub dysfagii. Dysfagia ma głęboki negatywny wpływ na zdrowie, stan odżywienia i jakość życia osób, które przeżyły HNC. Naraża je również na ryzyko rozwoju zagrażającego życiu zachłystowego zapalenia płuc. Dysfagia związana z promieniowaniem może być trudna do leczenia i nie reagować na konwencjonalne leczenie dysfagii. Osoby, które przeżyły HNC z przewlekłą ciężką dysfagią, mogą być uzależnione od długotrwałego karmienia przez sondę.

Trening siły mięśni wydechowych (EMST) to niedroga terapia oparta na urządzeniach. Został zbadany jako podejście do jednoczesnej poprawy funkcji kaszlu i połykania. Podczas EMST pacjenci na siłę wydychają do jednokierunkowego zaworu sprężynowego, aby wzmocnić mięśnie wydechowe i podbródkowe. Urządzenie EMST-150 jest dostępne do użytku klinicznego w Singapurze. W innych badaniach wykazano, że poprawia kaszel i połykanie w kilku populacjach osób z przewlekłą dysfagią, ostatnio u osób z przewlekłą dysfagią związaną z promieniowaniem.

Badacze proponują zbadanie wpływu EMST przy użyciu urządzenia EMST-150 na kaszel, ochronę dróg oddechowych i funkcje połykania u osób, które przeżyły HNC z dysfagią związaną z promieniowaniem.

Badacze zrekrutują 40 uczestników do poddania się 8-tygodniowemu programowi EMST, z cotygodniową obserwacją w celu kalibracji ich urządzeń EMST. Przypuszcza się, że EMST poprawi funkcje oddechowe i połykania uczestników. Poprawa funkcji układu oddechowego zostanie wykazana przez zwiększenie maksymalnego ciśnienia wydechowego i poprawę pomiarów przepływu powietrza podczas kaszlu. Poprawa funkcji połykania zostanie potwierdzona zmniejszeniem aspiracji lub poprawą zdolności do usuwania zasysanego materiału podczas wideofluoroskopowych badań połykania. Badacze stawiają również hipotezę, że efekty przeniesienia na inne aspekty połykania, takie jak ulepszone ruchy gnykowe i krtani oraz ulepszone zamykanie przedsionka krtani.

Na podstawie wyników tego badania badacze zamierzają opracować lepsze, oparte na dowodach programy rehabilitacji dla osób, które przeżyły HNC oraz osób żyjących z przewlekłą dysfagią.