Prueba de adherencia para la rehabilitación del ejercicio en personas mayores (AERO)

El diseño de este estudio es un ensayo controlado aleatorio de factibilidad de dos brazos. Los participantes serán asignados al azar entre la atención habitual o el brazo de intervención que consistirá en una breve evaluación del comportamiento y estrategias de adherencia recomendadas en función del resultado de la evaluación. Una submuestra de la población se someterá a una entrevista cualitativa para evaluar la aceptabilidad de la intervención.

Se invitará a los posibles participantes de la investigación a participar en el estudio con una carta de invitación, junto con el PIS y una hoja de respuesta. Estos se enviarán con información sobre su cita de fisioterapia, que normalmente recibirían.

Después de un tiempo para considerar el estudio y hacer cualquier pregunta, si los participantes están dispuestos a participar, se programará una cita para obtener el consentimiento y recopilar las medidas de referencia. Esto se llevará a cabo en el Centro Ortopédico de Nuffield, si es posible justo antes de su cita de fisioterapia para limitar las molestias al participante. Si esto no es posible, la cita para obtener el consentimiento y los datos de referencia se realizará en un momento conveniente para el paciente. En esta cita, se registrará el consentimiento firmado y se recopilarán los datos de referencia. Esto implicará que los participantes completen algunos cuestionarios.

La asignación del tratamiento se decidirá en función del fisioterapeuta que esté viendo el participante. (Antes del comienzo del estudio, todos los fisioterapeutas que participen en el estudio serán asignados al azar para brindar la atención habitual o el brazo de intervención). Aquellos participantes en atención habitual se someterán a fisioterapia con normalidad, lo único adicional que se les pedirá que hagan es completar un diario de ejercicios por hasta 12 semanas.

A los que están en el brazo de intervención se les pedirá que completen 4 preguntas breves relacionadas con el ejercicio y las expectativas de tratamiento. Estos se completarán en la sala de espera antes de la cita de fisioterapia. El participante será evaluado y se le dará el tratamiento habitual en fisioterapia. Después de que se les haya proporcionado un programa de ejercicios como parte de su tratamiento, se les pedirá que completen otras 7 preguntas breves relacionadas con el programa de ejercicios y su motivación e intención de realizarlo. Sobre la base de las respuestas a estas preguntas y además de cualquier discusión con los fisioterapeutas, se pueden sugerir uno o más enfoques de adherencia. Los enfoques son 'revisión del programa de ejercicios', 'revisión del método de ejecución', 'señales', 'recordatorios', 'discusión de barreras y resolución de problemas', 'entrevista motivacional', 'hojas de balance de decisiones', 'contrato de comportamiento' y 'revisión del establecimiento de metas'. También se les pedirá a los participantes en el grupo de intervención que completen un diario de ejercicios por hasta 12 semanas.

Los participantes en ambos grupos serán seguidos a las 6 y 12 semanas después de su cita inicial de fisioterapia. la cita de seguimiento consistirá en la cumplimentación de unos cuestionarios y la recogida de diarios de ejercicios (seguimiento de 12 semanas). Para la mayoría de los participantes, este será el final del estudio. Sin embargo, se invitará a una pequeña submuestra de participantes a participar en una entrevista. Esto no durará más de 1 hora y tendrá como objetivo explorar los puntos de vista de los participantes sobre el estudio y también sobre cómo tratar de cumplir con un programa de ejercicios. Se dará tiempo a los participantes para que consideren participar en esta entrevista adicional y se les pedirá que proporcionen un consentimiento firmado. Una vez que hayan terminado la entrevista, habrán terminado en el estudio.