기존의 절골술과 비교하여 압전 수술을 이용한 Transcrestal sinus floor 거상 후 골 높이 증가

상악 구치부에서 수직으로 손상된 골 높이에 임플란트를 식립하는 문제를 극복하기 위해 많은 해결책이 제시되었다. 이러한 솔루션에는 짧고 넓은 임플란트 배치, 길게 기울어진 광대뼈 임플란트, 수직 능선 확대 및 임플란트 배치에 사용할 수 있는 길이를 늘리기 위한 상악동막의 거상이 포함됩니다.

짧은 임플란트(

재흡수된 치조 능선의 수직 확대는 또 다른 치료 옵션입니다. 온레이 이식, 산만 골형성 및 유도된 뼈 재생을 통해 수행할 수 있습니다. 다양한 뼈 이식 기술의 성공률은 높지만 치료 시간 연장, 치료 비용 증가, 환자 이환율 및 잠재적 합병증과 관련된 외과적 침습 증가를 포함하는 많은 고유한 단점이 있습니다.

이러한 문제를 극복하기 위해 상악동 막 거상 기술이 제안되었으며, 측면 창을 통해 또는 크레스탈 액세스를 통해 수행할 수 있습니다. 이 두 기술 사이의 선택은 주로 나머지 수직 부비동 아래 뼈 높이를 기반으로 합니다. 상악동 거상술의 측방접근법은 잔존골의 높이가 4mm 이하인 경우에 시행하고, 치조골접근법은 잔존치마의 높이가 5~6mm인 경우에 시행합니다.

많은 장기 연구와 체계적 검토에서 OSFE(osteotome mediated sinus floor elevation) 기술이 92%에서 100% 범위의 생존율로 위축된 상악 후부 환자의 재활을 위한 매우 예측 가능한 방법이라는 것을 보여주었습니다. 그러나 내시경 연구에서는 transalveolar sinus floor 거상술을 시행하는 동안 막 천공의 위험이 있음이 입증되었습니다. 또한 Summers 기술은 두통 및 발작성 체위 현기증과 같은 일부 합병증을 유발할 수 있습니다.

PISE(Piezoelectric Internal Sinus Elevation) 기법은 2009년 손 교수가 처음 소개했다. 압전 초음파 진동(25~30kHz)을 이용한 압전수술기는 우발적인 접촉에도 연조직을 절단하지 않고 광물화된 구조만을 정밀하게 절단한다. 또한 캐비테이션 효과는 생리식염수에 수압을 생성하여 비외상성 부비동막 상승을 유발합니다. 피에조 수술의 또 다른 장점은 피에조 수술 칼의 움직임이 매우 작아 절단 정밀도가 뛰어나고 환자의 불편함이 적기 때문에 정밀도가 높다는 것입니다. 또한, 압전소자의 공기-물 캐비테이션 효과로 혈액이 없는 수술 부위를 유지하여 수술 부위의 가시성을 향상시킵니다. 이 기술은 osteotome 매개 sinus floor 거상 동안 망치로 인한 양성 발작성 체위 현기증의 문제를 극복합니다.