糖尿病性黄斑浮腫における標的レーザー (TaLa-DME)
糖尿病性網膜症による黄斑浮腫の標準治療に加えて、毛細血管大動脈瘤の光凝固。 「TaLa_DME」
調査の概要
詳細な説明
この研究は、DME患者の硝子体内注射の補助的処置としてのIGTLの効果を評価する、フランスの多施設並行群、2アーム、無作為化、偽レーザー制御、二重盲検試験です。
研究の対象となる行為: インドシアニングリーン誘導標的レーザー光凝固法 (IGTL): これは、通常の手順、つまり、ICG 血管造影法によるマクロ動脈瘤の検出、レーザー光凝固法、およびオプションの有効性のレーザー後の検証を組み合わせたものです。 OCTによる光血栓症。
研究行為:治療研究には、無作為化でのベースラインレーザー治療(実験群)または偽レーザー(対照群)が含まれ、必要に応じて3か月後に繰り返され、抗VEGF治療と組み合わせて投与され、最初の3か月で3か月の注射からなる、および形態学的(OCTの網膜の厚さ)および機能的(視力)基準に基づいて、PRNレジメンを通じて必要に応じて再治療が行われる毎月の訪問を伴う維持段階。
実際の条件で IGTL の関心を評価するために、硝子体内注射に使用される抗 VEGF 治療 (フランスの販売承認を持つラニビズマブまたはアフリベルセプト) の選択は、各研究者に任されています (同等の治療効果)。 ベバシズマブは、私たちの研究の患者の大部分を占めるベースライン VA が悪い眼では、アフリベルセプトと比較して有効性が低いため除外されました。 さらに、ベバシズマブは現在フランスで DME の適応外です 無作為化の時点で両目が適格である場合、片目のみが含まれて分析されます。 ただし、仲間の目は無作為に割り当てられた治療で治療され、テストは各目で実行されます。
研究に伴うリスクと制約: これらの手順は、眼科ケア環境で一般的に行われます。この研究による追加のリスクは予想されません。
参加者と会社に期待される利点: これらの手順は、一般的に眼科ケア環境で行われます。この研究による追加のリスクは予想されません。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上の糖尿病の女性および男性
- 視力が 20/32 以下 ( ≤ 74 TaLaDME protocol_v1.2_12.07.2018 9/76 ETDRS 文字)
- Spectral Domain OCT (SD-OCT) で網膜中心部の厚さが 300μm を超える場合、および/または中心窩後硬性滲出液の存在がある場合
- DMEによる
- 後極に直径 150 μm を超える大動脈瘤が 1 つ以上ある
- 健康保険付
- 書面によるインフォームドコンセントフォームに署名した人
除外基準:
- 片方または両方の目に加齢性ドルーゼンまたは黄斑変性症の存在
- 視力低下の一因となる可能性がある目の中膜の著しい混濁
- 主に中心窩の中心から 500μm 未満に位置する DME の原因となる大動脈瘤 (すなわち、 中心窩の1ディスク半径以内)、
- 過去4か月以内のステロイド注射
- 汎網膜光凝固を必要とする増殖性糖尿病性網膜症、または抗VEGF療法の使用によって悪化する可能性のある後部牽引性網膜剥離に関連する
- -過去3か月以内の心筋梗塞または脳卒中
- 過去3ヶ月以内の白内障手術
- プロスタグランジンによる局所治療
- 妊娠中、授乳中、または効果的な避妊をしていない妊娠可能年齢の女性
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:実験グループ
インドシアニン グリーン ガイド ターゲット レーザー光凝固は、通常の手順、つまり、ICG 血管造影による大動脈瘤の検出、レーザー光凝固、および OCT による光血栓症の有効性のオプションのレーザー後検証を組み合わせたものです。
インドシアニングリーン誘導標的レーザー光凝固は、抗VEGF治療と組み合わせて投与されます
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ICG 血管造影法による大動脈瘤の検出、レーザー光凝固法、および OCT による光血栓症の有効性のオプションのレーザー後検証。
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偽コンパレータ:対照群
疑似レーザーは無作為化来院時に投与され、必要に応じて 3 か月後に抗 VEGF 治療と組み合わせて繰り返されます
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眼科で使用される治療手順
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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抗VEGF注射回数
時間枠:12ヶ月
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ベースラインと M12 の間で測定
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12ヶ月
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視力(文字)の変化
時間枠:12ヶ月
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Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) による評価
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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黄斑中心部の厚さの変化
時間枠:12ヶ月
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ベースラインと M12 の間で測定
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12ヶ月
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治療費
時間枠:12ヶ月
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ベースラインと M12 の間で測定
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12ヶ月
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増分費用効用率
時間枠:12ヶ月
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ベースラインと M12 の間で測定
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12ヶ月
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標準スコアの進化を使用した生活の質への影響
時間枠:12ヶ月
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ベースラインと M12 の間で測定
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12ヶ月
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AE/SAE の数
時間枠:36ヶ月
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ベースラインと M36 の間で測定
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36ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Michel PAQUES、Centre hospitalier National d'Ophtalmologie des Quinze-Vingts
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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