RCMP を使用した OSA に対する顎関節症手術の治療結果の予測

遠隔操作下顎突出 (RCMP) デバイスを使用すると、睡眠ポリグラフ中に下顎突出の程度を滴定することにより、治療のカスタマイズが可能になります。 RCMP デバイスの使用は、口腔器具療法による下顎前進の必要性の有効性と程度 (効果的な目標突出位置) を決定する上で、高度な正負の予測値を持っています (Remmers、2013)。 4 人の患者からの予備データ (Hoekena 2006) は、口腔器具療法に有意な反応 (AHI の 50% 以上の減少) を示す患者は、MMA に対してより良い反応を示す可能性があることを示しています。 この研究では、中等度から重度の OSA 患者における MMA の有効性を判断し、RCMP 滴定が OSA の治療における MMA の成功または失敗を予測できるかどうかを判断します。

患者は、口腔顎顔面外科による詳細な病歴と身体検査を受けます。 顎前進（MMA）手術の潜在的な候補者であることが判明した患者は、研究に登録するために募集されます。 同意および登録が完了すると、研究参加者は、リモート制御下顎ポジショナーを使用した滴定研究 (RCMP 滴定研究) を受け、睡眠ポリグラフ パラメータの変化を評価します (すなわち、 無呼吸低呼吸指数および酸素飽和度）下顎突出を伴う。 その後、患者は上顎前進手術（MMA手術）を受けます。 MMA 手術では、上顎と下顎の標準的な 10 mm の前進が行われます。 容認できる顔の審美性を達成するために、進歩の程度にわずかな修正を加えることができます。 RCMP 滴定研究のデータは、MMA 手術の実施方法には影響しません。 手術後、参加者は術後 4 ～ 8 か月のフォローアップ睡眠ポリグラフを取得して、治療反応を評価し、これを RCMP 滴定研究に基づく予測反応と比較します。