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隔離された四肢灌流で治療された輸送中の転移を有する患者に対するニボルマブの効果の評価 (NivoILP)

2024年4月24日 更新者:Roger Olofsson Bagge、Vastra Gotaland Region

孤立した四肢灌流で治療された輸送中の黒色腫転移患者に対するニボルマブの効果を評価する第 Ib/II 相無作為化二重盲検プラセボ対照試験 - NivoILP 試験

有効性を高め、初期の免疫学的メカニズムにさらなる洞察を与える方法として、ニボルマブと一緒に四肢分離灌流の安全性と効果を評価すること。

最初のフェーズ Ib パートでは、20 人の患者が登録され、最低 3 か月間追跡されます。 独立したデータ安全監視委員会 (DSMB) は、安全性を継続的に見直し、事象の重大性を判断し、必要に応じて研究を中止することも推奨します。 DSMB で安全性の問題が見つからない場合、治験は第 II 相治験として続行されます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

74

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

      • Amsterdam、オランダ
        • 募集
        • Netherlands Cancer Institute
        • コンタクト:
          • Winan van Houdt, MD, PhD
        • 主任研究者:
          • Winan van Houdt, MD, PhD
      • Groningen、オランダ
        • まだ募集していません
        • Erasmus MC Cancer Institute
        • コンタクト:
          • Lukas Been
        • 主任研究者:
          • Lukas Been, Md, PhD
      • Rotterdam、オランダ
        • まだ募集していません
        • Erasmus MC Cancer Institute
        • コンタクト:
          • Dirk Grünhagen
        • 主任研究者:
          • Dirk Grünhagen, MD, PhD
      • Gothenburg、スウェーデン、413 45
        • 募集
        • Sahlgrenska University Hospital
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Roger Olofsson Bagge, Dr

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準

  1. 18歳以上の男性または女性。
  2. -特定のプロトコル手順の開始前に、書面によるインフォームドコンセントに署名し、日付を記入します。
  3. -所属リンパ節転移の有無にかかわらず、組織学的または細胞学的に証明された悪性黒色腫の輸送中転移(AJCC v8ステージN1c、N2c、およびN3c)。
  4. 5mm以上の転移が少なくとも1つある測定可能な疾患
  5. 0-2のECOGパフォーマンスステータス

除外基準

  1. 6か月未満の平均余命
  2. 与えられた情報を理解できない、またはプロトコルに従って研究手順を実行できない
  3. 妊娠中または授乳中。 -出産の可能性のある女性は、治験薬投与前の24時間以内に妊娠検査で陰性でなければなりません。
  4. 患者は、セクション 8.4 に記載されている治療後、5 か月 (女性) および 7 か月 (男性) の避妊方法の指示に従うことに同意する必要があります。
  5. -虚血性心疾患の病歴またはLVEFが40%未満のうっ血性心不全の病歴。
  6. -COPDまたはその他の慢性肺疾患の病歴 PFTは、年齢で予測されるFEVが50%未満であることを示しています。
  7. -Cockroft and Gault式を使用して計算された、S-クレアチニン> = 1.5xULNまたはクレアチニンクリアランス<40 mL /分として定義される腎機能の低下。
  8. -肝機能の低下(ASAT、ALAT、ビリルビン> 1.5 ULNおよびPK-INR> 1.5として定義)または肝硬変または門脈圧亢進症の病歴
  9. 血中白血球または血小板の減少は、白血球数 < 2.0x109/L および血小板数として定義されます
  10. -アクティブな、既知の、または疑われる自己免疫疾患。 白斑、I型糖尿病、ホルモン補充のみを必要とする自己免疫状態による残存甲状腺機能低下症、全身治療を必要としない乾癬、または外部トリガーがない場合に再発が予想されない状態がある場合、被験者は登録を許可されます。
  11. -間質性肺疾患または活動性の非感染性肺炎の証拠があります。
  12. -コルチコステロイド(> 10 mgの毎日のプレドニゾン相当)または治験薬投与から30日以内の他の免疫抑制薬による全身治療を必要とする状態。 吸入または局所ステロイドおよび副腎置換用量 > 10 mg の毎日のプレドニゾン相当量は、アクティブな自己免疫疾患がない場合に許可されます。
  13. -全身療法を必要とする活動性感染症があります。
  14. -試験治療の初回投与前30日以内および治療後3か月以内に生ワクチンを接種した。
  15. -次のいずれかとの併用療法:IL 2または他の非研究免疫療法レジメン。メルファラン(ILP)を除く細胞傷害性化学療法;この試験での治療の前後30日間の他の治験治療。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ILP + ニボルマブ
計画されたILPの前日、患者はニボルマブ480mgの1回の注入を受ける
NaCl(Natriumklorid Baxter Viaflo、9 mg/ml)中のニボルマブ(オプジーボ®)480 mg(均一用量)の 60 分間の 1 回注入
患者は、各部位での臨床ルーチンに従ってILPで治療されます。 手術は全身麻酔下で行われます。 四肢の主要な動脈と静脈にカテーテルを挿入し、ターニケットを四肢の近位に配置します。 継続的な漏えい監視が行われます。 灌流液を 40 ℃ に加熱し、定常状態を確認した後、13 mg/L (上肢) または 10 mg/L (下肢) の用量のメルファラン (Alkeran (登録商標)) を 20 分間循環に注入し、完全に灌流します。時間60分。 地元の慣習に従って、タソネルミン(Beromun(登録商標))は、メルファランの30分前に灌流液に1~4mgのボーラス用量として添加される。
プラセボコンパレーター:ILP + プラセボ
計画されたILPの前日、患者はプラセボの1回の注入を受けます
患者は、各部位での臨床ルーチンに従ってILPで治療されます。 手術は全身麻酔下で行われます。 四肢の主要な動脈と静脈にカテーテルを挿入し、ターニケットを四肢の近位に配置します。 継続的な漏えい監視が行われます。 灌流液を 40 ℃ に加熱し、定常状態を確認した後、13 mg/L (上肢) または 10 mg/L (下肢) の用量のメルファラン (Alkeran (登録商標)) を 20 分間循環に注入し、完全に灌流します。時間60分。 地元の慣習に従って、タソネルミン(Beromun(登録商標))は、メルファランの30分前に灌流液に1~4mgのボーラス用量として添加される。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完全奏効率(CR)
時間枠:3ヶ月
移行中転移を有する黒色腫患者の治療後3か月での完全寛解(CR)の誘導において、メルファランベースの分離四肢灌流(ILP)がニボルマブと相乗効果を発揮するかどうかを評価する。
3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存期間 (OS)
時間枠:36ヶ月
全生存期間 (OS) の評価。OS は、治療日から何らかの原因による死亡日までの時間として計算されます。 OS の中央値と 36 か月の時点で生存している患者の割合の両方が評価されます。
36ヶ月
メラノーマ特異的生存率 (MSS)
時間枠:36ヶ月
メラノーマ特異的生存率(MSS)の評価。MSS は、治療日から何らかの原因による死亡日までの時間として計算されます。 MSS の中央値と 36 か月の時点で生存している患者の割合の両方が評価されます。
36ヶ月
FACT-M によって測定される生活の質
時間枠:36ヶ月
FACT-Mによる生活の質(QoL)。 すべてのサブスケールと合計スコアのベースラインからの変化。
36ヶ月
EQ-5Dで測定した生活の質
時間枠:36ヶ月
ベースラインからの変化として測定された EQ-5D による生活の質 (QoL)
36ヶ月
ローカル進行までの時間 (TTLP)
時間枠:36ヶ月
局所無増悪生存期間(LPFS)の評価。 LPFSは、ILPの日から、治療領域(ILPに使用される止血帯の下の領域として定義される)における最初に記録された疾患の再発または進行の日までの月数として定義される。 LPFS は、RECIST バージョン 1.1 基準に従った臨床評価に基づいて決定されます。
36ヶ月
遠隔転移のない生存期間 (DMFS)
時間枠:36ヶ月
DMFS の評価。ILP の日から最初に記録された遠隔疾患の再発の日までの月数として定義されます。
36ヶ月
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:36ヶ月
PFS の評価。ILP の日から、あらゆる部位で最初に記録された疾患の再発または進行の日までの月数として定義されます。
36ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年4月1日

一次修了 (推定)

2026年12月31日

研究の完了 (推定)

2029年12月31日

試験登録日

最初に提出

2018年9月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年9月24日

最初の投稿 (実際)

2018年9月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月24日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ニボルマブの臨床試験

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