圧電手術と従来のオステオトーム技術を使用した経骨洞床挙上後の骨高増加

上顎後方領域の垂直方向に妥協した骨の高さにインプラントを配置するという問題を克服するために、多くの解決策が提案されました。 これらのソリューションには、短い幅のインプラント、長い傾斜したザイゴマ インプラントの配置、垂直尾根の増強、洞膜の上昇が含まれ、インプラントの配置に利用できる長さを増やすことができます。

短いインプラントの使用 (

吸収された歯槽堤の垂直増強は、別の治療オプションです。 これは、オンレー移植、骨延長、誘導骨再生によって行うことができます。 さまざまな骨移植技術の成功率は高いものの、治療時間の延長、治療費の上昇、患者の罹患率や合併症の可能性に伴う外科的侵襲の増加など、多くの固有の欠点があります。

これらの問題を克服するために、副鼻腔膜の挙上技術が提案されました。これは、横方向の窓または歯槽頂アクセスを介して行うことができます。 これら 2 つの手法の選択は、主に残りの垂直副鼻腔骨の高さに基づいて行われます。 残存骨の高さが 4 mm 以下の場合は副鼻腔挙上による側方アプローチが適応となり、残存骨高が 5 ～ 6 mm の場合は歯槽頂アプローチが使用されます。

多くの長期研究とシステマティック レビューにより、オステオトームを介した洞床挙上法 (OSFE) は、萎縮した後上顎骨を有する患者のリハビリテーションにおいて、生存率が 92% から 100% の範囲で予測可能な方法であることが示されています。 しかし、内視鏡研究では、経肺胞洞床挙上を行っている間に膜穿孔のリスクが実証されています。 さらに、サマーズ法は、頭痛や発作性頭位めまいなどの合併症を引き起こす可能性があります。

圧電内洞挙上法 (PISE) は、2009 年に Sohn によって初めて導入されました。 圧電超音波振動 (25 ～ 30 kHz) を使用するピエゾサージェリー デバイスは、偶発的な接触の場合でも軟部組織を切断することなく、ミネラル化された構造のみを正確に切断します。 さらに、キャビテーション効果は、非外傷性洞膜の上昇につながる生理食塩水に油圧空気圧を生成します。 ピエゾサージェリーのもう 1 つの利点は、ピエゾサージェリー ナイフの動きが非常に小さいため、切断の精度が高く、患者の不快感が最小限に抑えられることです。 さらに、圧電デバイスの気水キャビテーション効果は、手術野の視覚化を改善する血液のない手術野を維持します。 この技術は、オステオトームを介した副鼻腔床挙上中の槌打ちによって引き起こされる良性の発作性頭位めまいの問題を克服します。