Bridging ressourcer Forbedre udviklingen af ​​guideline-baseret træning (BRIDGE)

Eksperimentel, Én-Group Pretest-Posttest undersøgelse, hvor det aktuelle fysiske aktivitetsniveau og cardiorespiratory fitness (CRF) vil blive evalueret og vurderet ved baseline og efter 6 måneders træningskonditionering. I løbet af 6 måneder (26 uger) vil forsøgspersoner have lægebaserede opfølgningsaftaler baseret på IBT-O ved CMS-kriterier med det primære resultat at forbedre CRF med 1 MET, hvilket har været forbundet med et fald på 12 % i dødelighed. Sekundære resultater vil omfatte opfyldelse af ændringer i BMI i overensstemmelse med CMS-kriterierne for at opnå et vægttab på mindst 6,6 lbs (3 kg) i løbet af de første seks måneder af IBT for at fortsætte med IBT-dækning. Fremskridt sikkert og effektivt for patienterne i retning af at opnå aktuelle fysiske aktivitetsanbefalinger inden for en prøvepopulation for at guide fremtidig forskning i større skala. Gennem spørgeskemaer vil efterforskerne også indsamle data om stadier af forandringsparathed, slidgigt i knæet og andre vægtbærende led og overordnet livskvalitet. Forsøgspersonerne vil blive godkendt af deres primære læge inden studiedeltagelse. Baseret på American College of Sports Medicine (ACSM's) retningslinjer for sundhedsscreening fra 2015 forud for deltagelse, vil forsøgspersonerne, hvis lægegodkendelse er påkrævet, skulle lave en aftale med deres PCP for træningsgodkendelse før forsøgspersonernes første uge med deltagelse og før enhver træningstest. De indsamlede oplysninger vil omfatte demografiske (alder, køn, race, erhverv, nuværende beskæftigelsesstatus) og komorbide medicinske tilstande såsom hypertension, diabetes, koronararteriesygdom, nyresygdom, hjertesvigt osv. eller enhver anden væsentlig sygdom.

På den første testdag efter en faste natten over på mindst 12 timer til bestemmelse af RMR gennem indirekte kalorimetri. Efter at have gennemført RMR-vurderingen vil forsøgspersonerne gennemføre følgende instrumenter: vurdering af det aktuelle fysiske aktivitetsniveau, Stage of Readiness to Change, personlige helbredsmål, screenet ved symptomvurdering og fysisk undersøgelse for slidgigt i knæet og andre vægtbærende led, screening for depression og overordnet livskvalitet gennem anvendelse af et spørgeskema i en primær pleje.

På den anden dag vil forsøgspersonerne udføre en symptombegrænset kardiopulmonal træning (CPX) test på et løbebånd ved hjælp af en modificeret Balke-protokol. Forsøgspersonerne får hver deres personlige pulsmåler. Den indledende graduerede træningstest vil blive udført med pulsmåleren på. Forsøgspersonerne vil beholde deres egen pulsmåler under undersøgelsen, og de vil bære dem under deres træning, så appen kan holde dem i deres målpulszone. De vil også bære monitorerne under deres 6 måneders graduerede træningstest. Efter afslutning af CPX, vil deltagerne blive instrueret i, hvordan man downloader og bruger CardioCoach VO2 Max-appen, der er tilgængelig på smartphones, og som er kompatibel med Polar H10-pulsmålersystemet.

Forsøgspersonerne vil få adgang til YMCA i deres lokalsamfund for at implementere deres træningsrecept.

Denne IBT-O-model, der bruger CardioCoachCO2-teknologi til at forbedre fysisk aktivitet, vil følge kravene udviklet af CMS til dækning af en IBT for fedme

1. Ét ansigt-til-ansigt besøg hver uge i den første måned,
2. Ét ansigt-til-ansigt besøg hver anden uge i måned 2-6,
3. Ved det seks måneder lange besøg, en revurdering af fedme og CRF gennem CPX. En sund madplan er inkluderet som en del af standardbehandling baseret på CMS IBT-retningslinjer. Forsøgspersonerne vil blive vejledt om udvikling af en sund madplan. Denne sunde madplan vil inkorporere hvert individs RMR som grundlaget for kaloriebehov. Ud over at blive rådgivet om udvikling af en sund madplan, vil forsøgspersoner blive undervist og rådgivet om Intermittent Fasting (IF).

Under undersøgelsen vil efterforskerne overvåge fitnessindikatorer (fysisk aktivitetsniveau, vægt, BMI, BP, hvile-HR, VO2Peak, VO2Max, RER, Testtid, METpeak, HRmax, HRrecovery, forbrændte kalorier) og overholdelse (antal sessioner udført kl. KFUM/måned sammenlignet mål på 12 træningssessioner/4 uger), foruden fysisk aktivitet udført uden for KFUM. Co-PI'en og emnet vil arbejde sammen for at bestemme emnets ønskede fysiske aktivitetsmåde og intensitet og derefter konstruere en træningsrecept for at imødekomme de aktuelle AACE- og ACSM-retningslinjer for fysisk aktivitet.