Effekter av ekspiratorisk muskelstyrketrening på luftveisbeskyttelse og svelging ved kronisk dysfagi etter strålebehandling

Strålebehandling for hode- og nakkekreft (HNC) er assosiert med utvikling av svelgevansker, eller dysfagi. Dysfagi har dype negative effekter på helsen, ernæringsstatusen og livskvaliteten til HNC-overlevende. Det setter dem også i fare for å utvikle livstruende aspirasjonspneumoni. Strålingsassosiert dysfagi kan være vanskelig og reagerer ikke på konvensjonell dysfagibehandling. HNC-overlevende med kronisk alvorlig dysfagi kan være avhengig av langvarig sondeernæring.

Expiratory Muscle Strength Training (EMST) er en rimelig, enhetsdrevet terapi. Det har blitt studert som en tilnærming for å forbedre hoste- og svelgefunksjonene samtidig. Under EMST ekspirerer pasienter kraftig inn i en enveis fjærbelastet ventil for å styrke ekspiratorisk og submental muskulatur. EMST-150-enheten er tilgjengelig for klinisk bruk i Singapore. I andre forskningsstudier har det vist seg å forbedre hoste og svelging hos flere populasjoner av personer med kronisk dysfagi, sist hos personer med kronisk strålerelatert dysfagi.

Etterforskerne foreslår å studere effekten av EMST ved bruk av EMST-150-enheten på hoste, luftveisbeskyttelse og svelgefunksjoner til HNC-overlevende med strålingsassosiert dysfagi.

Etterforskerne vil rekruttere 40 deltakere til å gjennomgå et 8-ukers EMST-program, med ukentlig oppfølging for å kalibrere EMST-enheten deres. Det antas at EMST vil forbedre deltakernes respirasjons- og svelgefunksjoner. Forbedring av respirasjonsfunksjonen vil vises ved økt maksimalt ekspirasjonstrykk og forbedrede hosteluftstrømtiltak. Forbedring av svelgefunksjonen vil vises ved redusert aspirasjon eller forbedret evne til å fjerne aspirert materiale under videofluoroskopiske svelgestudier. Etterforskerne antar også overføringseffekter på andre aspekter ved svelging, for eksempel forbedrede hyoid- og laryngeale ekskursjoner, og forbedret strupevestibulelukking.

Med resultatene av denne studien har etterforskerne som mål å utvikle bedre evidensbaserte rehabiliteringsprogrammer for HNC-overlevende og de som lever med kronisk dysfagi.