リソースをつなぐことで、ガイドラインに基づく演習の開発を改善 (BRIDGE)

現在の身体活動レベルと心肺機能のフィットネス (CRF) が評価され、ベースライン時と 6 か月間の運動コンディショニング後に評価される実験的な 1 グループの事前テスト - 事後テスト研究。 6か月（26週間）にわたって、被験者は、CMS基準によるIBT-Oに基づいて医師に基づくフォローアップの予約を受け、CRFが1 MET改善されるという主要な結果が得られます。これは、死亡率の12％の減少と関連しています。 副次的な結果には、IBT の適用範囲を継続するために、IBT の最初の 6 か月間に少なくとも 6.6 ポンド (3kg) の減量を達成するという CMS 基準と一致する BMI の変化を満たすことが含まれます。 より大規模な将来の研究を導くために、サンプル集団内で現在の身体活動の推奨事項を達成するために患者を安全かつ効率的に進行させます。 調査員は質問票を通じて、変化への準備段階、変形性膝関節症およびその他の体重負荷関節、および全体的な生活の質に関するデータも収集します。 被験者は、研究参加前に主治医によって承認されます。 American College of Sports Medicine (ACSM) の 2015 年の参加前健康スクリーニング ガイドラインに基づいて、医学的クリアランスが必要な場合、被験者は参加の最初の週と運動テストの前に、PCP に運動クリアランスの予約をする必要があります。 収集される情報には、人口統計 (年齢、性別、人種、職業、現在の雇用状況) および高血圧、糖尿病、冠動脈疾患、腎疾患、心不全などの併存疾患、またはその他の重大な疾患が含まれます。

間接熱量測定によるRMRの決定のために、少なくとも12時間の一晩の絶食後の被験者のテストの初日に。 RMR評価を完了した後、被験者は次の手段を完了します：現在の身体活動レベルの評価、変化への準備の段階、個人の健康目標、症状評価によるスクリーニング、変形性膝関節症およびその他の体重負荷関節の身体検査、スクリーニングプライマリケア環境でのアンケートの適用によるうつ病と全体的な生活の質について。

2日目に、被験者は、修正されたBalkeプロトコルを使用して、トレッドミルで症状制限心肺運動（CPX）テストを実行します。 被験者にはそれぞれ個人用の心拍数モニターが提供されます。 最初の段階的な運動テストは、心拍数モニターを装着して実行されます。 被験者は研究中、自分の心拍数モニターを保持し、アプリが目標心拍数ゾーンに保つことができるように、ワークアウト中に着用します。 また、6 か月間の段階的運動テスト中にモニターを着用します。 CPX の完了後、対象者は、Polar H10 心拍数モニター システムと互換性のあるスマートフォンで利用可能な CardioCoach VO2 Max アプリをダウンロードして利用する方法について説明されます。

被験者には、運動処方を実施するために、コミュニティ内の YMCA へのアクセスが提供されます。

CardioCoachCO2 技術を利用して身体活動を改善するこの IBT-O モデルは、CMS が開発した肥満症の IBT の適用範囲の要件に従います。

1. 最初の1ヶ月間は毎週1回の対面訪問、
2. 2～6か月間の隔週1回の対面訪問、
3. 6か月の訪問で、CPXによる肥満とCRFの再評価。 CMS IBT ガイドラインに基づく標準治療の一部として、健康的な食事プランが含まれています。 被験者は、健康的な食事計画の作成についてカウンセリングを受けます。 この健康的な食事プランには、カロリー要件の基礎として各被験者の RMR が組み込まれます。 健康的な食事プランの開発についてカウンセリングを受けることに加えて、被験者は間欠的断食（IF）について教育を受け、カウンセリングを受けます。

調査中、研究者はフィットネス指標 (身体活動レベル、体重、BMI、BP、安静時 HR、VO2Peak、VO2Max、RER、テスト時間、METpeak、HRmax、HRrecovery、消費カロリー) およびアドヒアランス (で実行されたセッションの数) を監視します。 YMCA/月は、YMCA 外で行われる身体活動に加えて、12 回の運動セッション/4 週間の目標を比較しました。 Co-PI と被験者は協力して、被験者の希望する身体活動のモードと強度を決定し、現在の AACE および ACSM の身体活動ガイドラインの推奨事項を満たす運動処方を作成します。