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共有ネオアンチゲンを標的とする個別化がんワクチンの研究

2023年9月11日 更新者:Gritstone bio, Inc.

GRT-C903/GRT-R904、進行性固形腫瘍患者に対する免疫チェックポイント遮断と組み合わせた共有ネオアンチゲンを標的とするワクチンの第 1/2 相試験

この研究の目的は、GRT-C903 および GRT-R904 の用量、安全性、免疫原性、および早期臨床活性を評価することです。GRT-C903 および GRT-R904 は、ネオアンチゲンベースの治療用癌ワクチンと、免疫チェックポイント遮断との組み合わせで、進行性または転移性の非癌患者を対象としています。小細胞肺がん、マイクロサテライト安定結腸直腸がん、膵臓がん、および共有ネオアンチゲン陽性腫瘍。

調査の概要

詳細な説明

非同義のデオキシリボ核酸 (DNA) 変異を有する腫瘍は、腫瘍細胞表面の HLA との関連で、これらの変異を含むペプチドを非自己抗原として提示できます。 変異ペプチドの一部は、腫瘍細胞のみを標的とする T 細胞応答を生成できるネオアンチゲンをもたらします。 これらの腫瘍特異的ネオアンチゲンのいくつかは、既知であるか、患者のサブセット全体で共通であると予想され、共有ネオアンチゲンと呼ばれます。 この研究は、異種のプライム/ブースト治療ワクチンアプローチ (GRT-C903 に続いて GRT-R904) をチェックポイント遮断と組み合わせて使用​​し、免疫応答を刺激することで、共有されたネオアンチゲンを標的とすることを目的としています。 この研究では、治療用ワクチンに含まれる共有ネオアンチゲンに特異的なT細胞応答を誘導することを目的とした、このネオアンチゲンベースの免疫療法の安全性と初期の臨床活動を調査します。 フェーズ 1 では複数回投与およびチェックポイント遮断との組み合わせをテストし、フェーズ 2 ではフェーズ 1 のデータに基づくワクチンレジメンを使用して臨床活性の初期兆候をテストします。

研究の種類

介入

入学 (実際)

39

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Arizona
      • Phoenix、Arizona、アメリカ、85054
        • Mayo Clinic Arizona
    • California
      • Santa Monica、California、アメリカ、90404
        • UCLA Medical Center
    • Florida
      • Jacksonville、Florida、アメリカ、32224
        • Mayo Clinic Florida
    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60637
        • University of Chicago Medicine, Comprehensive Cancer Center
    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
        • Mayo Clinic Rochester
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
      • New York、New York、アメリカ、10032
        • Columbia University Medical Center, Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
    • Ohio
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43210
        • The Ohio State University Comprehensive Cancer Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19111
        • Fox Chase Cancer Center
    • Tennessee
      • Nashville、Tennessee、アメリカ、37203
        • Tennessee Oncology
    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • MD Anderson Cancer Center
    • Virginia
      • Fairfax、Virginia、アメリカ、22031
        • Virginia Cancer Specialists

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 研究固有の手順を開始する前に、署名と日付が記入されたインフォームド コンセント フォームを提供します。
  • -以下の進行性または転移性固形腫瘍の患者:

    1. -現在、フルオロピリミジンとオキサリプラチンおよび/またはイリノテカンによる全身治療を受けているマイクロサテライト安定結腸直腸癌(MSS-CRC)。転移性疾患の第一選択療法として、VEGFまたはEGFR標的療法を含む可能性があります。フルオロピリミジン、オキサリプラチン、およびイリノテカンには、VEGF または EGFR 標的療法が含まれる可能性があり、転移状況で追加の全身療法を受けていません。
    2. -現在、抗PD-(L)1抗体による全身治療を受けている非小細胞肺がん(NSCLC) 細胞毒性のあるプラチナベースの化学療法または抗PD-( L)1 抗体を細胞毒性のあるプラチナベースの化学療法 (または患者がプラチナベースの化学療法を拒否する場合は抗 PD-(L)1 単独) と併用し、転移状況で追加の全身療法を受けていない。
    3. 膵管腺癌(PDA)で、現在、転移性疾患の 1L 療法として全身細胞毒性化学療法を受けている、または 1L 全身細胞毒性化学療法で疾患の進行を経験し、転移状況で以前に 1 つ以上の治療を受けていない。
    4. -臨床的利益をもたらすことが知られているすべての利用可能な治療法で患者が疾患の進行を経験した固形腫瘍の組織学
  • 患者の腫瘍は、以下にリストされた変異の 1 つを保有しており、特定された腫瘍変異の抗原提示のための HLA 対立遺伝子を発現することが決定されています。

BRAF_G466V // CTNNB1_S37F // CTNNB1_S45F // CTNNB1_S45P // CTNNB1_T41A // ERBB2_Y772_A775dup // KRAS_G12C or NRAS_G12C // KRAS_G12D or NRAS_G12D // KRAS_G12V // KRAS_G13D // KRAS_Q61H or NRAS_Q61H // KRAS_Q61K or NRAS_Q61K // KRAS_Q61L or NRAS_Q61L // KRAS_Q61Rまたは NRAS_Q61R // TP53_K132E // TP53_K132N // TP53_R213L // TP53_R249M // TP53_S127Y

  • ECOGパフォーマンスステータス0または1
  • RECIST v1.1に従って測定可能な疾患
  • -検査値によって測定される適切な臓器機能(プロトコルに記載されている基準)

除外基準:

  • 以下のような遺伝的特徴を有する腫瘍:

    1. NSCLCの場合、EGFR、ALK、ROS1、RET、またはTRKに既知の遺伝的ドライバーの変化がある患者
    2. -施設の基準に基づく既知のMSI高疾患の患者
  • -チンパンジーアデノウイルスへの既知の曝露またはワクチン接種に対する反応によるアナフィラキシーの既往
  • 出血性疾患(例、凝固因子欠乏症、凝固障害)、または筋肉内注射または採血後の重大な打撲または出血の病歴
  • 同種・固形臓器移植歴
  • 活動性、既知、または疑われる自己免疫疾患
  • 活動性結核または最近の (
  • -ヒト免疫不全(HIV)の陽性検査の既知の病歴または既知の後天性免疫不全症候群(AIDS)

完全な包含および除外基準は、臨床研究プロトコルに記載されています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:フェーズ 1
  • GRT-C903
  • GRT-R904
  • ニボルマブ
  • イピリムマブ
抗PD-1モノクローナル抗体
抗 CTLA-4 モノクローナル抗体
共有ネオアンチガンがんワクチンプライム
共同ネオアンチガンがんワクチンブースト
実験的:フェーズ2
  • GRT-C903
  • GRT-R904
  • ニボルマブ
  • イピリムマブ

一部の患者のフェーズ 2 には、毎月または 2 か月ごとの治療スケジュールが含まれます

抗PD-1モノクローナル抗体
抗 CTLA-4 モノクローナル抗体
共有ネオアンチガンがんワクチンプライム
共同ネオアンチガンがんワクチンブースト

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
RECIST v1.1 を使用したフェーズ 2 の客観的奏効率 (ORR)
時間枠:病気の進行までの研究治療の開始(最大約27か月)
病気の進行までの研究治療の開始(最大約27か月)
有害事象(AE)、重篤な有害事象(SAE)、および用量制限毒性(DLT)の発生率
時間枠:-最後の投与から100日後までの研究治療の開始(最大約27か月)
-最後の投与から100日後までの研究治療の開始(最大約27か月)
GRT-C903 および GRT-R904 の第 2 相推奨用量 (RP2D) を特定する
時間枠:最長約6ヶ月
最長約6ヶ月

二次結果の測定

結果測定
時間枠
全生存期間 (OS)
時間枠:最長約4年
最長約4年
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:最長約4年
最長約4年
GRT-C903 および GRT-R904 によってコードされるネオアンチゲンに対する免疫応答を測定します
時間枠:ベースラインから治療終了まで(最大約12か月)
ベースラインから治療終了まで(最大約12か月)
RECIST v1.1 を使用したフェーズ 1 の客観的奏効率 (ORR)
時間枠:病気の進行までの研究治療の開始(最大約27か月)
病気の進行までの研究治療の開始(最大約27か月)
RECIST v1.1 を使用した応答時間 (DOR)
時間枠:病気の進行までの研究治療の開始(最大約27か月)
病気の進行までの研究治療の開始(最大約27か月)
RECIST v1.1を使用した臨床利益率(CBR)
時間枠:病気の進行までの研究治療の開始(最大約27か月)
病気の進行までの研究治療の開始(最大約27か月)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年7月18日

一次修了 (実際)

2023年3月10日

研究の完了 (実際)

2023年3月10日

試験登録日

最初に提出

2019年5月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年5月14日

最初の投稿 (実際)

2019年5月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年9月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年9月11日

最終確認日

2023年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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