Aderenza per la riabilitazione fisica nel processo per anziani (AERO)

Il disegno di questo studio è uno studio controllato randomizzato di fattibilità a due bracci. I partecipanti saranno randomizzati tra le cure abituali o il braccio di intervento che consisterà in una breve valutazione comportamentale e strategie di aderenza raccomandate in base all'esito della valutazione. Un sottocampione della popolazione sarà sottoposto ad un'intervista qualitativa per valutare l'accettabilità dell'intervento

I potenziali partecipanti alla ricerca saranno invitati a prendere parte allo studio con una lettera di invito, unitamente al PIS ea un modulo di risposta. Questi verranno inviati con le informazioni sul loro appuntamento di fisioterapia, che normalmente riceverebbero.

Dopo il tempo per considerare lo studio e porre eventuali domande, se i partecipanti sono felici di prendere parte, verrà fissato un appuntamento per prendere il consenso e raccogliere le misure di base. Ciò avverrà presso il Nuffield Orthopaedic Center, se possibile appena prima dell'appuntamento fisioterapico al fine di limitare il disturbo al partecipante. Se ciò non è possibile, l'appuntamento per la raccolta del consenso e dei dati di base avverrà in un momento conveniente per il paziente. A questo appuntamento, il consenso firmato sarà registrato e i dati di riferimento raccolti. Ciò comporterà la compilazione da parte dei partecipanti di alcuni questionari.

L'assegnazione del trattamento sarà decisa sulla base del fisioterapista che il partecipante sta vedendo. (Prima dell'inizio dello studio, tutti i fisioterapisti che prenderanno parte allo studio saranno assegnati in modo casuale a fornire le cure abituali o il braccio di intervento). I partecipanti alle cure abituali si sottoporranno normalmente a fisioterapia, l'unica cosa aggiuntiva che verrà loro richiesta è completare un diario degli esercizi per un massimo di 12 settimane.

A quelli nel braccio di intervento verrà chiesto di completare 4 brevi domande relative all'esercizio e alle aspettative di trattamento. Questi saranno completati nella sala d'attesa prima dell'appuntamento di fisioterapia. Il partecipante verrà valutato e trattato come di consueto in fisioterapia. Dopo aver ricevuto un programma di esercizi come parte del loro trattamento, verrà chiesto loro di completare altre 7 brevi domande relative al programma di esercizi e alla loro motivazione e intenzione di intraprenderlo. Sulla base delle risposte a queste domande e anche in aggiunta all'eventuale confronto con i fisioterapisti, si possono suggerire uno o più approcci di aderenza. Gli approcci sono "revisione del programma di esercizi", "revisione del metodo di erogazione", "spunti", "promemoria", "discussione degli ostacoli e risoluzione dei problemi", "colloquio motivazionale", "bilanci decisionali", "contratto comportamentale" e "revisione della definizione degli obiettivi". Ai partecipanti al gruppo di intervento verrà inoltre chiesto di completare un diario degli esercizi per un massimo di 12 settimane.

I partecipanti di entrambi i gruppi saranno seguiti a 6 settimane e 12 settimane dopo il loro appuntamento iniziale di fisioterapia. l'appuntamento successivo consisterà nella compilazione di alcuni questionari e nella raccolta dei diari degli esercizi (follow up di 12 settimane). Per la maggior parte dei partecipanti questa sarà la fine dello studio. Tuttavia, un piccolo sottocampione di partecipanti sarà invitato a prendere parte a un'intervista. Questo durerà non più di 1 ora e mirerà a esplorare le opinioni dei partecipanti riguardo allo studio e anche a cercare di attenersi a un programma di esercizi. Ai partecipanti verrà concesso il tempo di prendere in considerazione la possibilità di prendere parte a questo colloquio aggiuntivo e verrà chiesto di fornire il consenso firmato. Una volta terminato il colloquio, saranno finiti nello studio.