Bridging-ressurser Forbedre utviklingen av retningslinjebasert trening (BRIDGE)

Eksperimentell, Én-gruppe Pretest-Posttest-studie, der gjeldende fysiske aktivitetsnivåer og kardiorespiratorisk kondisjon (CRF) vil bli evaluert og vurdert ved baseline og etter 6 måneders treningskondisjonering. I løpet av 6 måneder (26 uker) vil forsøkspersoner ha legebaserte oppfølgingsavtaler basert på IBT-O etter CMS-kriterier med det primære resultatet å forbedre CRF med 1 MET, som har vært assosiert med en 12 % reduksjon i dødelighet. Sekundære utfall vil inkludere å møte endringer i BMI i samsvar med CMS-kriteriene for å oppnå et vekttap på minst 6,6 lbs (3 kg) i løpet av de første seks månedene av IBT for å fortsette med IBT-dekning. Fremskritt pasienter trygt og effektivt mot å oppnå gjeldende fysiske aktivitetsanbefalinger innenfor en utvalgspopulasjon for å veilede fremtidig forskning i større skala. Gjennom spørreskjemaer vil etterforskerne også samle data om stadier av endringsberedskap, slitasjegikt i kneet og andre vektbærende ledd, og generell livskvalitet. Forsøkspersonene vil bli godkjent av sin primærlege før studiedeltakelse. Basert på American College of Sports Medicine (ACSMs) 2015 retningslinjer for helsescreening før deltakelse, hvis medisinsk godkjenning er nødvendig, må forsøkspersonene avtale med PCP-en sin for treningsklarering før forsøkspersonenes første uke med deltakelse og før treningstesting. Informasjon som samles inn vil omfatte demografisk (alder, kjønn, rase, yrke, nåværende ansettelsesstatus) og komorbide medisinske tilstander som hypertensjon, diabetes, koronararteriesykdom, nyresykdom, hjertesvikt, etc. eller annen betydelig sykdom.

På den første testdagen etter en faste over natten på minst 12 timer for å bestemme RMR gjennom indirekte kalorimetri. Etter å ha fullført RMR-vurderingen, vil forsøkspersonene fullføre følgende instrumenter: vurdering av gjeldende fysisk aktivitetsnivå, Stage of Readiness to Change, personlige helsemål, screenet ved symptomvurdering og fysisk undersøkelse for artrose i kneet og andre vektbærende ledd, screening for depresjon og generell livskvalitet gjennom bruk av et spørreskjema i en primærhelsetjeneste.

På den andre dagen vil forsøkspersonene utføre en symptombegrenset kardiopulmonal treningstest (CPX) på en tredemølle ved bruk av en modifisert Balke-protokoll. Forsøkspersonene vil få hver sin personlige pulsmåler. Den første graderte treningstesten vil bli utført med pulsmåleren på. Forsøkspersonene vil beholde sin egen pulsklokke under studien, og de vil ha den på seg under treningsøktene slik at appen kan holde dem i målpulssonen. De vil også bruke monitorene under deres 6 måneders graderte treningstest. Etter fullført CPX vil deltakerne bli instruert om hvordan de laster ned og bruker CardioCoach VO2 Max-appen tilgjengelig på smarttelefoner som er kompatibel med Polar H10 pulsmålersystem.

Forsøkspersoner vil få tilgang til YMCA i samfunnet for å implementere treningsreseptene deres.

Denne IBT-O-modellen som bruker CardioCoachCO2-teknologi for å forbedre fysisk aktivitet, vil følge kravene utviklet av CMS for dekning av en IBT for fedme

1. Ett ansikt til ansikt besøk hver uke den første måneden,
2. Ett ansikt-til-ansikt besøk annenhver uke i månedene 2-6,
3. Ved det seks måneder lange besøket, en revurdering av fedme og CRF gjennom CPX. En sunn måltidsplan er inkludert som en del av standard omsorg basert på CMS IBT-retningslinjer. Forsøkspersonene vil bli veiledet om utviklingen av en sunn måltidsplan. Denne sunne måltidsplanen vil inkludere hvert enkelt individs RMR som grunnlaget for kaloribehov. I tillegg til å bli veiledet om utvikling av en sunn måltidsplan, vil forsøkspersonene bli utdannet og veiledet om Intermittent Fasting (IF).

Under studien vil etterforskerne overvåke kondisjonsindikatorer (fysisk aktivitetsnivå, vekt, BMI, BP, hvilepuls, VO2Peak, VO2Max, RER, Testtid, METpeak, HRmax, HRrecovery, forbrente kalorier) og etterlevelse (antall økter utført kl. KFUM/mnd sammenlignet mål om 12 treningsøkter/4 uker), i tillegg til fysisk aktivitet utført utenfor KFUM. Co-PI og emnet vil arbeide sammen for å bestemme emnets ønskede modus og intensitet av fysisk aktivitet, og deretter konstruere en treningsresept for å møte gjeldende AACE- og ACSM-anbefalinger for fysisk aktivitet.