Essai sur l'adhésion à la rééducation par l'exercice chez les personnes âgées (AERO)

La conception de cette étude est un essai contrôlé randomisé de faisabilité à deux bras. Les participants seront randomisés entre les soins habituels ou le bras d'intervention qui consistera en une brève évaluation comportementale et des stratégies d'adhésion recommandées en fonction des résultats de l'évaluation. Un sous-échantillon de la population subira un entretien qualitatif pour évaluer l'acceptabilité de l'intervention

Les participants potentiels à la recherche seront invités à participer à l'étude avec une lettre d'invitation, accompagnée du PIS et d'un coupon-réponse. Ceux-ci seront envoyés avec des informations sur leur rendez-vous de physiothérapie, qu'ils recevraient normalement.

Après le temps d'examiner l'étude et de poser des questions, si les participants sont heureux de participer, un rendez-vous sera pris pour recueillir le consentement et recueillir les mesures de base. Cela aura lieu au Centre orthopédique Nuffield, si possible juste avant leur rendez-vous en physiothérapie afin de limiter la gêne pour le participant. Si cela n'est pas possible, le rendez-vous pour recueillir le consentement et les données de base aura lieu à un moment qui convient au patient. Lors de ce rendez-vous, le consentement signé sera enregistré et les données de base collectées. Cela impliquera que les participants remplissent des questionnaires.

L'attribution du traitement sera décidée en fonction du physiothérapeute que le participant voit. (Avant le début de l'étude, tous les physiothérapeutes participant à l'étude seront assignés au hasard pour dispenser soit les soins habituels, soit le bras d'intervention). Les participants aux soins habituels suivront une physiothérapie comme d'habitude, la seule chose supplémentaire qu'on leur demandera de faire est de remplir un journal d'exercices jusqu'à 12 semaines.

Les personnes du groupe d'intervention seront invitées à répondre à 4 courtes questions liées aux attentes en matière d'exercice et de traitement. Ceux-ci seront complétés dans la salle d'attente avant le rendez-vous de physiothérapie. Le participant sera évalué et recevra un traitement normal en physiothérapie. Après avoir reçu un programme d'exercices dans le cadre de leur traitement, il leur sera demandé de répondre à 7 autres questions courtes liées au programme d'exercices, ainsi qu'à leur motivation et à leur intention de l'entreprendre. Sur la base des réponses à ces questions et également en complément d'une éventuelle discussion avec les kinésithérapeutes, une ou plusieurs démarches d'adhésion pourront être proposées. Les approches sont la « révision du programme d'exercices », la « révision de la méthode d'exécution », les « indices », les « rappels », la « discussion des obstacles et la résolution de problèmes », « l'entretien motivationnel », les « bilans décisionnels », le « contrat comportemental » et « révision de l'établissement des objectifs ». Les participants au groupe d'intervention seront également invités à remplir un journal d'exercices jusqu'à 12 semaines.

Les participants des deux groupes seront suivis 6 semaines et 12 semaines après leur premier rendez-vous de physiothérapie. le rendez-vous de suivi consistera à remplir des questionnaires et à collecter des journaux d'exercices (suivi de 12 semaines). Pour la majorité des participants, ce sera la fin de l'étude. Cependant, un petit sous-échantillon de participants sera invité à prendre part à une entrevue. Cela ne durera pas plus d'une heure et visera à explorer les points de vue des participants concernant l'étude, ainsi qu'à essayer de s'en tenir à un programme d'exercices. Les participants auront le temps d'envisager de participer à cet entretien supplémentaire et seront invités à fournir un consentement signé. Une fois qu'ils auront terminé l'entretien, ils auront terminé l'étude.