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高齢者試験における運動リハビリテーションのアドヒアランス (AERO)

2020年7月13日 更新者:Jonathan Room、Oxford University Hospitals NHS Trust

簡単な行動評価は、筋骨格疾患のある高齢者の運動遵守を改善できますか: 実行可能性無作為化対照試験

運動は、多くの慢性疾患に対する効果的な治療法です。 処方された運動の有効性は、運動プログラムの順守によって制限される可能性があります。 高齢者は、運動が治療の選択肢である長期または複数の長期的な状態にある可能性が高くなります. 研究者は、退院後または理学療法後の運動への関与が高齢者では不十分であることを知っています。 これに加えて、高齢者の運動遵守に影響を与える特定の要因があるかもしれません. 運動遵守介入は、患者の行動を変えることを目的としているため、行動変容介入と見なすことができます。 しかし、多くの介入には理論的裏付けがありません。 この研究では、COM-B 行動変化モデルに基づいた簡単な行動評価の実現可能性と、その評価に基づく対象を絞った遵守アプローチの実現可能性をテストします。 参加者は、通常のケアと行動評価介入群の間で無作為に割り付けられます。 理学療法で与えられた運動プログラムの順守は、6週間と12週間で両方のグループで記録されます。 募集の実現可能性、保持、および介入の受容性も評価されます。 参加者のサブセクションも質的インタビューに参加します。これは、参加者が運動プログラムを順守しようとする経験に加えて、試験的介入の参加者の経験を調査します。

調査の概要

詳細な説明

この研究のデザインは、二群の実現可能性の無作為化対照試験です。 参加者は、通常のケア、または簡単な行動評価と評価の結果に基づいた推奨アドヒアランス戦略で構成される介入群の間で無作為に割り付けられます。 集団のサブサンプルは、介入の受容性を評価するために定性的なインタビューを受けます

潜在的な研究参加者は、PIS と返信伝票とともに、招待状で研究に参加するよう招待されます。 これらは、通常受信する理学療法の予約に関する情報とともに送信されます。

研究を検討し、質問をした後、参加者が喜んで参加する場合は、同意を得てベースライン対策を収集するための予約が行われます。 これは、参加者への妨害を制限するために、可能であれば理学療法の予約の直前にナフィールド整形外科センターで行われます。 これが不可能な場合、同意とベースライン データを収集するための予約は、患者にとって都合のよい時間に行われます。 この予約時に、署名された同意が記録され、ベースライン データが収集されます。 これには、参加者がいくつかのアンケートに回答することが含まれます。

治療の割り当ては、参加者が診察している理学療法士に基づいて決定されます。 (研究の開始前に、研究に参加するすべての理学療法士は、通常のケアまたは介入アームのいずれかを提供するように無作為に割り当てられます)。 通常のケアを受けている参加者は、通常どおり理学療法を受けます。追加で求められる唯一のことは、最大 12 週間の運動日誌を記入することです。

介入群の参加者は、運動と治療への期待に関連する 4 つの短い質問に回答するよう求められます。 これらは、理学療法の予約の前に待合室で完了します。 参加者は、理学療法で通常どおりに評価され、治療を受けます。 治療の一環として運動プログラムを与えられた後、運動プログラム、およびそれを行う動機と意図に関連するさらに 7 つの短い質問に回答するよう求められます。 これらの質問への回答に基づいて、また理学療法士との話し合いに加えて、1 つまたは複数のアドヒアランス アプローチが提案される場合があります。 アプローチは、「運動プログラムのレビュー」、「実施方法のレビュー」、「キュー」、「リマインダー」、「障壁と問題解決の議論」、「動機付けインタビュー」、「意思決定バランスシート」、「行動契約」です。そして「目標設定の見直し」。 介入群の参加者は、最大 12 週間の運動日誌を記入するよう求められます。

両方のグループの参加者は、最初の理学療法の予約から6週間と12週間後にフォローアップされます。 次の予約は、いくつかのアンケートに記入し、運動日誌を収集することで構成されます (12 週間のフォローアップ)。 大多数の参加者にとって、これで研究は終了です。 ただし、参加者の小さなサブサンプルがインタビューに参加するよう招待されます。 これは 1 時間以内で、研究に関する参加者の意見を調査すること、および運動プログラムを継続しようとすることについて調査することを目的としています。 参加者には、この追加のインタビューへの参加を検討する時間が与えられ、署名された同意を提供するよう求められます。 彼らがインタビューを終えたら、彼らは研究を終えます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

48

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Oxfordshire
      • Oxford、Oxfordshire、イギリス、OX3 7HE
        • Nuffield Orthopaedic Centre, Oxford University Hospitals NHS FT

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

65年歳以上 (OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -参加者は、研究への参加についてインフォームドコンセントを喜んで提供することができます
  • 65歳以上の男女
  • 筋骨格系の問題で理学療法に紹介された
  • 英語での会話と読解ができる方

除外基準:

  • 不安定狭心症や急性疾患などの運動を妨げる合併症
  • 運動プログラムに従う能力を排除する認知症または認知障害
  • 手術後のリハビリテーションのために理学療法を紹介された患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
ACTIVE_COMPARATOR:普段のお手入れ
通常のケア アームは、介入のない通常の理学療法治療で構成されます。
通常のケアを受けている参加者は、試験に参加していなかった場合と同様に理学療法セッションに参加します。これらのセッションには、「運動遵守介入」アームについて上記で説明した介入を含まずに、日常ケアの一部として与えられる評価および治療アプローチが含まれます。
実験的:運動アドヒアランス介入
介入アームは、簡単な行動評価と、評価の結果に基づく推奨遵守戦略で構成されます。
理学療法の予約の前に、参加者には 4 つの短い質問に答えてもらいます。 これに続いて、参加者は正常に評価されます。 治療の一環として、理学療法の標準として運動プログラムが与えられます。 この後、参加者はさらに 7 つの短い質問に答えるよう求められます。両方の質問への回答、および回答に基づく議論に応じて、理学療法士は提案リストから 1 つまたは複数のアドヒアランス アプローチを提案します。 これらは;運動プログラムの見直し;配送方法の見直し;キューまたはプロンプト;障壁と問題解決についての議論。動機付け面接、意思決定バランスシート。行動契約;目標設定の見直し;通話の監視;リマインダー。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
自己申告の順守
時間枠:12週間
これは 0 ~ 10 の範囲の自己報告尺度であり、患者は過去 12 週間のアドヒアランスを評価するように求められます。範囲は 0 = 「エクササイズを実行しなかった」から 10 = 「すべてのエクササイズを指示どおりに実行しました」
12週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
運動遵守評価尺度 (EARS)
時間枠:6週間と12週間
運動遵守評価尺度は、運動遵守に関する 6 つの質問への回答を 5 ポイントのリッカート尺度で記録するように人々に求める 6 項目の自己報告アンケートです。 各質問は 0 から 4 (0 - 完全に同意する 4 - 完全に同意しない) で採点されますが、質問 1、4、および 6 は逆に採点されます (4 - 完全に同意する 0 - 完全に同意しない)。 合計スコアの範囲は 0 ~ 24 です。 スコアが高いほど、アドヒアランスが高いことを意味します。
6週間と12週間
運動日記
時間枠:12週間
この日記は、理学療法後に完成され、患者が実施したエクササイズの回数、セット、回数が記録されます。
12週間
グローバル レーティング オブ チェンジ
時間枠:6週間と12週間
これは、最初の任命からの変化に対する参加者の認識です。可能なスコアの範囲は、-3 = 「非常に悪い」、-2 = 「非常に悪い」、-1 = 「少し悪い」、0 = 「ほぼ同じ/違いなし」、1 = 「少し良い」、2 = 'かなり良くなりました', 3 = '非常に良くなりました'. スコアが高いほど、結果が良好であることを示します。
6週間と12週間
高齢者身体活動尺度(PASE)
時間枠:6週間と12週間
高齢者の身体活動尺度は身体活動の自己報告アンケートで、完了するのに約 5 ~ 10 分かかります。 スケールの開発者によって割り当てられたように、さまざまなアクティビティが重み付けされています。 PASE の合計スコアは、活動に費やされた時間にそれぞれの重みを掛けて計算されます。 スコアの範囲は 0 ~ 360 で、スコアが高いほど身体活動が活発になります。
6週間と12週間
EQ 5D 5L
時間枠:6週間と12週間
この自己申告アンケートは、健康関連の生活の質を測定するものです。 各質問のスコアは 1 ~ 5 の範囲で、これらのスコアは -0.5940 ~ 1.0000 の範囲のインデックス値に変換され、スコアが高いほど健康状態が良好であることを示します
6週間と12週間
運動スケールの自己効力感
時間枠:6週間と12週間
運動に対する自己効力感尺度は、運動に対する障壁に直面しても運動を継続するための自己効力感の期待を測定する自己報告尺度です。 これは、それぞれが 0 から 10 まで採点される 9 つの質問で構成され、これにより、合計スコア範囲が 0 から 90 になります。 スコアが高いほど、運動に対する自己効力感が高いことを示します。
6週間と12週間
運動規則アンケート(BREQ-3)
時間枠:6週間と12週間

この自己報告アンケートは、運動に対する動機付けを測定し、運動行動の内因性および外因性の調節の形態を測定します。 これは 24 の質問で構成され、各質問は 0 から 4 まで採点されます。これらのスコアを合計して、さまざまなサブスケール スコアを得ることができます。また、すべての質問を使用して、スコアを合計し、重み付けされたサブスコアを掛けて相対自律指数 (RAI) を取得することもできます。スコア。 RAI スコアの範囲は -24 ~ 24 です。 スコアが高いほど相対的な自律性が高く、スコアが低いほど規制が制御されていることを示します。

スコアが高いほど相対的な自律性が高いことを示し、スコアが低いほど規制がより制御されていることを示します。

6週間と12週間
VAS自己評価の運動能力、運動への自信、運動への動機
時間枠:6週間と12週間
参加者は、自分の知覚能力、自信、および運動へのモチベーションを 0 ~ 10 のスケールで評価するよう求められます。ここで、0 は能力/自信/モチベーションなし、10 は最大の能力/自信/モチベーションです
6週間と12週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jonathan F Room, MRes、Oxford University Hospitals NHS Trust

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年9月1日

一次修了 (実際)

2019年10月31日

研究の完了 (実際)

2019年10月31日

試験登録日

最初に提出

2018年5月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年8月20日

最初の投稿 (実際)

2018年8月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年7月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年7月13日

最終確認日

2020年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 13594

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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