ミャンマーのリケッチア (Rickettsiae)

リケッチア感染症は、デング熱に続いて、東南アジアで非マラリア性熱性疾患の 2 番目に多い原因であることがわかっており、罹患率と死亡率の治療可能な原因としてはほとんど無視されています。 リケッチアは発疹チフス群（STG）、発疹チフス群（TG）、紅斑熱群（SFG）の 3 つの主要なグループに分けることができます。 リケッチア感染症は通常、急性の発熱を伴い、東南アジアでは未分化熱のさまざまな原因により診断が困難です。 過去の感染を反映したリケッチア IgG 血清有病率は、人口におけるリケッチア感染の負荷の推定値を示します。 以前のリケッチア感染の IgG 血清学的診断のための現在の最良のテストは、間接免疫蛍光法 (IFA) です。 IFAにはいくつかの制限があります

オペレータの主観により標準化が難しいという点で、適切な局所診断カットオフが必要であり、標準化と使いやすさの点で改善が必要です。 安価で使いやすい代替の血清学的検査は、酵素免疫測定法 (ELISA) です。 ミャンマー周辺の国々における背景の血清有病率調査では、リケッチア感染率が高いことがわかっています。 しかし、ミャンマーでは、第二次世界大戦以降、リケッチア感染症に関する有病率調査は行われていません。 ミャンマーのさまざまな地域のいくつかの診療所や病院で、残りの血液サンプルからリケッチア感染症の 3 つの異なるグループの IgG レベルを測定する予定です。 何らかの臨床的理由で採血または献血を受けた後に血液サンプルが残っている参加者は、研究への参加が求められます。 参加者は研究について知らされ、参加に同意する際にインフォームドコンセントを提供するよう求められます。 残ったサンプルは匿名化され、凍結されます。 参加者の性別、年齢、診療所/病院の場所が記録されます。 すべてのサンプルは、発疹チフス (Orientia tsutsugamushi 株 Karp、Kato、Gilliam、および TA716)、発疹チフス (Rickettsia発疹チフス株型ウィルミントン）、および紅斑熱性リケッチア症（リケッチア・ホネイおよびリケッチア・コノリ）。 サンプル検査で IgG 抗体が陽性である場合、その結果を確認するためのゴールド スタンダード参照検査として IFA 検査が行われます。 匿名のサンプルは、研究に不要になり次第廃棄されます。 調査対象の人口は、ミャンマーのさまざまな地域にある 7 つの異なる診療所と病院に通う 700 人の患者で、各サイトには 100 人の患者が含まれます。

以下の研究施設に患者を含めます。

1. ヒマラヤ総合診療所、プタオ、カチン;
2. リリー総合クリニック、タンビューザヤット、月。
3. ヤンゴンのHlaing Thar Yarにあるオーキッド総合クリニック。
4. ウィンカ総合クリニック、ウィンカ、カレン;
5. モンユワ病院、ザガイン。
6. マンダレー総合病院とマンダレー医科大学。
7. Magway General Hospital, Magway これは最小リスク研究です。 以前のリケッチア感染のバックグラウンドレベルを研究するために定期的な臨床検査のために収集された残りの血液サンプルを使用するため、参加者は追加の手順を受ける必要はありません. この研究への参加は任意です。 参加を辞退した被験者は、病院や診療所で受けるケアに影響を与えません。 研究への参加に対するインセンティブや報酬はありません。