Überbrückungsressourcen Verbessern Sie die Entwicklung leitlinienbasierter Übungen (BRIDGE)

Experimentelle Pretest-Posttest-Studie mit einer Gruppe, in der das aktuelle körperliche Aktivitätsniveau und die kardiorespiratorische Fitness (CRF) zu Studienbeginn und nach 6 Monaten Trainingskonditionierung bewertet und bewertet werden. Im Laufe von 6 Monaten (26 Wochen) werden die Probanden auf der Grundlage von IBT-O nach CMS-Kriterien zu ärztlichen Nachsorgeterminen mit dem primären Ergebnis einer Verbesserung der CRF um 1 MET, was mit einer 12%igen Verringerung der Sterblichkeit in Verbindung gebracht wird. Zu den sekundären Ergebnissen gehört das Erreichen von Änderungen des BMI im Einklang mit den CMS-Kriterien des Erreichens eines Gewichtsverlusts von mindestens 6,6 Pfund (3 kg) während der ersten sechs Monate der IBT, um die IBT-Abdeckung fortzusetzen. Patienten sicher und effizient voranbringen, um die aktuellen Empfehlungen zur körperlichen Aktivität innerhalb einer Stichprobenpopulation zu erreichen, um zukünftige Forschung in größerem Maßstab zu leiten. Anhand von Fragebögen werden die Ermittler auch Daten zu Stadien der Veränderungsbereitschaft, Osteoarthritis des Knies und anderer gewichtstragender Gelenke sowie zur allgemeinen Lebensqualität sammeln. Die Probanden werden vor der Teilnahme an der Studie von ihrem Hausarzt genehmigt. Basierend auf den Gesundheitsscreening-Richtlinien des American College of Sports Medicine (ACSM) von 2015 vor der Teilnahme müssen die Probanden, wenn eine ärztliche Freigabe erforderlich ist, vor der ersten Woche der Teilnahme der Probanden und vor jeglichen Belastungstests einen Termin mit ihrem PCP zur Übungsfreigabe vereinbaren. Zu den gesammelten Informationen gehören demografische (Alter, Geschlecht, Rasse, Beruf, aktueller Beschäftigungsstatus) und komorbide Erkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes, koronare Herzkrankheit, Nierenerkrankung, Herzinsuffizienz usw. oder andere signifikante Krankheiten.

Am ersten Testtag nach einer mindestens 12-stündigen Fastenzeit über Nacht zur Bestimmung des RMR durch indirekte Kalorimetrie. Nach Abschluss der RMR-Bewertung werden die Probanden die folgenden Instrumente absolvieren: Bewertung des aktuellen körperlichen Aktivitätsniveaus, Stadium der Bereitschaft zur Veränderung, persönliche Gesundheitsziele, Screening durch Symptombewertung und körperliche Untersuchung auf Osteoarthritis des Knies und anderer gewichtstragender Gelenke, Screening für Depressionen und allgemeine Lebensqualität durch die Anwendung eines Fragebogens in einer Primärversorgungsumgebung.

Am 2. Tag führen die Probanden einen symptombegrenzten kardiopulmonalen Belastungstest (CPX) auf einem Laufband unter Verwendung eines modifizierten Balke-Protokolls durch. Die Probanden erhalten jeweils ihren eigenen persönlichen Herzfrequenzmonitor. Der anfängliche abgestufte Belastungstest wird mit getragenem Herzfrequenzmesser durchgeführt. Die Probanden behalten während der Studie ihren eigenen Herzfrequenzmesser und tragen ihn während des Trainings, damit die App sie in ihrem Zielherzfrequenzbereich halten kann. Sie werden die Monitore auch während ihres 6-monatigen abgestuften Belastungstests tragen. Nach Abschluss des CPX werden die Probanden angewiesen, die auf Smartphones verfügbare CardioCoach VO2 Max-App herunterzuladen und zu verwenden, die mit dem Polar H10-Herzfrequenzüberwachungssystem kompatibel ist.

Die Probanden erhalten Zugang zum YMCA innerhalb ihrer Gemeinde, um ihre Übungsvorschrift umzusetzen.

Dieses IBT-O-Modell, das die CardioCoachCO2-Technologie zur Verbesserung der körperlichen Aktivität nutzt, entspricht den Anforderungen, die von CMS für die Abdeckung eines IBT für Fettleibigkeit entwickelt wurden

1. Ein persönlicher Besuch jede Woche im ersten Monat,
2. Ein persönlicher Besuch alle zwei Wochen für die Monate 2-6,
3. Beim sechsmonatigen Besuch eine Neubewertung von Adipositas und CNI durch CPX. Ein gesunder Ernährungsplan wurde als Teil des Behandlungsstandards basierend auf den CMS IBT-Richtlinien aufgenommen. Die Probanden werden bei der Entwicklung eines gesunden Ernährungsplans beraten. Dieser gesunde Ernährungsplan beinhaltet den RMR jedes Probanden als Grundlage für den Kalorienbedarf. Zusätzlich zur Beratung bei der Entwicklung eines gesunden Ernährungsplans werden die Probanden über intermittierendes Fasten (IF) aufgeklärt und beraten.

Während der Studie überwachen die Ermittler die Fitnessindikatoren (körperliches Aktivitätsniveau, Gewicht, BMI, BP, Ruhe-HF, VO2Peak, VO2Max, RER, Testzeit, METpeak, HRmax, HF-Erholung, Kalorienverbrauch) und Adhärenz (Anzahl der durchgeführten Sitzungen bei YMCA/Monat verglichen mit dem Ziel von 12 Trainingseinheiten/4 Wochen), zusätzlich zu körperlicher Aktivität außerhalb des YMCA. Der Co-PI und der Proband werden zusammenarbeiten, um die gewünschte Art und Intensität der körperlichen Aktivität des Probanden zu bestimmen und dann eine Trainingsvorschrift zu erstellen, um die aktuellen Empfehlungen der AACE- und ACSM-Leitlinien für körperliche Aktivität zu erfüllen.