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ゲムシタビンベースの治療で進行した進行膵臓癌患者におけるパリカルシトールと組み合わせたリポソームイリノテカンと5-FU / LV

2022年10月3日 更新者:Washington University School of Medicine

ゲムシタビンベースの治療で進行した進行膵臓癌患者におけるリポソーム イリノテカン プラス 5-FU / LV とパリカルシトールの併用に関するパイロット研究

膵管腺癌 (PDAC) のセカンドラインレジメンとしてのナノリポソームイリノテカンの有効性と、パリカルシトールの好ましい毒性プロファイルおよびイリノテカン代謝との相互作用を考慮して、研究者らは、登録する高度な PDAC でのセカンドラインのパイロット研究を提案します。ゲムシタビンベースのレジメンで進行した患者。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

20

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • Washington University School of Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -組織学的または細胞学的に確認された膵臓腺癌。
  • -高度な設定でのゲムシタビン含有療法で進行したか、不耐性になったに違いありません(切除不能)。 これは、二次試験として意図されています。
  • CT スキャンで 10 mm 以上、胸部 X 線で 20 mm 以上、臨床検査でキャリパーで 10 mm 以上、少なくとも 1 つの次元 (記録される最長の直径) で正確に測定できる病変として定義される測定可能な疾患。
  • 18歳以上。
  • 平均余命 > 3 か月。
  • -ECOGパフォーマンスステータス≤1
  • 以下に定義する正常な骨髄および臓器機能:

    • 絶対好中球数≧1,500/mcL
    • 血小板≧100,000/mcL
    • ヘモグロビン≧9g/dL
    • -総ビリルビン≤1.5 x ULN
    • 血清アルブミン > 3g/dL
    • -AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 2.5 x IULN 肝転移がない場合、その場合、AST および ALT ≤ 5.0 x IULN
    • -クレアチニン≤1.5 x IULNまたはGFR > 50 mL/分
    • 補正カルシウム < 10.3 mg/dL
    • リン≦4.5mg/dL
  • 患者は、以前のゲムシタビンベースの全身療法からの2週間のウォッシュアウト期間、以前の放射線療法からの2週間のウォッシュアウト期間、および研究治療の最初の計画用量の前の大手術からの4週間のウォッシュアウト期間が必要です。
  • -以前の臨床的に重大な治療関連の毒性は、最初に計画された研究治療の前にグレード1以下に回復する必要があります治療。
  • -出産の可能性のある女性と男性は、研究への参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(避妊のホルモンまたはバリア法、禁欲)を使用することに同意する必要があります。 この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせなければなりません。
  • -IRBが承認した書面によるインフォームドコンセント文書(または、該当する場合は法的に権限を与えられた代理人のもの)を理解する能力と署名する意思がある.

除外基準:

  • -高度な設定での複数の以前の全身治療。 補助療法の 6 か月以内の疾患の再発は、全身療法の 1 つのラインと見なされます。
  • -スクリーニング画像で活動的な腎結石、尿管結石、または膀胱結石を有する患者。
  • がん治療の目的で使用される代替、ホリスティック、自然療法、または植物製剤の現在の使用または予想される必要性。
  • -2年以内の他の悪性腫瘍の病歴。 ただし、局所切除のみで治療された皮膚の基底細胞または扁平上皮癌、または子宮頸部の上皮内癌は除きます。
  • -現在、他の治験薬を受け取っています。
  • FOLFIRINOX または FOLFIRI をネオアジュバントまたはアジュバントの設定で投与され、6 か月以内に疾患が再発した患者は除外されます (放射線増感剤として 5-FU またはカペシタビンを投与された患者は登録が許可されます)。
  • 既知の活動性/進行性脳転移または軟髄膜病変を有する患者は、予後不良のため除外されます。 -治療済み/安定した脳転移を有する患者は、脳転移に対する以前の治療を受けており、そのCNS疾患がX線検査で安定している患者として定義されます 研究登録は適格です。
  • -パリカルシトール、リポソームイリノテカン、5-FU、LV、または研究で使用された他の薬剤と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の履歴。
  • 臨床的に重要な腹水で治療的な腹水穿刺が必要な場合、または治療的な胸腔穿刺が必要な重大な胸水がある場合。
  • -進行中または活動性の感染、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、または不整脈を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
  • 妊娠中および/または授乳中。 出産の可能性のある女性は、試験開始から7日以内に妊娠検査で陰性でなければなりません。
  • -抗レトロウイルス療法を受けていない、またはCD4 + T細胞数が200 / ul未満の既知のHIV陽性(現在、CD4 + T細胞数が200 / ulを超える抗レトロウイルス療法を受けている既知のHIV患者が含まれます)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ 1: パリカルシトール 75 mcg 1 日目と 8 日目
  • 5-FU、LV、およびnal-IRIは、標準の固定用量で投与されます。 簡単に説明すると、5-FU は 2400 mg/m^2 の用量で 46 時間かけて持続的に IV 注入され、LV は 400 mg/m^2 で 30 分かけて IV で投与され、リポソーム イリノテカンは一定量で投与されます。 70 mg/m^2 を 90 分間にわたって IV (ただし、UGT1A1*28 7/7 対立遺伝子のホモ接合体を除く。この場合、用量は 50 mg/m^2 で開始し、その後のサイクルで 70 mg/m^2 に段階的に増加します)過度の毒性が認められない場合) 各 14 日サイクルの 1 日目。
  • 1 日目と 8 日目にパリカルシトール 75 mcg
  • リポソーム イリノテカンと 5FU/LV による治療は無期限に継続でき、パリカルシトールによる治療は最大 10 サイクル (20 週間) 継続できます。
-標準治療薬
他の名前:
  • アドルシル
  • フルオロウラシル
-標準治療薬
他の名前:
  • ウェルコボリン
  • 葉酸
-標準治療薬
他の名前:
  • オニバイド
  • nal-IRI
・治験薬
他の名前:
  • ビタミンD
  • ゼンプラー
- ベースライン、サイクル 2 から始まる各サイクルの 1 日目
  • 安全で実行可能であれば、サイクル1の前に、各アームの5人の患者が原発性膵臓部位または転移部位から必須の腫瘍生検を受ける必要があります。
  • 治療のサイクル3の後、ベースライン生検を受けたすべての患者は、安全で実行可能であれば、同じ部位の必須の生検を受ける必要があります。
実験的:グループ 2: パリカルシトール 7 mcg/kg 1 日目と 8 日目
  • 5-FU、LV、およびnal-IRIは、標準の固定用量で投与されます。 簡単に説明すると、5-FU は 2400 mg/m^2 の用量で 46 時間かけて持続的に IV 注入され、LV は 400 mg/m^2 で 30 分かけて IV で投与され、リポソーム イリノテカンは一定量で投与されます。 70 mg/m^2 を 90 分間にわたって IV (ただし、UGT1A1*28 7/7 対立遺伝子のホモ接合体を除く。この場合、用量は 50 mg/m^2 で開始し、その後のサイクルで 70 mg/m^2 に段階的に増加します)過度の毒性が認められない場合) 各 14 日サイクルの 1 日目。
  • 1 日目と 8 日目にパリカルシトール 7 mcg/kg
  • リポソーム イリノテカンと 5FU/LV による治療は無期限に継続でき、パリカルシトールによる治療は最大 10 サイクル (20 週間) 継続できます。
-標準治療薬
他の名前:
  • アドルシル
  • フルオロウラシル
-標準治療薬
他の名前:
  • ウェルコボリン
  • 葉酸
-標準治療薬
他の名前:
  • オニバイド
  • nal-IRI
・治験薬
他の名前:
  • ビタミンD
  • ゼンプラー
- ベースライン、サイクル 2 から始まる各サイクルの 1 日目
  • 安全で実行可能であれば、サイクル1の前に、各アームの5人の患者が原発性膵臓部位または転移部位から必須の腫瘍生検を受ける必要があります。
  • 治療のサイクル3の後、ベースライン生検を受けたすべての患者は、安全で実行可能であれば、同じ部位の必須の生検を受ける必要があります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
グレード3および4の毒性の発生によって測定される、リポソームイリノテカンと5-FU / LVの併用レジメンに追加されたパリカルシトールの2つの異なる用量レベル間の忍容性
時間枠:パリカルシトール治療終了後30日まで(推定28週間)
-毒性はCTCAEバージョン5.0を使用して等級付けされます
パリカルシトール治療終了後30日まで(推定28週間)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全奏効率(ORR)
時間枠:治療終了まで(目安20週間)
  • 全体的な反応の持続時間は、CR または PR の測定基準が満たされている時間 (どちらか最初に記録された方) から、再発または進行性疾患が客観的に記録された最初の日まで (治療以降に記録された最小の測定値を進行性疾患の参照として使用) まで測定されます。始めました)。
  • 完全奏効 (CR): すべての標的病変の消失。 病理学的リンパ節(標的または非標的にかかわらず)は、短軸が10 mm未満に縮小し、すべての非標的病変が消失し、腫瘍マーカーレベルが正常化する必要があります。
  • 部分奏効 (PR): ベースラインの合計直径を基準として、標的病変の直径の合計が少なくとも 30% 減少。
治療終了まで(目安20週間)
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:フォローアップ完了まで(推定72週)
  • PFS: PFS は、治療開始から進行または死亡のいずれか早い方までの期間として定義されます。
  • 進行性疾患 (PD): 研究で最小の合計を基準として、標的病変の直径の合計が少なくとも 20% 増加します (これには、研究で最小の場合はベースラインの合計が含まれます)。 20% の相対的な増加に加えて、合計は少なくとも 5 mm の絶対的な増加も示さなければなりません。 (注: 1 つまたは複数の新しい病変の出現も進行と見なされます)。
フォローアップ完了まで(推定72週)
全生存期間 (OS)
時間枠:フォローアップ完了まで(推定72週)
- 全生存期間 (OS) は、治療から死亡または最後のフォローアップまでの日付として定義されます。
フォローアップ完了まで(推定72週)
CA19-9 生化学反応率
時間枠:サイクル10の開始まで(推定18週間)
-生化学的反応(BR)は、ベースライン CA 19-9 からの 50% 以上の減少と定義されます。
サイクル10の開始まで(推定18週間)
全体的な反応の持続時間
時間枠:治療終了まで(目安20週間)
- 全体的な反応の持続時間は、CR または PR の測定基準が満たされた時点 (最初に記録された方) から、再発または進行性疾患が客観的に記録された最初の日まで測定されます (進行性疾患の参照として、その後記録された最小の測定値を取ります)。治療開始)。
治療終了まで(目安20週間)
完全奏効期間
時間枠:治療終了まで(目安20週間)
  • 全体的な CR の期間は、CR の測定基準が最初に満たされた時点から、進行性疾患が客観的に記録された最初の日まで測定されます。
  • 完全奏効 (CR): すべての標的病変の消失。 病理学的リンパ節(標的または非標的にかかわらず)は、短軸が10 mm未満に縮小し、すべての非標的病変が消失し、腫瘍マーカーレベルが正常化する必要があります。
治療終了まで(目安20週間)
安定した疾患の期間
時間枠:治療終了まで(目安20週間)
  • ベースライン測定値を含む、治療開始以降に記録された最小の測定値を参照として、治療開始から進行の基準が満たされるまで、安定疾患の期間を測定する。
  • 安定疾患(SD):研究中の最小合計直径を基準として、PRの資格を得るのに十分な収縮もPDの資格を得るのに十分な増加でもない。
治療終了まで(目安20週間)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Kian-Huat Lim, M.D, Ph.D.、Washington University School of Medicine

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年7月11日

一次修了 (実際)

2021年3月23日

研究の完了 (実際)

2022年7月2日

試験登録日

最初に提出

2019年3月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年3月18日

最初の投稿 (実際)

2019年3月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年10月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年10月3日

最終確認日

2022年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

IPD を共有するための計画が決定されます。

IPD 共有時間枠

IPD にアクセスする時間枠は未定です。

IPD 共有アクセス基準

IPD を共有するためのアクセス基準が決定されます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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    アメリカ

5-FUの臨床試験

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