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OSA에 대한 상악전진술의 치료 결과를 예측하기 위한 RCMP의 사용

2023년 11월 2일 업데이트: Sharon Aronovich, University of Michigan

폐쇄성수면무호흡증(OSA)에 대한 상악전진술의 치료 결과를 예측하기 위한 RCMP(Remotely Controlled Mandibular Positioner)의 사용.

폐쇄성 수면 무호흡증(OSA) 치료를 위한 가장 성공적인 수술 절차 중 하나인 MMA(Maxillomandibular Advancement) 수술은 주로 중등도에서 중증 OSA 환자를 관리하는 데 사용됩니다. 그러나 제한 요인으로는 경우에 따라 불완전한 반응, 큰 진전으로 인한 바람직하지 않은 안면 변화, 부정 교합 또는 부정 유합의 위험이 있습니다.

이 연구는 중등도에서 중증 OSA 환자의 MMA 수술 성공 예측 인자를 결정하기 위해 수행됩니다. 연구에서는 구강 장치 치료에 필요한 정확한 치료 돌출 수준을 식별하기 위한 원격 제어 하악 포지셔너(RCMP) 장치의 가치를 이미 보여주었습니다. 또한 일부 환자는 적정 연구 동안 돌출 정도에 따라 수면 매개변수의 용량 의존적 개선을 경험합니다. MMA에 대한 잠재적 후보를 식별하는 수단으로 RCMP를 사용하면 예측 값을 제공하여 OSA 환자를 위한 치료 옵션을 맞춤화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

원격 제어 하악 돌출(RCMP) 장치를 사용하면 수면다원검사 동안 하악 돌출의 정도를 적정하여 치료를 맞춤화할 수 있습니다. RCMP 장치의 사용은 구강 장치 치료로 하악 전진 필요성의 효과 및 정도(유효한 목표 돌출 위치)를 결정하는 데 있어 높은 수준의 긍정적 및 부정적 예측 가치를 가지고 있습니다(Remmers, 2013). 4명의 환자로부터 얻은 예비 데이터(Hoekena 2006)는 구강 장치 요법에 대해 상당한 반응을 보인 환자(AHI >50% 감소)가 MMA에 더 나은 반응을 보일 수 있음을 나타냅니다. 이 연구는 중등도에서 중증 OSA 환자에서 MMA의 효능을 결정하고 RCMP 적정이 OSA 치료를 위한 MMA의 성공 또는 실패를 예측할 수 있는지 여부를 결정할 것입니다.

환자는 구강악안면외과에서 자세한 병력과 신체검사를 받게 됩니다. 턱 전진(MMA) 수술의 잠재적 후보로 확인된 환자는 연구에 등록하기 위해 모집됩니다. 일단 동의하고 등록하면 연구 참가자는 수면다원검사 매개변수(즉, 무호흡-저호흡 지수 및 산소 포화도) 하악 돌출부. 그런 다음 환자는 상하악 전진 수술(MMA 수술)을 받게 됩니다. MMA 수술 중 위턱과 아래턱의 표준 10mm 전진이 수행됩니다. 허용 가능한 안면 미학을 달성하기 위해 약간의 수정이 발전 정도에 적용될 수 있습니다. RCMP 적정 연구의 데이터는 MMA 수술 수행 방법에 영향을 미치지 않습니다. 수술 후 참가자는 치료 반응을 평가하기 위해 수술 후 4~8개월 동안 추적 수면다원검사를 받고 이를 RCMP 적정 연구를 기반으로 예측된 ​​반응과 비교하게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

20

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, 미국, 48109
        • 모병
        • Michigan Medicine Oral and Maxillofacial Surgery
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 중등도에서 중증 OSA(AHI>15)
  • 18세 이상
  • BMI
  • 중요한 체중 변화 없이 지난 12개월 이내에 완료한 베이스라인 수면 다원검사(
  • 기본 수면 연구는 적절한 샘플로 진단적이어야 합니다.

제외 기준:

  • BMI ≥ 40
  • 임신
  • 중추성 수면 무호흡증(CSA) - 시간당 중추성 무호흡이 5회 이상
  • 수면에 영향을 미치는 향정신성 약물
  • 만성 오피오이드 사용
  • 기타 수면 장애
  • 활동성 측두하악 관절(TMJ) 장애
  • 상당한 안면 통증을 동반한 섬유근육통
  • 하악을 5mm 이상 돌출시키지 못함
  • 수술 후 추적 불가
  • 통제되지 않는 정신 장애
  • 느슨한 치아 및 치주 질환을 포함한 치과 질환

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: RCMP 적정
원격 제어 하악 포지셔너
점진적인 하악 돌출 및 수면다원검사 매개변수(즉, 다양한 크기의 돌출에서 AHI, 산소 포화도 등).
다른 이름들:
  • 원격 제어 하악 포지셔너

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
일차 결과 변수: MMA 수술로 인한 AHI(사후) 변화
기간: 기준선(수술 전), 수술 후(6개월)
2차 결과 변수: AHI ≥ 15/시간으로 정의된 MMA 수술의 실패
기준선(수술 전), 수술 후(6개월)
일차 예측 변수: RCMP 연구를 통해 기준선에서 최대 치료 돌출까지 AHI의 변화
기간: 기준선(수술 전), 수술 후(6개월)
연령, 성별, BMI, AHI, 후퇴증, 강제 흡기 시 기도 허탈, RCMP 적정 시 AHI 감소 및 진행 정도.
기준선(수술 전), 수술 후(6개월)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Sharon Aronovich, DMD, University of Michigan

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 8월 12일

기본 완료 (추정된)

2025년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2026년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 4월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 4월 24일

처음 게시됨 (실제)

2019년 4월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 11월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 11월 2일

마지막으로 확인됨

2023년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • HUM00143739
  • M-ROSA trial (기타 식별자: University of Michigan)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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우리는 연구 간행물에 보고된 결과를 뒷받침하는 비식별화된 개별 환자 데이터를 공유할 것입니다. 데이터는 원본 게시와 함께 추가 파일로 게시됩니다.

IPD 공유 기간

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출판된 논문과 공유된 비식별화된 개별 환자 데이터는 원본 출판과 함께 보충 파일로 출판됩니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • ICF
  • CSR

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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RCMP 적정에 대한 임상 시험

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